犬常見腹瀉性疾病的鑒別診治

犬瘟熱

（一）診斷要點

1.由犬瘟熱病毒引起。以3月齡到1歲的犬最易感染，多發于寒冷季節，每年10月份到來年4月份常見多發。貂、狐也有感染性。

2.病犬體溫呈雙相熱型。病初突然升高到39.5℃～41℃，精神委頓，食欲不振，鼻流出水樣分泌物，打噴嚏、咳嗽，持續1～2 d后體溫降到基本正常；2～3 d后，體溫再次升高，開始出現嘔吐、腹瀉癥狀，眼結膜充血水腫，角膜混濁，眼、鼻有膿性分泌物，嚴重患病犬出現水樣腹瀉，便中混油膿液和血液；呼吸道炎癥常發展成肺炎。

3.疾病后期。大約有一半的患病犬在腹壁和股內側少毛部位出現皮疹，表現小紅點、水腫或膿性丘疹。

4.疾病末期。大約有三分之一的患病犬出現神經癥狀，多呈痙攣性發作，表現全身性敏感，抽搐，癲癇，轉圈運動和肌肉強直等。局部痙攣發作多見于面部。有時痙攣可逐漸轉變成癱瘓，常見后肢單側或雙側性癱瘓。

5.有少數病例會出現硬足底，表現為足底皮膚角質化，跛行。

6.剖檢死亡病犬，腸系膜淋巴結腫大；胃腸黏膜腫脹、出血，內容物含有黏液和血液；肺充血、水腫；肝稍腫大，質脆易碎；膀胱黏膜充血、出血；心肌擴張，心外膜出血。

（二）治療

1.病毒感染初期。可大量使用特異性犬瘟熱高免血清，一般肌內或皮下注射5～10 ml/條，1次/3 d，連用2次；或肌內注射轉移因子3～5單位/條，2次/d，連用3 d。出現典型臨床癥狀后，本法無效。

2.出現癥狀時。全身應用抗生素控制并發感染，配合對癥治療。磺胺嘧啶鈉60 mg/kg體重，靜脈注射，1次/d；或氨芐青霉素20 mg/kg體重靜脈注射，1次/6 h；或紅霉素5～10 mg/kg體重靜脈注射，1次/6 h；或卡那霉素5～10 mg/kg體重肌內注射，1次/6 h。抗生素可連續使用5～7 d。配合地塞米松5～30毫g肌內注射，1次/d，效果更好?？赏瑫r使用靜脈注射補充葡萄糖生理鹽水、VC、VB1、胃復安、安鈉咖等進行對癥治療。

3.患病早期，在沒有出現嚴重抽搐時，可用黃連、僵蠶、鉤藤、半夏各6 g，紫花地丁、澤瀉、連翹各15 g，黃芩、梔子、膽南星、板藍根、大青葉、龍膽草、木通、甘草各10 g，生地、丹參、金銀花各20 g。加水1 500 ml，煎熬45 min左右，熬成150～200 ml藥汁，分次灌服，2～3次/d，一天半內可見好轉。

4.臨床表現肺炎嚴重時，可用葦莖、薏苡仁、冬瓜仁各30 g，大青葉、魚腥草、連翹各10 g，桃仁9 g，黃芩5 g，加水1 000 ml，煎熬成150 ml，分次服下。1劑/d，連服5 d。

腹瀉嚴重時，可用白頭翁、郁金各25 g，黃柏、黃連、訶子、梔子、白芍各15 g，秦皮、仙鶴草各10 g，加水1 500 ml，煎熬成150 ml，分次服下。1劑/d，連服5 d。

