醫院臨床移動信息系統的分析與設計

張紅

臨沂市人民醫院 （山東臨沂 276000）

當前醫院開展的臨床移動信息系統設計工作，對于醫院的長遠發展有極大的助益，有利于滿足醫院臨床業務開展的多樣化需求，提升醫護人員與患者之間信息傳遞的有效性，從而滿足醫院可持續發展的要求。因此醫院要重視該項設計工作，從多個方面入手進行醫院臨床移動信息系統的設計研究，從而根據系統應用問題、需求，優化設計方案，保證設計出的系統可以充分發揮作用。

1 醫院臨床移動信息系統應用分析

1.1 應用問題

在醫院臨床業務開展期間，為了保證業務質量，醫護人員需要在標準化的業務流程指導下，將查房或診治后的醫囑及時錄入計算機系統，保證準確記錄患者的體溫、心率等生命體征數據，為電子病歷制作與醫護人員各項工作的順利開展提供參考信息。但是該系統在一些醫院的臨床業務處理應用中存在如下問題。

（1）系統工作效率有待提高。雖然一些醫院構建了臨床移動信息系統，但由于系統設計缺陷，醫師在查房過程中難以在該系統中獲取患者完整的診療資料，導致與患者之間的信息傳遞效率低。（2）全過程管理效果差。當前該系統應用期間不具備對醫囑生成及執行過程的有效追蹤，致使一些醫療信息在傳遞期間未能被及時電子化存儲，阻礙醫院臨床工作質量的提高。（3）未全面記錄醫囑執行過程。一些醫院應用該系統時，并未記錄醫囑執行的全部過程，對于后續收費業務造成不良影響，導致醫院業務開展中收費計價偏差問題的產生。（4）信息未被及時錄入。部分醫院不重視系統應用工作，仍然存在醫護人員信息錄入不規范的情況，導致某些重要臨床信息缺失，未能有效實現醫院臨床信息交互的目的。

1.2 應用需求

（1）準確提供完整資料。醫師查房期間，運行中的臨床移動信息系統可為醫師提供患者就診時的完整資料，包括身體檢查報告、用藥劑量等信息，醫師通過該系統可以在查房過程中根據實際情況及時下達新的醫囑，醫師無須打印電子病歷便可實時進行診療，進一步加深醫師、護士與患者之間的互動交流。（2）全過程跟蹤。優化設計后的醫院臨床移動信息系統運行時，需要滿足醫囑生成到執行整個過程的跟蹤要求，并使患者的所有診療信息全部電子化，以此優化臨床業務處理流程，形成完整的醫療業務信息處理鏈。（3）醫囑執行管理功能。系統依托該功能可以促使護士有效地執行醫囑，并實時記錄醫囑的執行過程。同時在該系統的支持下，護理人員可將患者的體溫、血壓等生命體征信息記錄并進行存儲、計費。（4）提高患者信息查詢的便捷性。患者的診療信息可通過系統以表格的形式供醫師瀏覽，指導醫師的臨床工作。同時通過對臨床移動信息系統的合理運用，可以為重要醫囑的有效執行提供科學指導，從而降低醫療事故、醫患糾紛發生率，全面提升醫院臨床業務的信息化水平。除此之外，系統要求醫院醫護人員通過個人工號及密碼登錄系統，以此提升醫護人員信息錄入與存儲的安全性，無須打印直接查閱系統網頁，便可以直觀了解到自己的薪資、績效、扣款等信息，以此可以有效激發員工的工作熱情和積極性，使其更好地提高自身的業務處理能力[1]。

2 醫院臨床移動信息系統設計

2.1 無線查房功能模塊設計

無線查房功能模塊是臨床移動信息系統中的重要組成部分，要求設計人員把握好設計要點，做好該模塊的設計工作，提高患者病房查詢的質量和效率。具體的設計要點：系統登錄界面、患者確認界面、醫囑處理、患者生命體征查閱、病歷查閱、化驗檢查等功能均要在模塊中體現。設計人員需要對不同的功能有詳細的了解，進而結合系統應用期間較常出現的問題以及當前的系統應用需要，對這些模塊進行合理設置，以此優化該模塊。在設計的過程中，設計人員還需要把握好模塊的細節設計，以此保證有效實現模塊功能。基于該模塊的醫院醫護人員工作流程見圖1。

圖1 實踐中的醫護人員工作流程

2.2 無線護理治療功能模塊設計

通過對護士業務需求的分析，為了優化醫院臨床移動信息系統的功能設計，需要重視無線護理治療功能模塊的設計工作。設計要點主要有：設計登錄界面、患者確認、患者信息核對、患者體征采集、執行醫囑及護理治療記錄等模塊功能，設計人員要在把握要點的基礎上優化設計方案，使得最終設計出的功能模塊滿足醫院臨床移動信息系統穩定運行的要求[2]。

3 醫院臨床移動信息系統設計水平提高措施分析

為了提高醫院臨床移動信息系統設計水平，確保該系統的實際應用情況良好，需要從以下2個方面進行提升處理，使系統可以助益患者的盡快診斷和有效治療。

3.1 增強設計人員的專業能力

在醫院臨床移動信息系統設計期間，設計人員工作能力與設計水平的優劣，直接關系該系統的設計效果及應用價值。因此在設計系統中，醫院需要注重該系統設計人員專業能力的全面提高。首先醫院需要招聘一批對臨床移動信息系統有豐富設計經驗與能力的設計人員，組建一支高水平的系統設計團隊，設計團隊在把握系統應用缺陷與需要的基礎上，進行系統的良好設計。同時醫院還需要定期邀請該系統設計方面的專家學者，以講座的形式對設計人員進行系統設計要點、設計問題解決方法等內容的培訓，促使其在系統設計工作中提升對于該系統設計重要性的認識，繼而可以將所掌握知識全部應用于系統設計中，進一步提高系統設計的科學性、可靠性。其次需要制定責任機制，即在系統設計時，需要強化醫院臨床移動信息系統設計人員的責任意識，規范系統設計行為，保證設計效果[3]。

3.2 重視信息技術與計算機技術的聯合應用

現階段的醫院臨床移動信息系統設計人員需要順應患者就診的需要，積極學習現代化的信息技術、計算機技術以及互聯網技術，高質量、高效率地完成系統設計任務。設計期間需要將所有技術聯合應用，借助不同技術的優勢，對系統設計工作進行優化。同時設計人員在未來的設計工作中，還需要對系統實踐情況進行深入的了解和把握，總結既往系統設計的不足、問題，分析相關問題的原因，基于問題找出解決方法，提升系統設計的科學合理性。

綜上所述，醫院臨床移動信息系統的大力應用，可為醫院的業務水平提升提供保障，能夠促使患者診療期間與醫護人員高效傳遞相關信息，并能夠顯著提高醫院臨床業務處理的信息化水平。因此醫院在未來的發展中應結合信息化技術發展現狀，重視信息技術、計算機技術等先進技術的高效利用，從而為優質的臨床移動信息系統設計方案的制定提供技術支持。