臨床護(hù)理人員護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力與人格特質(zhì)的現(xiàn)狀分析

周 琦，靳曉萍，梁棕樺

（1.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院眼科，新疆 烏魯木齊 830002； 2.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，新疆 烏魯木齊 830002； 3.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院肛腸科，新疆 烏魯木齊 830002）

護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力為一抽象概念，多指一種“影響力”，可通過(guò)護(hù)士護(hù)理行為或使用一定措施，激勵(lì)、引導(dǎo)護(hù)理對(duì)象、家屬等護(hù)理服務(wù)中其它人予以患者合理護(hù)理干預(yù)，以共同提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]，促進(jìn)患者恢復(fù)健康；而人格特征則指人在生活成長(zhǎng)中形成的心理特征，大量研究發(fā)現(xiàn)，良好的人格特征與其領(lǐng)導(dǎo)力的影響程度有著密切聯(lián)系[2]，為完善醫(yī)院護(hù)士選用標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理人員人力資源管理，我院特對(duì)目前護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力及人格特質(zhì)進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2017年8月～2018年8月290名在職護(hù)士，均為女性，年齡22.5～39.4歲，平均（31.07±5.96）歲，工齡0.8～16.5年，平均工齡（6.8 2±1 2.4 3）年；學(xué)歷：本科及以上1 2 4 名（42.76%），大專132名（45.52%），中專34名（11.72%）；已婚182名（62.76%），未婚108（37.24%），職稱：護(hù)士158名（54.48%），護(hù)師117名（40.34%），主管護(hù)師15名（5.17%），用工性質(zhì)：事業(yè)編制162名（55.86%），人事代理82名（28.28%），合同聘用46名（15.86%）。

1.2 方法

在征得護(hù)士本人知情同意后，為其發(fā)放護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力問(wèn)卷及EPQ-RSC，告知護(hù)士調(diào)查項(xiàng)目、填寫(xiě)方法，由護(hù)士獨(dú)立填寫(xiě)完成后，回收問(wèn)卷。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力問(wèn)卷及EPQ-RSC得分。護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力問(wèn)卷：根據(jù)護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力構(gòu)成要素編制，主要包括組織能力、自護(hù)能力、溝通能力、交流能力、解決問(wèn)題能力、專業(yè)技能能力、思維能力等7維度內(nèi)容，共46項(xiàng)內(nèi)容。借助Likert評(píng)分法，由同意程度分別及1～5分，5分為完全同意；護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力平均分為3.62分，被試者得分＞4分為良好，＜4分表示領(lǐng)導(dǎo)力較低。

EPQ-RSC：由錢(qián)銘怡等人修訂，主要由外傾性（E）、掩飾性（L）、精神質(zhì)（P）及神經(jīng)質(zhì)（N）4分量表組成，共48個(gè)項(xiàng)目；正向問(wèn)題，回答“是”計(jì)1分，“否”不計(jì)分；反向問(wèn)題，“是”不計(jì)分，“否”計(jì)1分，各項(xiàng)目得分之和為原始分值；實(shí)際應(yīng)用中需將去轉(zhuǎn)化為T(mén)標(biāo)準(zhǔn)分值，T=50=10X被試原始分與所在組平均分之差/所在組得分標(biāo)準(zhǔn)差。T標(biāo)準(zhǔn)分平均值為50分，被試者T分值在43.3～56.7間，表示中間型；T值在38.5～43.3及56.7～61.5間，表示具有傾向性；當(dāng)T值＜38.5及＞61.5，表示被試者為典型型。

2 結(jié) 果

本研究共取290名護(hù)士發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，排除問(wèn)卷填寫(xiě)缺項(xiàng)者，共回收有效問(wèn)卷284份，回收有效率為97.93%（284/290）。

2.1 統(tǒng)計(jì)護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力問(wèn)卷得分

調(diào)查問(wèn)卷中，解決問(wèn)題能力方面（共5項(xiàng)內(nèi)容），維度總分（20.04±2.16）分，各項(xiàng)平均得分（4.01±0.58）分；自護(hù)能力（共6項(xiàng)內(nèi)容），維度總分（22.32±3.54）分，平均得分（3.59±0.62）分；溝通能力（6項(xiàng)內(nèi)容），維度總分（23.38±3.05）分，平均（3.86±0.47）分；交流能力（共8項(xiàng)內(nèi)容），維度總分（30.37±3.36）分，平均（3.76±0.59）分；組織能力（共7項(xiàng)），維度總分（26.48±2.64）分，平均（3.80±0.42）分；專業(yè)技能能力（共9項(xiàng)內(nèi)容），維度總分（35.62±4.31）分，平均（3.92±0.43）分；思維能力（共5項(xiàng)），維度總分（18.92±2.74）分，平均（3.74±0.52）分。

2.2 EPQ-RSC問(wèn)卷得分

EPQ-RSC問(wèn)卷精神質(zhì)原始得分（1.94±1.06）分，T值標(biāo)準(zhǔn)分（46.39±7.95）分；外傾性原始得分（7.04±2.67）分，T值標(biāo)準(zhǔn)分（49.52±10.34）分；掩飾性原始得分（5.93±2.26）分，T標(biāo)準(zhǔn)值（50.16±7.25）分，表現(xiàn)為中間型；但神經(jīng)質(zhì)原始得分（6.28±2.93）分。T標(biāo)準(zhǔn)值（57.17±10.02）分，表現(xiàn)為傾向性。

3 討 論

領(lǐng)導(dǎo)力指?jìng)€(gè)人通過(guò)影響他人完成某項(xiàng)工作的能力，具體包括目標(biāo)建立，并鼓勵(lì)支持他人，通過(guò)協(xié)同合作完成目標(biāo)；而醫(yī)學(xué)護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力需更具有個(gè)性化，在臨床護(hù)理中，患者為弱勢(shì)群體，以此護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力需充分體現(xiàn)人性化的親密關(guān)懷；在護(hù)理工作中，護(hù)士不但需要為患者、家屬全面提供健康教育、指導(dǎo)，還需要為低年資護(hù)士予以臨床教學(xué)，因此，領(lǐng)導(dǎo)力對(duì)護(hù)士臨床工作效率及質(zhì)量有著重要影響。

本研究顯示，護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力總體評(píng)分多處于中等偏度水平，僅解決問(wèn)題能力略高于平均值4分；次情況可能于護(hù)士在上崗工作前均需進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)及嚴(yán)格考核有關(guān)，使得護(hù)士專業(yè)技能水平可滿足臨床護(hù)理需要；但在溝通能力、組織能力、交流能力等方面并沒(méi)有足夠重視，使得護(hù)士在預(yù)防、解決護(hù)患沖突、應(yīng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等方面能力不足，同時(shí)護(hù)士自身素質(zhì)相對(duì)低下，且受工作壓力影響，護(hù)士多存在一定緊張、焦慮情況，且缺乏自我調(diào)節(jié)能力，在EPQ-RSC問(wèn)調(diào)查中，神經(jīng)質(zhì)得分相對(duì)較高；而精神質(zhì)、外傾性等得分則相對(duì)較低，將在一定程度上影響護(hù)士臨床工作積極性，降低工作效率[3]。

綜上所述，現(xiàn)階段臨床護(hù)理人員領(lǐng)導(dǎo)力水平較低，且中L、E、P得分偏低，N得分偏高；在醫(yī)院臨床管理中需采用合理方式提高護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力，重視護(hù)士人格特征培養(yǎng)，使護(hù)士可在護(hù)理過(guò)程中采用正確方式應(yīng)對(duì)各種緊急事件，提高患者護(hù)理質(zhì)量。