阿奇霉素+清肺抗炎湯對支原體肺炎疾病的治療效果及不良反應分析

程文軼

【關鍵詞】阿奇霉素;清肺抗炎湯;支原體肺炎;治療效果;不良反應

MPP是臨床內科的高發疾病，以上呼吸道、氣管和支氣管為高發感染部位，可導致多種并發癥，根治率低，其致病原因為免疫功能下降與炎性反應侵襲肺部，多以藥物治療為主㈣。大環內脂類抗生素為目前臨床治療首選的藥物。本研究以2016年6月～2019年6月間來院治療的156例MPP患者為研究對象，旨在探討Azi+清肺抗炎湯的臨床療效，現對其方法及結果進行如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料本研究對象為2016年6月～2019年6月間來院治療的156例MPP患者，納入標準為：被確診為MPP;近1個月無抗生素用藥史;年齡范圍是18～67歲;自愿參與研究。排除標準為：伴有心肝腎等重大疾病;伴有其他感染;伴有精神或意識障礙;參與其他研究。以奇偶數法分A組和B組，均78例。其中，A組男45例，女33例;年齡范圍是20～66歲，平均（38.54±1.34）歲;病程范圍是1～5d，平均（1.98±0.24）d。B組男46例，女32例;年齡范圍是21～64歲，平均（39.62±1.28）歲;病程范圍是2～5d，平均（2.02±0.19）d。兩組一般資料比較并無差異（P>0.05）。

1.2方法B組行布地奈德霧化吸入治療，每次劑量為2ml，每日2次，加用鹽酸氨溴索靜脈滴注治療，每次劑量為15mg，每日1次。A組行Azi靜脈滴注治療，每次劑量為10mg/kg，每日1次，連續治療5d。輔以清肺抗炎湯治療，藥方為：魚腥草（5g）、麻黃（6g）、杏仁（9g）、生石膏（12g）、黃岑（9g）、紫蘇葉（12g）、桑白皮（9g）、紫菀（9g）、前胡（9g）、半夏（6g）、百部（6g）、陳皮（9g）。將以上藥材用水浸泡30min后，反復煎煮2次，將藥液熬至200ml，為1劑，早晚分2次溫服，連續治療5d。

1.3觀察指標及評價標準（1）對比兩組臨床療效，評價標準為：治愈：癥狀消失，肺部濕啰音消失，體溫正常;顯效：癥狀顯著改善，肺部濕啰音顯著改善，體溫正常;有效：癥狀有好轉，肺部濕口羅音有改善，體溫下降;無效：癥狀、肺部濕口羅音與體溫無變化或加重;（2）對比兩組不良反應發生率，包括嗜睡、腹瀉、惡心、皮疹、嘔吐和頭暈等。

1.4統計學方法采用SPSS 16.0統計學軟件，計數資料（n/%）和計量資料（π±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組療效A組的療效為97.44%，B組為70.51%，差異對比顯著（P<0.05），見表1。

2.2對比不良反應發生率A組的不良反應發生率為5.13%，B組為15.38%，差異對比具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

MPP的病因是支原體感染，可損傷呼吸系統，導致肺外系統并發癥。該病患者伴有嚴重的炎癥反應，可損傷肺組織細胞，引發免疫功能紊亂等不良情況，改變宿主細胞，生成多種免疫復合物，使免疫細胞大量激活，加重病情。阿奇霉素是一種新型15環大環內脂類抗生素，具有穩定的化學結構，抗菌能力更強，抗菌譜也更廣，具有較強的組織滲透力，在組織和細胞內遠遠超過它的最小抑菌濃度，并且肝腎毒性低，不良反應輕微。其具有較長的半衰期，在應用72h后仍然能保持在抑菌濃度之上，從而獲得明顯的抗生素后效應。而聯合中醫治療，目的是進一步確保抗生素療效。MPP在中醫學中屬于“肺炎喘嗽”范疇，治療原則為止咳平喘與清宣肺熱。清肺抗炎湯是該病的常用中藥制劑，諸藥合用可增強免疫力，調節細胞能量代謝，阻斷病毒感染進展。

本研究結果中A組的療效（97.44%）高于B組（70.51%）;不良反應發生率（5.13%）低于B組（15.38%）（P<0.05）。說明Azi+清肺抗炎湯治療可取得理想療效，且不具有嚴重的不良反應。綜上所述，為MPP患者行阿奇霉素+清肺抗炎湯治療可提高治療效果，且無明顯不良反應，具有較高的治療價值。