肺炎腸炎均較嚴重時，用黃芩、丹皮、青蒿、黃芪、甘草各6 g，知母、黃柏、丹參各3 g，大青葉、生地各9 g。嘔吐重者，加吳茱萸3 g；肌肉震顫者加僵蠶3 g；呼吸道癥狀明顯時加蘇子、蒼術、半夏各6 g；神經癥狀重者，加郁金、石菖蒲、膽南星、礞石各3 g，朱砂0.5 g；下痢膿血者加木香3 g，側柏炭6 g，大黃6 g。加水1 500 ml，煎熬45 min左右，熬成150 ml藥汁，分次服下，1劑/d，連服5 d。

神經癥狀明顯時，可口服同仁堂安宮牛黃丸，1丸/d，分2次內服，連用3～4 d。

（三）預防

健康犬可使用犬五聯（犬瘟熱、狂犬病、犬副流感、犬細小病毒性腸炎、犬傳染性肝炎）活疫苗肌內注射，臨用前每個免疫劑量加注射用水2 ml稀釋，充分搖勻，使其完全溶解。仔犬從斷奶之日起，以2～3周的間隔，連續注苗3次，每次1個劑量；成年犬以2～3周的間隔，每年注射2次，每次1個劑量；懷孕母犬還可于產前2周加強免疫1次。但五聯苗不可用于已發病的緊急預防與治療。使用過高免血清的犬，需隔2～3周后方可使用，否則將影響免疫效果。

犬傳染性肝炎

（一）診斷要點

1.由犬Ⅰ型腺病毒引起的一種急性、敗血性、高度接觸性的傳染病。無年齡和品種差異，但多發于1歲以內的未經免疫的幼犬，剛斷奶的幼犬發病率和致死率高，成年犬發病少，且多為隱性感染。

2.最急性病幼犬常突然出現嘔吐、腹痛弓背、腹瀉，間或出現嘔血、腹瀉帶血，往往在病情發作后數小時內死亡，常被誤認為是老鼠藥中毒。

3.急性病幼犬初期精神委頓，嗜睡，食欲不振，渴欲增加；羞明流淚、流鼻涕，體溫升高達40℃～41℃持續1 d，然后降到常溫，1 d后重新升高，呈馬鞍形體溫曲線。而后，呼吸、心跳加快，弓背，步態不穩。觸診病犬劍突部或肝區，表現劇烈疼痛，呻吟；尿液呈深黃色或紅茶色，有時嘔吐和腹瀉，糞便間或帶血；口腔黏膜不同程度黃染，咽炎、扁桃體炎，貧血。有些病犬可見頭、眼瞼甚至頸部、腹部皮下水腫。疾病恢復期，有少數犬單側或雙側角膜混濁，似有一層淡藍色薄膜覆蓋，混濁程度逐漸加重呈藍色，俗稱肝炎性藍眼，持續三兩天后逐漸消退并恢復正常。個別病例角膜損傷造成視力永久性障礙。病愈犬有持久的免疫力。

4.剖檢，見皮下水腫，腹腔內多積有大量漿液性或血樣液體；肝腫，有出血點或出血斑；膽囊黑紅色，壁厚，水腫；脾腫大；胃腸道出血；全身淋巴結腫大、出血。

（二）治療

1.發現病犬，要立即隔離，加強護理，消毒環境和用具。病初，用犬傳染性肝炎高免血清皮下或肌內注射，小犬5 ml/d，大犬10～15 ml/d，1次/d，連用3 d；α干擾素，5～10單位，皮下注射，1次/d，連用3 d；清開靈2 ml，皮下注射，2次/d，連用3 d；頭孢曲松鈉50 mg/千g體重，皮下注射，2次/d，防止繼發感染。同時可口服葡醛內酯片，0.5～1片（50～100 mg）/次，一天2～3次。

25%葡萄糖注射液20～40 ml，VC500 mg，ATP（三磷酸腺苷）50 mg，輔酶A25單位，肌苷100 mg，混合一次靜脈滴注，1次/d，連用3～5 d。便血明顯時，可用止血敏 0.5 ml（62.5 mg）皮下注射；或輸血 150 ml，靜脈滴注肝復肽10 mg。

