認知隱喻視角下的中醫學研究：背景與前景＊

石 勇

（重慶師范大學外國語學院 重慶 400700）

1 引言

近代以來的中醫批判引發了關于中醫的是非、真偽、存廢之爭以及學界對中醫前途命運的深度思考，中醫理論的重新建構堪稱中醫理論發展創新的新路徑。中醫理論重構的新路徑眾多，其中一條便是中醫語言研究。中醫理論訴諸于中醫語言為我們描繪了一幅有關人體結構、病因病理、治療養生的隱喻全景圖。采用語言學的相關研究成果對中醫學理論展開全新的審視，不僅有助于為中醫理論的重構提供重要的參考和研究思路，而且可以豐富和發展有關中醫理論的跨學科研究。

2 中醫理論重構思潮的興起與運用

對于中醫學理論的發展，何裕民教授曾明確提出“對傳統中醫理論體系進行解構和重建，是現階段中醫理論發展的的最佳選擇”，張遠英等[1]甚至認為理論重構是中醫現代化的必由之路。近年來出現了重構中醫學理論的熱潮，即對原有的中醫理論概念、規則、理論體系進行重新理解和分析。其核心思想是通過解構中醫學理論，試圖用現代的理論和科學語言解讀和重建中醫學理論體系[2]，何裕民教授將其生動地稱為對中醫理論簡單擯棄和盲目弘揚兩極之間的“第三條路徑”。

對“第三條路徑”作出最好詮釋的研究成果是王琦[3]提出的中醫原創思維模式，此模式是集“取象運數，形神一體，氣為一元”為一體的整體思維模式，又稱為中醫學的“象數觀—形神觀—一元觀”，整合了中國傳統文化特有的象數思維、中醫學生命觀中的“形神”概念、古代哲學中的氣一元論，將中醫思維活動描述為：思維主體（醫者），以象數為認識工具，獲取客體的信息進而認識客體，作為客體的人是形神相偕相依的統一體，而“象”、“形神”的內在本質是由“氣”構成的，并通過“氣”貫通內外上下達到整體聯系、動態統一。中醫原創思維模式是中醫思維領域近年來研究的熱點，且影響深遠，國內許多學者運用此模式從多個維度重新解讀了中醫學理論。總體上說，中醫原創思維模式結合了中國傳統思維和中醫思維活動，概括了中醫思維模式的基本內涵，理清了中醫思維過程中各個思維要素之間的關聯，有助于中醫學自身學術體系的確認與應用、傳承與發揚，但是該模式過分強調對中醫學的整體思維和全局性把握，很難細化到中醫學具體概念及其相互關系，特別是對于作為中醫理論核心、靈魂、立論基礎、物質基礎的中醫陰陽五行理論缺乏明晰的闡釋和細致的論證，對于陰陽五行學說與中醫學結合、發展、升華的認知機制更未形成系統的描述和解釋。本文認為，中醫理論重構的核心是對中醫陰陽五行的解剖和深度挖掘，通過學科內的整合串聯和跨學科交叉研究，從多維度重新審視中醫陰陽五行，從而為中醫理論研究的深化帶來新的啟示。

近10年來，中醫學界和眾多學科的研究者立足于本學科已有的知識儲備和理論框架，對作為中醫理論基礎的陰陽五行進行了重構或重新解讀，從多維視角對原有的中醫陰陽五行進行了深度剖析和評判，并以陰陽五行為樞紐，串聯起傳統中醫理論中的諸多概念，創建復雜的系統模型，用于解釋中醫學理論中的諸多現象和規律，其有效性與合理性還有待于后續研究和臨床實踐的檢驗，但其終極目標不是為了罷黜中醫，而是對中醫理論進行理性的重新解讀和再發現，從而豐富中醫學的理論研究。限于篇幅，此處不作討論。總之，中醫學理論的重構屬于中醫學理論發展創新研究的新路徑，任重而道遠，而從認知隱喻視角對中醫語言的全新審視可以被視作是中醫理論重構精神主導下的積極探索和嘗試。

3 認知隱喻視角下中醫學研究綜述

近年來，中醫界學者已經逐漸認識到：隱喻在中醫藥語言中無所不在[4]，中醫理論獨特的認知方式與隱喻認知過程暗合[5,6]，因此，中醫思維邏輯期待全新的理論進行詮釋和解讀。中醫學研究者把隱喻當作一種重要的科學研究范式引入中醫學研究，比如中醫學界有國家自然科學基金項目《基于認知語言邏輯心理的中醫病因病機的概念隱喻研究》（編號：30973971）；國家自然科學基金項目《“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的認知心理學研究與動態認知邏輯刻畫》（編號81173464）；國家自然科學基金項目《具身心智視域下的中醫五行概念隱喻的認知心理語言邏輯研究》（編號81373770）。這些項目在認知科學研究大背景下，從認知隱喻學角度對中醫理論的形成、中醫學理論體系、中醫學邏輯、癥候、病因病機、臟腑功能、藥性方劑等進行全方位分析，極大地推動了中醫理論的隱喻性研究熱潮。

