優質護理干預在陰道鏡下宮頸活檢術患者中的應用

陳燕

江西省修水縣婦幼保健院婦女計生部 （江西九江 332400）

宮頸活檢術是臨床上診斷宮頸疾病的常用方法，且在電子陰道鏡下，能夠仔細觀察可疑病變區和病變部位血管，尤其是肉眼無法看到的微小病變，顯著提高宮頸癌癌前病變的檢出率[1]。但是因為患者缺乏對宮頸活檢術的正確認識和了解，再加上擔心自身病情，容易產生緊張、焦慮情緒，降低配合度。本研究探討優質護理干預在陰道鏡下宮頸活檢術患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年6月我院收治的行陰道鏡下宮頸活檢術的患者88例分為對照組和觀察組，每組44例。觀察組年齡21～56歲，平均（38.3±10.5）歲，高級別鱗狀上皮病變5例、低級別鱗狀上皮病變14例、非典型鱗狀細胞25例。對照組年齡22～57歲，平均（38.4±10.6）歲；高級別鱗狀上皮病變6例、為非典型鱗狀細胞26例、低級別鱗狀上皮病變12例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，即術前簡單給患者講解相關注意事項，術后監測患者生命體征，開展病房巡視等。

觀察組給予優質護理干預。（1）心理護理：護理人員與患者溝通和交流時，要保持良好的態度，面帶微笑，及時解答患者疑問，并且指導其通過與家人交流、聽音樂或看視頻等方式轉移注意力，緩解內心的緊張和焦慮；用簡單易懂的語言，給患者講解陰道鏡下活檢術的相關知識，使其正確認識該治療，保持良好的心態，積極配合護理和手術。（2）術中護理：調節好陰道鏡室內的溫度和濕度，盡量增加患者的舒適度，檢查時陪伴在患者身旁，指導其正確深呼吸，減輕其心理壓力，改善其身體的不適感，有助于檢查的順利進行。（3）術后護理：護理人員要及時對患者及家屬進行健康教育，告知活檢術后注意事項，指導患者觀察陰道流血情況，待24 h后，取出2塊陰道填塞紗布，并且告知患者排出咖啡色或血性液體是正常現象，叮囑其不要過度恐慌，如出現鮮紅色且量較大的液體，說明可能創面出現活動性出血，應該及時到醫院就診。

1.3 觀察指標

比較兩組心理狀態、檢查時間及出血量。不良情緒采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評價，得分越高，說明患者抑郁或焦慮程度越嚴重。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組檢查時間和出血量比較

觀察組檢查時間和出血量分別為（4.1±1.2）min、（6.0±0.5）ml， 明 顯 低 于 對 照 組 的（7.8±2.4）min、（8.8±1.1）ml，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組心理狀態比較

干預前，兩組SAS和SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，對照組的SDS和SAS評分高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組SDS和SAS評分比較（分，±s）

表1 兩組SDS和SAS評分比較（分，±s）

注：與對照組干預后比較，aP＜0.05

組別 例數 SDS SAS對照組 44干預前 61.8±10.5 60.5±10.4干預后 55.7±7.2 51.9±7.6觀察組 44干預前 81.9±10.7 60.8±10.2干預后 37.1±6.5a 34.1±4.2a

3 討論

對患者進行陰道鏡下宮頸活檢術時，護理作為一個關鍵環節，其質量的好壞關系著手術的成功與否。優質護理干預是一種現代化的護理模式，其基本原則是以人為本，結合患者的實際需求，對傳統護理模式進行優化，從而實現臨床護理的人性化和合理化[2]。在優質護理干預中，通過細致觀察和有效溝通，制定個性化干預措施，使患者的軀體、心理以及精神需求得以滿足，對患者進行細致、體貼的關心和護理，使被動護理轉變為主動護理，可以拉近與患者之間的關系，減少護患糾紛[3]。同時，對患者進行心理干預和疏導，可減輕其不良情緒，及時進行健康教育，有助于提高患者治療依從性，使其積極配合，加強自我護理，預防術后并發癥，從而確保手術效果[4]。本研究中，與對照組比較，觀察組檢查時間短、出血量少，且SDS和SAS評分低，與樊燕等[5]的研究結果相似。

綜上所述，在陰道鏡下活檢術中，運用優質護理干預，不僅可以改善患者的不良情緒，還能縮短檢查時間，減少術中出血量，減輕機體創傷，有助于改善患者預后。