2.體重10 kg左右的病幼犬，可選用龍膽草8 g，澤瀉、柴胡、梔子、黃芩各5 g，當歸、生地、木通、車前子各3 g，炙甘草6 g。加水1 000 ml，煎熬成150 ml藥汁，分次服下，1劑/d，連服5 d。

（三）預防

同犬瘟熱。

細小病毒性腸炎

（一）診斷要點

1.由犬細小病毒引起。不同年齡和體質的病犬，臨床癥狀有差異。稍小的犬（3～4周齡）大多表現急性致死性心肌炎，稍大（5～6周齡）的病犬以腸炎癥狀為主，表現劇烈腹瀉，繼而出現心肌炎病狀；成年患犬突然發作，嘔吐，隨之表現腸炎癥狀；老齡犬感染后多為隱性，很少出現癥狀。

2.患病犬精神沉郁，食欲廢絕（圖1）。主要臨床特征是嘔吐、腹瀉，糞便先呈灰黃色液狀，后為水狀帶有血液（圖2），似西紅柿醬或高粱粥樣，腥臭味濃重，體溫升高達40℃～41℃，鼻鏡干燥，機體迅速脫水，四肢無力，眼球下陷，呼吸困難，因電解質紊亂，病犬往往在1～3 d內死去。

圖1 患犬精神沉郁，食欲廢絕

圖2 病犬排水樣帶血糞便

3.因腸炎而致死的病犬，極度脫水、消瘦，腹部卷縮，眼球下陷，可視黏膜發紺。肛門周圍附有血樣稀便或從肛門流出血便。有的病犬從口、鼻流出乳白色水樣黏液。血液粘稠呈暗紫色。病變主要集中在消化道，空腸和回腸病變最嚴重，內含醬油色惡臭分泌物；腸壁增厚，黏膜下水腫；黏膜彌漫性或局灶性充血，出血。大腸內容物稀軟，醬油色，惡臭；黏膜腫脹，表面散在針尖狀出血點；結腸腸系膜淋巴結腫大、充血。

因心肌炎致死的病犬，心臟擴張，左側房室松弛，心肌和心內膜可見非化膿性壞死灶，心肌纖維嚴重損傷，可見出血性斑紋。

（二）治療

1.無特效療法。病初可用抗犬細小病毒病高免血清進行腹腔注射，30～50 ml/條，1次/d，連用3 d。防止繼發感染可用慶大霉素、卡那霉素等；同時用5%葡萄糖注射液40～60 ml/kg體重（青年犬60～80 ml/kg體重），加等量林格氏液，VC2～10 ml，能量合劑5～20 ml，一次靜脈注射，1次/d；5%葡萄糖鹽水100 ～ 500 ml，VC2 ～ 10 ml，ATP 0.5 ～ 2 ml，5% 碳酸氫鈉注射液50～100 ml，一次靜脈注射，1次/d。

病犬如無嘔吐，有食欲或飲欲時，禁飼，給予口服補液鹽：氯化鈉3.5 g，碳酸氫鈉2.5 g，氯化鉀1.5 g，葡萄糖20 g，加水1 000 ml，自由飲用或深部灌腸。嘔吐嚴重病犬，肌注胃復安0.3～2 ml，腹痛嚴重病犬肌注山莨菪堿注射液0.3～1 ml。

2.中藥白頭翁、烏梅各15 g，訶子、郁金各10 g，黃柏、黃連各5 g，加水1 000 ml，煎熬至300 ml，濾去藥渣，候溫分次灌服，每天1劑。

（三）預防

使用犬細小病毒滅活苗，分別于6、8和14周齡連續免疫3次，每次肌內注射2～3 ml。也可用犬五聯苗，30～90日齡的犬注射3次，90日齡以上的犬注射2次，每次間隔2～3周，每次肌內注射2 ml，免疫期可達1年。