優質護理在腹腔鏡下子宮全切術患者中的應用效果

陳曉紅

鄱陽縣人民醫院消毒供應中心 （江西上饒 333100）

腹腔鏡因微創優勢，在臨床中的應用越來越廣泛，并 被大多數患者所接受。腹腔鏡手術的應用，對護理工作也提出了更高要求，有效的護理干預有利于鞏固患者治療效果，提高其生命質量[1]。優質護理是以強化基礎護理為前提，較常規護理存在優勢。本研究選取2015年9月至2018年4月的180例腹腔鏡下子宮全切術患者，探討優質護理的應用效果。現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年9月至2018年4月收治的腹腔鏡下子宮全切術患者180例作為研究對象，根據護理方法不同分為觀察組和對照組，每組90例。觀察組年齡24～62歲、平均（42.9±4.1）歲；子宮肌瘤26例、子宮肌腺瘤25例、子宮內膜增生過長20例、子宮脫垂19例。對照組年齡26～60歲、平均（42.5±4.3）歲；子宮肌瘤23例、子宮肌腺瘤24例、子宮內膜增生過長22例、子宮脫垂21例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，即遵醫囑用藥、病情觀察、切口護理、提供健康咨詢服務等。

觀察組給予優質護理。（1）組建優質護理服務小組。對優質護理概念、護理要求、護理理念等多方面知識進行培訓，提高護理人員對優質護理的理解，通過考核后成立優質護理服務小組。（2）術后宣教配合心理干預。患者術后清醒后，給予其健康宣教。告知患者手術很成功，打消其疑慮，消除其心理障礙，告知患者術后注意事項以及個人自我管理要點等，通過介紹其他患者的預后生活幫助患者建立信心。（3）體位護理。術后6 h協助患者取去枕平臥位，頭偏向一側，以預防蘇醒后頭痛及嘔吐物誤吸；24 h后采用半臥位，鼓勵患者早日下床活動。（4）疼痛護理。通過轉移視線、深呼吸、心理疏導以及應用止痛藥等進行疼痛護理。（5）飲食護理。綜合患者術后營養需求及其飲食習慣制定個性化的飲食計劃，術后禁食6 h，并逐漸從流質食物向半流質食物最后向普通食物過渡，避免食用牛奶、雞蛋等脹氣食物。（6）引流管護理。定期檢查引流管是否通暢，注意觀察引流液的顏色、量、質等。（7）并發癥預防護理。預防出血、神經系統損傷、感染以及泌尿系統損傷等并發癥。（8）出院指導。出院時對患者進行口頭及書面健康教育，告知患者復診時間等[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組各項治療指標、并發癥發生率及護理滿意度。護理滿意度通過調查問卷獲得，分為滿意、一般與不滿意。滿意度=滿意例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組下床活動時間、住院時間及切口愈合時間比較

觀察組下床活動時間、住院時間及切口愈合時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組下床活動時間、住院時間、切口愈合時間比較（±s）

表1 兩組下床活動時間、住院時間、切口愈合時間比較（±s）

組別 例數 下床活動時間（h）住院時間（d）切口愈合時間（d）觀察組 90 28.1±5.3 6.2±0.8 4.2±0.6對照組 90 46.7±7.2 10.2±1.2 6.6±1.0 t 19.736 26.311 19.523 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組并發癥發生率比較

觀察組發生感染1例，并發癥發生率為1.1%；對照組發生感染3例，腹脹2例，術后出血2例，并發癥發生率為7.8%。觀察組并發癥發生率小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組滿意89例，一般1例，滿意度為98.9%；對照組滿意81例，一般5例，不滿意4例，滿意度為90.0%。觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

優質護理是指時刻以患者為中心，強化基礎護理，落實護理責任制，提高整體護理服務水平。優質護理主題是全面履行護士職責和義務，夯實基礎護理，提供滿意服務，其目的是讓患者滿意、社會滿意。優質護理的開展使得多種疾病的術后護理有了新的護理模式。

本研究通過對腹腔鏡下子宮全切術患者的常規護理與優質護理對比，結果表明優質護理有利于提前患者下床時間、切口愈合時間及住院時間，這對于降低患者的負面情緒及醫療負擔均有重要意義。與常規護理相比，優質護理注重基礎護理落實，因而可有效預防降低并發癥發生率，患者預后較好，且能夠讓患者享受到優質服務，提高患者的護理滿意度。觀察組護理效果較好與所使用的護理方法有著直接關系，對護理人員進行的優質護理培訓可為優質護理的開展奠定基礎，此后通過從不同角度對患者進行圍手術期護理。優質護理更加符合患者的護理需求，如術前心理評估有利于對不同患者及時進行針對性的心理干預，較常規護理中的心理干預，優質護理中的心理護理更具有針對性和個體化優勢，從而使得患者享受到優質護理服務[3]。

綜上所述，對腹腔鏡下子宮全切術患者實施優質護理，有利于改善患者各項治療指標，加速患者康復，提高護理滿意度。