3.1 中醫理論的認知隱喻新路徑研究

中醫理論研究的新路徑眾多，其中一條便是中醫隱喻語言研究。張遠英等[1]最早把隱喻性與中醫理論語言相結合進行研究，認為隱喻描述是中醫理論語言的深層結構。近10年來，中醫學界極力主張從認知隱喻學角度對中醫語言和中醫理論展開分析，提出中醫語言是一種基于隱喻認知的語言[4]這一論斷，強調隱喻對中醫理論的構建性作用[7]，并提出了基于認知隱喻的中醫語言研究綱領[8]，具體回答了“中醫語言是一種什么語言?由誰言說?說了什么?為什么這樣說?”等問題，這些主張極大地推動了中醫理論的隱喻化研究，囊括了中醫治療學中的隱喻思維研究[5]，中醫理論的構建機制和認知過程的隱喻理論分析[6]，中醫脈象語言[9]、中醫氣概念的思維路徑[10]、中醫辨證求因認知進路推理模式[11]、中醫“時臟相應”理論[12]、藏象術語[13]等方面的隱喻認知研究。

3.2 臟腑功能研究方面

谷浩榮等[14]運用概念隱喻理論分析中醫藏象學說，認為中醫五行藏象系統是基于體驗所構建的概念隱喻系統，在此基礎上，賈春華[15]提出用認知語言學的相關理論進一步挖掘五行學說，并為五行學說的拓展提供認知框架，建構概念基底；樸恩希等[16]對中醫五色理論進行了概念隱喻層面的解讀；林佑益等[17]運用Glucksberg 等人的特征賦予模型和Gentner 的隱喻結構映射模型分別分析中醫五行配五臟和五臟生克關系，從而證明了自然五行（生克）與中醫五臟（生克）之間的對應關系。對五臟系統的構建和描述離不開中醫取象比類，利用“象思維”模式，把握潛藏于自然萬物與人體臟腑之間的功能屬性，進行對比歸類，實現“應象”，這一過程的實質是隱喻映射，即始源域自然結構的五行概念向目標域人體臟腑功能的映射，有學者已從認知隱喻學角度探究了五臟各個系統的概念內涵，比如劉惠金等[18]探究了中醫生理之“火”與病理之“火”的概念內涵，分析了人體之“火”與自然之“火”的對應關系，認為前者是以對后者的體驗作為其認知本源；在后續研究[19]中，又利用概念隱喻理論進一步探討了從自然之“火”到人體之“火”的隱喻認知過程，揭示中醫理論中以“火”為始源域的概念隱喻系統。楊曉媛等[20]將自然之“土”的治理與脾胃治則進行對比，進而詮釋中醫脾胃治則的隱喻認知本源；權五赫等[21]通過以“自然之金”為始源域的跨域映射分析探討肺臟的生理特性、病理現象和治療原則；莊享靜等[22]分析了中醫中以“木”為始源域的概念隱喻系統，以此為基礎討論肝膽的生理特性、功能、病理、診斷、治療等。

3.3 病因病機研究方面

賈春華[23]提出有必要運用概念隱喻理論研究中醫病因病機學說，并探討了其可行性和意義。以此為基礎開展的相關研究包括：分析以“六淫”中的風相關的中醫病因的隱喻性特征[24]；采用認知隱喻理論分析中醫病因病機話語中的戰爭隱喻，說明“疾病是戰爭”這一基本概念隱喻對認識、理解表達疾病過程的重要意義[25]；運用概念隱喻理論和原型范疇理論分析病因學說中的“六淫”概念[26]；運用概念隱喻理論討論中醫學“痰飲”[27]；從概念隱喻角度探討《金匱要略》黃汗病的病因病機，并對其致病因素和病理機制進行隱喻性闡釋[28]；以濕邪概念為例，分析中醫“六淫”的隱喻映射特征[29]；討論“中風病”病因病機語言的隱喻特征，并分析其隱喻多樣性的認知根源[30]。

