第三屆東方泌尿外科與男科學術會議紀要

上海市醫學會泌尿外科?？品謺?上海市醫學會男科?？品謺?/p>

盛夏八月，驕陽似火。2019年8月3日，以“建上海亞洲醫學中心城市，推泌尿先行”為主題的第三屆東方泌尿外科與男科學術會議(OCUA2019)在上海順利召開。本次會議由上海市醫學會、上海市醫學會泌尿外科分會、上海市醫學會男科分會共同主辦。

1 開幕式

中國工程院院士、中華醫學會泌尿外科學分會主任委員孫穎浩院士，中國工程院院士、北京大學泌尿外科研究所前任所長郭應祿院士，上海市醫學會常務副會長兼秘書長譚鳴教授，中華醫學會泌尿外科學分會候任主任委員黃健教授，中國醫師協會泌尿外科醫師分會會長周利群教授，上海市醫學會泌尿外科專科分會主任委員鄭軍華教授等出席開幕式并致辭。

本次大會秉承上屆會議傳統，特邀兩院院士進行專題報告，重點探討如何實現臨床應用與科研發展的銜接，為泌尿學科的發展指明方向。上海泌尿外科、男科學界全體同仁將重點發展以解決臨床問題為源點、以回答臨床科學問題為導向、以攻克臨床重大疾病為目標的科學研究。會議踐行 “大格局、大視野、大情懷”的主題精神，立足上海，接軌國際，朝著更大、更強的目標發展，著力打造我國乃至世界泌尿外科和腎科醫學領域重要的大型學術交流平臺。

2 院士報告

國家科技進步二等獎獲得者，長征醫院泌尿外科王林輝教授代孫穎浩院士作題為《創新驅動發展，執著成就事業——〈腎癌外科治療體系創新及關鍵技術的應用推廣〉國家科技進步二等獎申報體會》的報告。他圍繞近年來海軍軍醫大學腎癌專病中心的發展，與參會人員分享了個人的體會：咬定青山不放松，堅持腎癌研究方向；九層之臺累土起，規范病歷隨訪管理；擇善而從采眾長，重視學科融合發展；艦行萬里不迷航，院士指導腎癌研究。未來，海軍軍醫大學腎病中心與上海長征醫院泌尿外科將繼往開來，砥礪前行，把握現在，開創未來！

中國工程院郭應祿院士作為中國微能量醫學的發起者，為與會人員系統介紹了微能量醫學的定義和微能量醫學未來在疾病預警、預防和治療領域的應用方向。微能量醫學融合物理學的聲、光、電技術和傳統醫學領域推拿、針灸的治療方式，在疾病治療中起重要作用，彌補了傳統治療方法的不足。這是繼分子生物學和細胞學、基因組學之后的第三次醫學革命。郭院士指出，慢性病嚴重危害中國人民的健康，退行性病是慢性病的重要組成部分，這正是微能量醫學治療疾病的絕佳適應證。因此，發展微能量醫學，是實現國家“建設健康中國”中必不可少的一環。同時，郭院士也對這項新興醫學在推廣和規范方面提出了期望和要求，他指出，我國在該領域的研發目前處于國際領先地位，只要大家共同努力，將在第三次醫學革命中引領世界。

3 大會主題報告

中華醫學會泌尿外科學分會候任主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿微創?？浦魅吸S健教授介紹了機器人輔助單孔腹腔鏡膀胱癌切除術和原位新膀胱術。根治性膀胱切除是泌尿外科難度最大的手術之一，目前只在大型醫院中開展，而機器人輔助單孔腹腔鏡膀胱癌切除術和原位新膀胱術則是難上加難，黃健教授勇于嘗試，積累并練就了高超的機器人和腹腔鏡手術經驗與技術，與大家分享了已完成的機器人輔助單孔腹腔鏡膀胱全切除和原位新膀胱術的手術技巧和術后并發癥的處理。

中國醫師協會泌尿外科醫師分會會長、北京大學第一醫院泌尿外科主任周利群教授，匯報了北京大學第一醫院和中國醫師協會泌尿外科醫師分會建立的尿路上皮癌聯盟的研究成果。該項研究聯合北京大學第一醫院、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院、四川大學華西醫院等開設的國內領先醫學中心和美國研究機構，其中的系列研究闡述了中國上尿路上皮癌人群的基因組學特征和預后意義。從中國人群南北差異、基因甲基化狀態、中美臨床病理預后差異、基因組學背景這4個方面向參會人員詳細展示了周利群教授團隊通力協作、攻堅克難，從多方面、多角度研究上尿路上皮癌并取得卓越成果的過程，使在場泌尿外科醫師們受益頗多。

中華醫學會泌尿外科學分會副主任委員李虹教授介紹了輸尿管狹窄重建手術方式的比較和思考。李虹教授團隊長期致力于泌尿系修復重建，大力開展該領域技術的普及和推廣。泌尿系統重建手術相對于損毀性手術更考驗外科醫師的手術技巧和耐心，除了手術技術的不斷發展以外，近年來組織生物工程技術也在這一方面發揮了越來越重要的作用。李教授詳細介紹了輸尿管整形領域不同手術方式的選擇，以及四川大學華西醫院在這方面已獲得的成果，讓在場同道大開眼界。

中華醫學會泌尿外科學分會副主任委員、浙江大學醫學院附屬第一醫院泌尿外科主任謝立平教授介紹了人工智能技術在泌尿外科的應用進展。隨著人工智能技術日趨成熟，其在醫療領域的應用正逐漸為疾病的診療帶來技術上的革新。謝立平教授對比傳統前列腺穿刺方法的不足，介紹了人工智能超聲CT在前列腺穿刺中的優勢。自多年前接觸和研發該技術以來，謝立平教授團隊注重自主知識產權技術的發展，也與國際最領先的德國同道合作發展，建立了良好的合作機制。報告的內容從醫工結合的角度讓現場聽眾耳目一新。

