布魯氏菌病的危害及流行情況概述

近年來，隨著動物的布魯氏菌病以及人的布魯氏菌病的發病率上升，進一步加劇了布魯氏菌病對我國的養殖業、經濟人的健康威脅。從而使布魯氏菌病成為了我國急需解決的問題，迫切的需要加強我國布魯氏菌病防控與公共衛生安全。因此本文通過探討布魯氏菌病的危害以及我國的流行趨勢，來講述布魯氏菌病防控的必要性，最后提出關于加強我國布魯氏菌病防控的相關措施。

一、病原簡介

布魯氏菌病(Brucellosis)簡稱布病，是由布魯氏菌引起的一種人畜共患病。OIE將其列為B類疫病，我國將其列為二類動物疫病。布魯氏菌的傳統分類包括6個種19個型。即羊種（B.melitensis，生物型1～3）、牛種（B.abortus，生物型 1 ～ 7、9）、豬種（B.suis，生物型1～5）及犬種（B.canis）、綿羊附睪種（B.ovis）和沙林鼠種（B.neotomae）各一個生物型。近些年來又相繼分離出鯨型布魯氏菌(B.ceti)、鰭型布魯氏菌(B.pinnipedialis)、田鼠種布魯氏菌 (B.microti)及人的 B.inopinata。布魯氏菌的不同種型之間其致病性不同，其中以羊種、牛種和豬種對人類的致病性較強，犬種的致病性較弱。病畜及帶菌畜作為該病的主要傳染源；其排泄物和分泌物都含有病原菌，污染草場、畜舍、飲水、飼料、排水溝等，進而通過消化道、呼吸道、皮膚或黏膜等途徑引起傳播。人布魯氏菌病一般是畜傳人，而關于布魯氏菌病人傳人目前還未見報道。在自然條件下，羊、牛、豬、犬、鹿、駱駝和人均易患布魯氏菌病，其中以羊牛豬順序多發，其中羊布魯氏菌病對人威脅最大。且本病無明顯的季節性，一年四季均可發病，但以4～8月份偏多。該病在世界170多個國家和地區都有其相關的報道，2015年，在統計全國人畜共患病對人類的影響（這個詞你在改改，感覺不對）報告中得知，全國患布病病例56 989例，畜間布病流行嚴重地區的15個省份，嚴重危害養殖業的健康發展和公共衛生安全。且隨著近年來布魯氏菌病的人畜患病率上升，迫切需要加強布魯氏菌病防控與公共衛生安全。對此我國先后出臺了《全國人間布魯氏菌病監測方案(試行)》、《國家中長期動物疫病防治規劃(2012-2020年)》、《國家布魯氏菌病防治計劃（2016—2020年）》等一系列與布魯氏菌病防治相關的文件。筆者主要通過對布魯氏菌病的危害及該病在我國的流行情況兩方面來論述加強布魯氏菌病防控的必要性，并對此提出加強布魯氏菌病防控的相關措施。

二、布魯氏菌病的危害

1.布魯氏菌病對動物的危害。布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的一種人畜共患病。在自然條件下，綿羊、山羊、牛、豬、犬、鹿、駱駝和人均易患布魯氏菌病，其他動物也有感染。此外有六十多種動物（家畜、家禽、野生動物、馴化動物）可以作為布氏菌貯存宿主。本病具有較強的傳染性，病畜和隱性患畜其分泌物、排泄物、流產胎兒中都帶有大量的致病菌，可通過消化道、呼吸道、皮膚或黏膜以及蚊蟲叮咬等途徑引起畜間傳播。而在被感染的動物中，只有一小部分表現出明顯的癥狀，大部分為隱性感染。動物感染后主要造成動物生殖系統的損害，雌性動物感染可導致子宮炎、流產、死胎以及產乳量減少等；雄性動物感染常導致睪丸炎和附睪丸炎以及關節炎等；此外感染后還會使牲畜產肉量、使役能力等下降。給畜牧業造成巨大的損失，嚴重影響畜牧業的健康發展。

2.布魯氏菌病對人的危害。多個種型布氏桿菌對人有感染能力，包括羊種、牛種、豬種及犬種都能引起人感染發病，其中羊種對人的致病力較強。人主要通過與感染動物接觸以及食用如被污染的動物產品如奶、奶酪和肉而感染。該病發病沒有年齡的限制，但以青壯年為多。感染率的高低主要取決于與病畜接觸機會的多少，所以本病有著明顯的職業性，如獸醫、飼養員、屠宰人員以及從事動物產品加工人員等發病率較高。全國各地都有其相關的報道，但以牧區多發。布魯氏菌臨床上分為急性期和慢性期，該病典型癥狀為波浪熱。人感染布魯氏菌病后，出現體溫升高，關節疼痛，出汗，肝、脾腫大以及肌肉-骨骼系統和中樞神經系統的嚴重并發癥等，嚴重者甚至喪失勞力。男性患者還可發生副睪或睪丸炎。感染后一般持續數周或數月，如果不及時治療，則轉為慢性病，將長期受病痛折磨，喪失勞動能力和生育能力等，是危害我國公共衛生安全主要疾病之一。

三、布魯氏菌病在我國的流行情況

新中國成立后，我國開始系統調查人和動物的布魯氏菌病，統計結果顯示人布魯氏菌病大致可分為三個階段，分別為1 950-1960年代的高發階段（我國布魯氏菌流行疫情較為嚴重），1 970-1990年代初期的低發階段，1990年中期至今的再發階段。近年來我國布魯氏菌的相關數據也論證了布魯氏菌病的上升的趨勢，我國2011年畜布魯氏菌病發病數有報道的就達到125 030例。2015年，全國報告畜間布病流行嚴重地區的15個省份，監測陽性率同比上升0.38%。據對布布魯氏菌病重點地區22個縣248個定點場群的監測與流行病學調查結果，牛羊的個體陽性率分別達到3.1%和3.3%，群體陽性率分別達到29%和34%。此外近年來我國患布魯氏菌病人數也伴隨動物的患病率上升而逐年增多，波及28個省市區，2015年全國報告人間布魯氏菌病病例56 989例，人間病例發病率處于歷史高位。所以近年來無論是畜間還是人間布魯氏菌的患病都呈現復發、上升的現象。

四、展望

隨著近年來布魯氏菌病的發病率上升，嚴重的影響了我國的畜牧業健康發展以及我國的公共衛生安全，使布魯氏菌病防控顯得尤為重要與任重道遠。對此國家近年出臺了一系列布魯氏菌病的防控計劃和相關的政策，來應對今年來布魯氏菌病復發的嚴峻形勢。人們也開始對布魯氏菌病的認識也逐漸有了提高，同時對布魯氏菌病的研究也不斷的進步。另外一方面我國也面臨著布魯氏菌病防治計劃和政策全面落實難，對布魯氏菌病的研究沒有大的突破性的進展等的困窘。但相信隨著國家對布魯氏菌病的重視以及相關的防控計劃的實施，并且對布魯氏菌病認識的不斷深入。我國布魯氏菌病的發病率將會逐年降低，對布魯氏菌病的防治技術也會逐漸的提高，最終把布魯氏菌病的發病率控制在一個可控的范圍內，甚至實現布魯氏菌病的凈化。