3.4 中醫隱喻語言類型研究方面

謝菁等[31]將《內經》中隱喻語言的類型歸為哲學型、社會型、自然型三類，并總結了隱喻語言在《內經》中的作用。謝菁、賈春華[32]又以中醫經典古籍為研究語料，舉例說明容器意象圖式對于表達身體部位器官、臟腑經絡等抽象概念的重要作用；劉臻、盧衛中[33]利用概念隱喻理論區分了《內經》中的臟腑隱喻和陰陽隱喻；劉臻、梅德明[34]非常詳盡地分析了中醫戰爭隱喻背后的哲學思想和民族心理，認為戰爭隱喻在中醫書籍中具有較強的普遍性和系統性；等等。

4 認知隱喻視角下中醫學研究的幾點思考

中醫界研究者從認知隱喻角度對中醫理論語言、陰陽五行概念、病理病機、治法治則等方面展開了全面分析，總結和歸納中醫隱喻語言的類型和功能，屬于理論應用型研究，即采用概念隱喻理論分析中醫話語，通過引用中醫典籍文本和臨床經驗總結，證明了中醫理論的隱喻性特征，即概念隱喻理論對中醫學理論具有足夠的解釋力。但這些研究存在以下亟待解決的問題：

4.1 理論研究方面

作為一門研究生命規律的學科，中醫學共同體內部之間的交流、中醫理論的語義表達、知識的傳承與發展通過規約化的中醫隱喻語言實現，中醫隱喻語言不僅體現為修辭層面的潤色添彩，更能透現構建中醫理論體系的心智加工模式。因此，相關的研究不能僅僅駐足于對中醫語言和理論的隱喻性詮釋，更要加強對中醫隱喻語言的本質性追問，加強對中醫思維的隱喻性特征進行深刻的詮釋，結合當今認知隱喻理論與傳統取象比類的異曲同工、相得益彰，探討中醫隱喻思維模式的新路徑，從而有效地揭示中醫思維規律的全景畫面。

4.2 研究方法層面

對中醫學研究而言，若以現有的隱喻理論作為出發點展開對中醫話語體系的隱喻性詮釋，此研究范式可以作為中醫理論探索與重構的全新視角。但就認知隱喻學研究而言，將現有隱喻理論奉為“萬能鑰匙”，并基于此對中醫話語展開隱喻性分析，在研究方法層面顯得比較單一。彭昌柳[35]認為，基于語料庫的多學科系統化研究是今后中醫隱喻研究的趨勢。本文認為，以認知隱喻學作為取向的中醫語言研究應該深入剖析現有隱喻理論對中醫理論各種沖突的解釋力，深度挖掘適切于中醫隱喻語言的可操作性方案和隱喻思維模式。

4.3 研究目標方面

中醫隱喻研究的目標不僅是要回答“是什么”，還要追求“去何方”的問題。在近10 年有關中醫問題的大討論歷史背景下，中醫隱喻研究的價值不僅在于從認知思維的層面揭開中醫學的神秘面紗，更重要的是，通過闡述隱喻思維在中醫理論建構和臨床施治中的體現，驗證中醫的科學性和合理性，推動中醫的傳承與發展。比如陰陽五行學說與中醫學的結合是中醫臨床實踐的選擇，賦予了中醫學非常豐滿的實際內容，保證了中醫學2000 多年以來的長盛不衰，但二者的結合長期以來飽受批判與爭議，合理與缺陷交織，引發學界對中醫學理論的深度反思，在此大環境下，有待于從隱喻思維視角討論中醫陰陽五行學說的合理與不合理，理論缺陷與彌補策略，以期為中醫擺脫“偽科學”指控提供語言學理論支持，為推動中醫知識的傳承與創新提供心智操作機制。

5 小結

中醫有別于西方醫學的根本因素之一是其極具自然整體觀的思維藝術，它成功地運用取象比類思維模式，把看似不同的事物關聯起來，通過已知的知識和結構，無限拓展到各個領域，實現對生命規律的詮釋和演繹，從而形成一個系統的“同構體系”，因此對中醫的爭鳴與思索應該聚焦于思維方式。運用認知隱喻理論不僅能夠揭示中醫隱喻語言的奧秘所在，更能對中醫的發生和發展提供全新的視角，為處于爭議漩渦中的中醫及其理論提供全新的跨學科詮釋方案。正如賈春華[7]所言，中醫理論需要重新建構，中醫理論重構的主線，可以或可能依據的是“意義理論”。作為語言研究者，有必要明確界定“中醫隱喻思維”，揭示中醫隱喻語言的本質，探討中醫理論構建的心智操作方式，運用全新的語言學理論（特別是隱喻理論）對中醫學理論的優劣進行辯證的分析和評判，探索中醫傳承與發展的認知基礎。