來自阿聯酋的Yasser Farahat教授帶來了《URS complications：How to avoid and tricks of treatment？》的講座。Farahat教授結合實際案例，介紹了阿拉伯地區患者中一些非常疑難的結石病例和罕見的并發癥，以及出現這些并發癥后采取的應對方案，同時提醒臨床醫師每一項新型技術最重要的注意事項是合理選擇患者。該講座圖文并茂，講解生動，極具參考價值。

會議有幸邀請了兩名“國家杰出青年基金”獲得者出席并發言。中山大學孫逸仙紀念醫院林天歆教授，就長鏈非編碼RNA 在膀胱癌轉移中的機制研究進行了深入的闡釋。針對當前膀胱癌出現轉移后，患者生存時間短、治療效果差的難題，其所在的團隊由淺入深，逐一解答，并介紹了團隊在這一過程中已培養多名具有豐富科研經驗的醫師，打造了一支關注膀胱癌治療的科研先鋒隊伍。另一位“國家杰出青年基金”獲得者中山大學附屬第一醫院羅俊航教授，就局限性腎癌術后復發風險評估的研究進展進行了發言。首先進行了全面細致的文獻綜述，目前腎癌術后復發并沒有很好的生物學預測指標，而傳統的臨床指標為基礎的預測模型，準確率通常<60%，無法滿足當前臨床需要；接著展示了其所率領團隊的經驗，經過高通量測序和新型的PCR技術，先篩選出一批可能作為預測指標的分子，并通過多中心大樣本的重復多次驗證，驗證了這些標志物的預測準確率顯著提高。同時，結合這一經歷，展示了團隊如何攻克難關，發現新型診斷標志物并進行多中心驗證，最終獲得國際頂尖雜志青睞的過程，給參會的泌尿外科醫師很大的觸動和啟迪。

4 學術辯論會和分論壇會議

大會特設7場學術辯論會，就男科、前列腺、腫瘤、尿控與整形、微創、結石等方向的熱點學術話題展開百家爭鳴、妙語連珠的精彩辯論。①男科論壇辯論會關注成年隱睪患者的治療方案，即應該采用下降固定還是應該切除的議題。討論專家從各自的觀點選擇了兩種不同的方式，前者在功能保護方面具有更好的優勢，而后者在預防隱睪癌變方面更有優勢。結合雙方辯論專家的觀點，討論嘉賓認為針對每一名患者采取的具體手術方法需要根據患者的臨床特征和個人訴求進行最終確定。②前列腺論壇辯論會關注的是轉移性前列腺癌診治中基因測序合理的介入時間。正方認為，在患者治療前就應該留取樣本進行測序，后續再根據治療結果進行調整，在病情變化時可以根據再次測序的結果明確當前出現的驅動突變基因，進行更加有針對性的治療；而反方認為，在治療前就留取標本進行測序，雖不一定能夠提供有用的信息，但可以等到疾病進展快速時再介入。雙方各抒己見，最終一致認為，全面評估，根據每個人的情況選擇，才能更好地平衡投入和受益。③腫瘤論壇辯論會關注了T1G3期膀胱癌是否需要進行早期根治性膀胱切除術。正方列舉了切除的生存優勢和不斷發展的手術技術使得全膀胱切除術變得更加安全；而反方以實例為基礎，列舉了一些未接受全膀胱切除術，進行復查和再次電切的患者的治療效果也非常好，同時生活質量的保持明顯優于膀胱根治性切除術患者。④微創論壇辯論會討論的是單孔腹腔鏡技術的未來，參與討論的專家論證了單孔技術的過去、現在和未來，認為單孔技術現在仍然有很多的限制和缺點，但是這一技術也在不斷的發展中，未來科技的發展可能會將很多手術引入單孔技術的范疇。⑤結石論壇辯論會討論的是經典的老議題：輸尿管上段結石(1～2 cm)治療方式的選擇。參與討論的專家通過精簡的語言介紹了各自擅長的技術在此類患者中應用的良好效果，最終認為采用自己最擅長、最熟練的技術能為患者帶來更大的受益。⑥青年論壇辯論會關注在國際上關注度很高的“轉移性腎透明細胞癌是否應該進行減瘤手術治療”這一議題。2018年美國臨床腫瘤學會年會發布的重量級前瞻性隨機對照研究揭示，兩種治療方式患者的預后無差別，引起泌尿外科醫師持久的爭論。參與討論的嘉賓雖然選擇的觀點不同，但是所有專家均認為轉移性腎癌的診療模式隨著新型藥物的出現已經發生很大的改變，當前的規范和指南都有可能隨著新數據的出現而改變。

本次大會設立前列腺、微創、腫瘤、結石與感染、男科、尿控與整形、青年及護理等8個論壇，針對泌尿外科與男科學科不同領域的熱點問題進行深入探討，學術內容精彩不斷。專家們就各學科熱點、焦點話題，結合當今醫學發展趨勢進行了闡述與展望，讓與會者耳目一新，為廣大泌尿外科和男科領域的醫師提供了一個良好的學習交流平臺。

會議還延續了往屆的傳統，評比中青年醫師優秀論文，充分展示了泌尿外科和男科領域中青年醫師的風采和才能。經過23名參賽者的激烈角逐，來自上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院的翟煒醫師獲得一等獎。

本次會議通過多層次、多角度的交流，搭建了高端的學術交流平臺，與會代表獲得了最新的專業資訊，大會取得圓滿成功。