老年高血壓實施延續(xù)性護理干預的臨床效果

徐云

【摘?要】 目的：探討老年高血壓實施延續(xù)性護理干預的臨床效果。方法：從本院收治的老年高血壓患者中挑選出42例，按每組21例的數(shù)量將其隨機分成研究組和對照組，在治療過程中，分別給予兩組患者實施延續(xù)性護理干預以及常規(guī)護理干預，分析兩組臨床護理效果。結(jié)果：研究組健康知識掌握、治療依從性、不良生活習慣改變等比例均明顯高于對照組相應比例（P<0.05），兩組并發(fā)癥發(fā)生率組間比較無差異（P>0.05）。結(jié)論：老年高血壓實施延續(xù)性護理干預的臨床效果顯著，可有效改善患者病情，提高其治療依從性，還能降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時為后續(xù)相關(guān)研究的實施提供了一定的參考價值和實踐基礎。

【關(guān)鍵詞】 老年;高血壓;延續(xù)性護理;并發(fā)癥

文章編號：WHR2019104060

高血壓屬于臨床常見的慢性心血管疾病，目前已經(jīng)是最為常見的公共衛(wèi)生項目之一（慢性病），根據(jù)流行病學資料調(diào)查顯示發(fā)病人群多為老年人，有著病因復雜、病程長、并發(fā)癥多、治愈率低等特點。患者長期高血壓狀態(tài)可成為多種心腦血管疾病的危險因素，影響心、腎、腦等重要臟器功能，嚴重時可造成這些臟器功能衰竭，嚴重影響患者的身心健康[1]。現(xiàn)今治療高血壓的主要方式為長期服藥控制病情，患者易產(chǎn)生厭倦情緒，降低治療依從性，需要為其實施良好的護理方法，保持理想的控制血壓效果。為此，本院積極對護理人員進行培訓，從本院2017年8月至2019年8月收治的老年高血壓患者中挑選出21例，為老年高血壓患者實施延續(xù)性護理干預，提高患者治療依從性，積極改善患者預后，提高其生活質(zhì)量。現(xiàn)總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年8月至2019年8月本院收治的42例老年高血壓患者，均經(jīng)明確診斷和治療，檢查和病史資料完整，排除精神系統(tǒng)疾病或者意識障礙性疾病無法配合研究者，以及不依從、不配合及拒絕參加研究者。

42例患者隨機分為研究組（延續(xù)性護理干預）和對照組（常規(guī)護理干預），對照組男性11例，女性10例;年齡60～82歲，平均（72.41±8.65）歲;病程5～16年，平均病程（8.53±4.19）年;研究組男性12例，女性9例;年齡61～82歲，平均（73.54±8.68）歲;病程6～17年，平均病程（8.65±4.23）年。兩組一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2?護理方法

對照組實施常規(guī)護理，包括遵醫(yī)囑用藥，實施健康教育、心理護理、環(huán)境護理、并發(fā)癥防治護理等基礎護理。

研究組實施延續(xù)性護理，包括：1）建立個人護理檔案：內(nèi)容包含患者的姓名、性別、年齡、健康狀況等，患者出院前全面評估其健康狀況，并記錄在案。2）環(huán)境護理：對病房實施空氣消毒，開窗通風，合理調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度，及時清理廢棄物、雜物，保持病房干凈、整潔，為患者營造舒適、安靜、健康的環(huán)境。3）飲食護理：叮囑患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，少食多餐，禁止暴飲暴食，以低鹽、低脂飲食為主，飲食宜清淡，多吃新鮮水果、蔬菜，少吃或不吃辛辣、油膩等食物，晚餐不宜太飽。4）生活指導：合理安排作息時間，早睡早起，不要熬夜，每天保證7h的睡眠。向患者講解抽煙、喝酒的危害，叮囑患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習慣。指導患者每天做適量的運動，以散步、跳廣場舞、打太極等有氧運動為主，運動時要保證安全，不宜過量，運動前后應實施伸展、彎腰等熱身、放松訓練。5）用藥指導：向患者強調(diào)藥物治療的重要性，講解用藥方法、不良反應等相關(guān)用藥知識，叮囑患者要遵醫(yī)囑用藥，不可私自減少用藥劑量、停藥、換藥，提高患者用藥依從性。6）出院指導：叮囑患者出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，定期復診，告知患者及其家屬，如有異常，要及時就醫(yī)。7）隨訪：可通過電話隨訪、上門隨訪、微信咨詢等方式來進行，了解患者身體狀況、醫(yī)囑執(zhí)行情況、用藥依從性、有氧運動情況等，指導或糾正患者的不良習慣，提高其自我管理能力[2]。

1.3?觀察指標

觀察兩組患者護理效果，從健康知識掌握、治療依從性、不良生活習慣改變、并發(fā)癥發(fā)生率等方面進行評價。

1.4?統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0軟件計算數(shù)據(jù)，百分比（%）為計數(shù)資料，卡方檢驗;均值±標準差（±s）為計量資料，獨立樣本t檢驗，當P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

表1顯示，研究組健康知識掌握、治療依從性、不良生活習慣改變等比例均明顯高于對照組相應比例（P<0.05），兩組并發(fā)癥發(fā)生率組間比較無差異（P>0.05）。

3?討論

近年來，人們的生活方式發(fā)生了很大的改變，加上人口老齡化趨勢的加重，高血壓的發(fā)病率也逐年升高，很多老年高血壓患者，因為其自身對高血壓相關(guān)知識的缺乏，在出院后其服藥依從性低，生活方式不佳，使得病情反復發(fā)作[3]。所以，必須要對老年高血壓患者實施良好的護理，積極提高患者治療依從性，改善其預后，提高其生存質(zhì)量。延續(xù)性護理是一種從醫(yī)院延續(xù)到患者家庭中的護理模式，在患者出院后仍然能了解其身心狀況，實施相應護理措施，提高患者的依從性，保障護理效果[4]。在老年高血壓患者的護理中應用延續(xù)性護理，通過建立個人護理檔案、環(huán)境護理、飲食護理、生活指導、用藥指導、出院指導、隨訪等護理措施，及時了解患者的健康狀況，有效開展對應的健康教育，改善患者不良生活習慣，提高其治療依從性，有效控制患者的血壓[5]。此次的研究結(jié)果顯示：研究組健康知識掌握、治療依從性、不良生活習慣改變均顯著優(yōu)于對照組，表明老年高血壓實施延續(xù)性護理干預的臨床效果顯著，能改善患者血壓水平，提高其治療依從性，屬于良好的護理方法，同時為后續(xù)相關(guān)研究的實施提供了一定的參考價值和實踐基礎。

參考文獻

[1] 王靜，鞏曉紅.延續(xù)性護理在高血壓腦出血患者中的實施及對生活能力的影響分析[J].中國老年保健醫(yī)學，2017，15（03）：101-102.

[2] 韓磊磊.延續(xù)性護理對老年高血壓患者的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（48）：79，85.

[3] 王曉東，武永峰，李乾靜，等.基于移動管理系統(tǒng)的延續(xù)性護理對老年高血壓病患者知信行的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（16）：1934-1938.

[4] 李冬云.綜合護理干預預防老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果分析[J].中國地方病防治雜志，2017，10（05）：588.

[5] 楊彥萍，張金華，孫娟，等.對老年高血壓病病人實施延續(xù)性護理的效果評價及分析[J].全科護理，2017，15（18）：2179-2182.