于忠娜 管曉慶 鄒本革 王釗 于雷
實體病料及標本在《獸醫病理學》課程中的應用分析
于忠娜 管曉慶 鄒本革 王釗 于雷*
(青島農業大學海都學院 山東 萊陽 265200)
《獸醫病理學》是動物醫學及相關專業的一門重要專業基礎課,而病理現象的正確識別有助于確診疾病。筆者將實體病料和標本帶入課堂,按照邊理論學習邊觀察病料的方法進行理論講解。結果證明,該方法能更好的激發學生主動學習的興趣,提高了學生觀察問題分析的能力,加深了對病理現象的掌握程度。
《獸醫病理學》聯通了獸醫基礎學科和獸醫臨床學科,是獸醫大夫診斷疾病的必備手段。病理因為是從病變位置直接取材,不同于B超、磁共振等技術,所以在疾病診斷中具有權威性。在國外,病理學醫生叫“doctor's doctor”,即醫生的醫生,可見病理診斷的重要性。在教學過程中,如何使學生易聽懂,能理解,且更好的記憶眾多的病理現象,并獲得系統全面的獸醫病理學知識,為進一步學習專業課打下堅實的基礎,多年來,筆者充分發揮了實體病料及標本在課堂教學過程中的優勢,利用各種實物組織和標本,將各種病理現象直觀的展示在課堂中。實物組織能更形象的展示每一個病變特點,因而學生更容易接受,從而提高了學生學習的積極性和主動性,成效顯著[1]。
1.1 形象生動的展示具體的病理變化 雖然多媒體的普及使得學生可以通過大量的圖片、動畫、視頻等認識到病理現象,但是相比較實物組織,這些還是抽象的。通過觀察組織,能夠使同學們盡快熟悉各器官正常的色澤、大小、形態、位置、重量等,通過觸摸還可以感受組織器官的質地;比如脾臟的腫大,腫大的組織多數能夠通過邊緣是否鈍圓、切面是否外翻等識別。如果把標本直接橫切,被膜外翻,切面突起就很容易觀察到;而腫大的脾臟質地的變化,變硬還是軟化,軟化的程度也可以通過觸摸感受到、觀察到。所以組織器官的展示,更加形象生動的將病理變化呈現在了課堂中[1, 2]。
1.2 多種病理現象的串聯 理論教學中,各種病理現象是彼此分開的。但是在病理組織展示的過程中,可以將多種病理現象同時識別,并能將彼此之間的關系進行有效解答。比如肺淤血是常見的重要病理現象,在淤血的同時多數伴隨著水腫。淤血的病理變化通過觀察病料可以直觀形象的得出,組織腫大,暗紅色,重量增加。重量增加的原因是什么呢?因為水腫。水腫的表現又是怎樣的呢?可以直接觀察肺臟組織,發現間質增寬,里面充滿水腫液;切開的時候,擠壓切面也有水分流出,并且是泡沫樣的水分,這就是水腫的組織特點。泡沫樣的液體形成的問題可以由同學觀察并思考。另外,這些水腫液的特點,可以動手觀察并分析。這樣就將淤血、水腫、滲出有效聯系起來。
1.3 將病理現象帶入到具體疾病中 學習病理學是為將來專業課的開設,診斷疾病打基礎的[3]。在病料展示的過程中,可以及時帶入疾病。比如出血的淋巴結組織,能引起出血;疾病引起淋巴結出血。這樣就將病理現象帶入到具體疾病中,從而更加生動形象的將病因解釋出來,同時同學們提前接觸到疾病的專屬名詞,將來學習專業課的時候也會有一個先入為主的印象,有一種熟悉的感覺,更有利于專業課的學習。
1.4 培養觀察并思考問題分析問題的能力 在病料展示過程中,可以由學生先觀察病料,分析并討論病理現象,然后老師進行答疑解惑。這種方法,不僅改變了枯燥的傳統的理論講解模式,還增加了同學們的學習興趣,提高了觀察能力,通過討論提高了同學們分析問題的能力,同時增強了同學們之間的友誼。討論過程中,大家集思廣益,發散思維,活躍了課堂氣氛,對理論知識掌握的也更牢固。
組織或標本是按照教學計劃采集的。實物組織器官雖然更形象,更直觀,但是有些少見的病料需要提前收集,比如血栓、腫瘤等病料。所以需要制備一些標本以備不時之需。沒有實物的情況下,標本也能很好的解決內容抽象的問題。但是標本是化學試劑固定過的,觀察過程中不能用手觸摸,而且標本瓶要密封,防止發生有害物質的泄露等。
3.1 防止疾病的傳播 (1)動物疫病,尤其是傳染病,具有傳染性和流行性[4]。所以帶到教室的病料要確保不會引起疾病的傳播和傳染。因為學生的活動范圍相對比較固定,主要在校園及周邊商業區活動,不會出現在養殖場周圍,這就保證了學生在課堂接觸病料后不會人為將疾病傳到養殖場。(2)帶到教室的病料,必須保證不能患有人畜共患病。病料取材之前,必須保證都是已經確診過的,并且這些疾病不會引起人的感染和疾病的流行。取材時,筆者將取材的病料放入解剖盤中,配備手套和消毒劑,病變位置在動物醫院已經充分暴露,不需要在教室行解剖操作。課后觀察完畢再將病料完整送回動物尸體回收裝備,整個過程保證了學生的生物安全。
3.2 采集病料要新鮮 病理觀察是為學生將來診斷疾病做準備的,觀察的要點包括組織大小、質地、顏色、硬度等。比如久置的病料因為重力作用血液會下沉,類似淤血現象。所以病料采集一定要新鮮。動物死后要立即采集病料,夏季不能超過4h[5]。
3.3 標本制備要回歸組織的本來面目 對于比較少見的病變組織,在課堂前不一定能碰上跟本堂課內容相關的實體病料,這就需要在平時對標本進行固定。常規的福爾馬林浸泡會嚴重影響到組織色澤,所以提倡使用原色標本的固定。筆者在課堂中使用的標本全部為原色標本的固定,這就最大程度的保證了標本的本來面目,無論色澤還是質地上,都跟實物組織一樣。并且最后的固定液也是常規的鹽類溶液,不揮發,對身體無害。
進入數字化時代,教學形式已經多樣化,視頻、音頻、圖片層出不窮,但是最基本最原始的對病理現象的認識,是任何現代化手段不能比擬的。將病理組織帶入課堂,不僅使課堂教學更生動形象,還提高了同學們主動學習的興趣,培養了他們觀察問題分析問題的能力,從而將《獸醫病理學》這門重要的專業基礎課學的更扎實,更好的為專業課程服務。
[1] 張丹. 動物標本在動物科學教學中的應用研究[J]. 黑龍江畜牧獸醫, 2015, 12: 284-285.
[2] 朱昱. 動物標本在動物學教學中的作用探討[J]. 科技風, 2015, 5: 242.
[3] 包慧君. 動物標本在《動物解剖學》課程中的應用[J]. 畜牧與飼料科學, 2015, 36(9): 62-64.
[4] 陳溥言. 獸醫傳染病學(第6版)[M]. 北京: 中國農業出版社, 2015: 11.
[5] 周緒正, 藺紅玲, 李冰等. 臨床病料采集、保存、送檢及安全防護方法[J]. 養殖與飼料, 2012, 11: 21-23.
(2019–05–02)
青島農業大學海都學院教學研究課題項目(JY201710);山東省高等學校科學技術計劃項目(J17KA131)
G643.41
B
1007-1733(2019)07-0067-02