人文關懷在老年心血管疾病患者護理中的應用

許 丹

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院老年病科，湖北 武漢 430022）

隨著現代醫學的進一步發展，醫療系統中優質護理服務已成為必需，在日常護理中體現人文關懷更成為護理服務中的核心內容之一[1]。近年來，隨著人們生活水平的提高，現代醫學技術的突飛猛進，我國老年人口逐漸增加，據聯合國統計資料報道，我國已進入人口老齡化階段。而心血管病作為目前我國發病率、致殘率以及死亡率最高的疾病，每年有300萬人死于此類疾病，占全部病患死亡原因的40%左右。隨著社會的發展進步，人們對于服務的要求提高，專科護士在培養專業技能的同時，也應開始注重護理人文關懷。由于老年心血管患者的病情多變、以及病情復雜性，使得患者以及患者家屬容易產生特殊的心理和需求。因此，在老年心血管患者的臨床護理服務中，加強人文關懷已成為護理管理者以及患者的共同愿景。因此自2017年1月至2017年12月期間對我院1186例老年心血管病患者在常規臨床護理的基礎上進行人文關懷護理，效果顯著，現報道如下。

1 實施對象與方法

1.1 實施對象

選取2017年1月至2017年12月期間在我院的住院的心血管病患者共1186例(觀察組)。患者選取標準：①符合WHO及我國規定的心血管疾病診斷標準；②患者具有一定溝通能力；男472例，女714例；年齡（61.43±6.57）歲。2016年01月至2016年12月期間的老年心血管病患者1092例(對照組)。觀察組在常規內科護理的基礎上進行人文關懷護理，護理前對責任護士進行護理人文關懷能力培訓，培訓結果合格的護士方可進行護理。

1.2 人文關懷護理實施方法

1.2.1 首先對患者建立人文關懷護理小組

由護士長、護理專家、人文關懷能力培訓合格護士以及主管醫生組成。護士長應更新管理理念，做一個和善的管理者。國內外醫護人員普遍認為，通過對護士人員的關懷，護士才能將關懷傳遞給患者，和善有愛的護士才能更好的關懷患者，因此從源頭上護士長應關懷護士。心血管病患者病情較重、病情變化快、突發情況多，護士在醫護過程中可能產生較大的工作壓力。因此，護士長應對護理人員實行激勵獎勵制度，優化排班時間，同時提供安全的人文環境，使護士感受到來自護理小組的關懷，從而使得護理人員在護理過程中發自內心的關懷患者。

1.2.2 護理人員關懷能力培訓

①溝通：愛心以及耐心是護理工作中的重要一環，要做好護理工作，護士在稱呼病人時要有禮貌，介紹自己應大方得體，合理的溝通方式才能為后續的治療和護理建立基礎。

②傾聽：在護理工作中，由于護士與病人相處時間最多，應選擇合適時間和環境，積極與病人交流，并耐心傾聽病人的訴說，在傾聽時護士應以平靜的心態對待病人，給予患者足夠的尊重與支持，在恰當的時候更應表達出對病患的理解及感同身受。③行為修養：護士在護理過程中應注意避免因為自身活動影響病人休息，走路，關門時應控制噪音，病人休息時注意調節光源，避免光線對病人產生困擾。④同理心：對病人護理過程中需注意動作輕柔，盡量降低軀體疾病產生痛苦，護理時對患者的病情充分了解，在精神上給予患者呵護，治療過程中及時傳達好消息給患者，幫助患者建立戰勝疾病的信心。

1.2.3 醫療專業技能

①健康教育：護理過程中的重要內容之一就是健康教育，護理時，護理人員有針對性的有計劃的給患者介紹一些在飲食、以及服用藥物注意事項的細節，并講解自我護理方法，這一過程不僅提高了患者的醫療知識和自我保護能力，也使病人重拾戰勝疾病的信心。②嫻熟的專業技能：護理人文關懷的前提仍是護士作為職業護理人員的專業素養。護士長要有計劃的有針對性的對護士進行專業知識培訓級檢查，包括藥物使用以及專科儀器的使用。挑選具有良好專業素養的護士擔任人文關懷責任護士。

1.2.4 護理服務中的人文關懷

①改善病房環境：保持病房內的整潔以及安靜，在此基礎上對病房進行布置，打破傳統病房冰冷的設計，在床單被褥以及窗簾使用上改用溫馨的暖色，病床間懸掛隔簾，為不同患者提供相對隱私的休息區域，每個病房配有獨立的衛生間并配備呼叫器。②為患者家屬提供陪護椅，使家屬在夜間陪護時有休息的空間。③在病房內各個位置設置溫馨提示牌，在老年患者居多的心血管內科，病房內及病房走廊間都懸掛和張貼各種溫馨提示牌，如注意安全，避免跌倒墜床等提示卡片、出院流程圖等，提示牌的存在可使患者在住院時感受到安全感，同時減少患者的焦慮心理，舒緩內心。

1.2.5 有效溝通與心理支持

①有效溝通：護士在護理過程中與患者及時溝通交流，及時向患者及其家屬更新患者的病情以及臨床各項檢查項目的內容及目的。在言語交流的過程中注意語氣親切，平和，與患者進行交流、恰到好處的勸導會起到積極的效果。在此過程中及時對患者進行疾病健康宣傳，向患者講述疾病的情況及制定的治療方案，在治療過程中的注意事項等，幫助病人建立信心。②由于心血管病屬于慢性病，漫長的治療過程可能帶來較多病痛，導致患者可能產生焦慮、恐懼以及無助感，因此護理人員的關心和撫慰，醫護人員的一句關心問候甚至一個微笑都能減輕患者及家屬的焦慮，幫助患者樹立信心，戰勝疾病。治療患者疾病的同時，充分考慮患者的心理健康，盡量減少或消除患者的焦慮等負性情緒，緩解患者的心理壓力，才能達到更好的治療效果。

1.3 效果評價

2016.01月至2016年12月期間，實行常規護理的患者共1092例。2017年1月至2017年12月期間，進行人文關懷護理1186例。采取調查問卷的方式收集患者滿意度情況，分別發放60份調查問卷，對照組收回58份，收回率96.66%；觀察組收回60份，收回率100%。

2 結 果

2016.01月至2016年12月期間,對照組1092例患者，滿意率為 84%。2017年1月至2017年12月期間，1186例患者，滿意率平均98%.2017年患者滿意度顯著高于2016年。

3 討 論

人文關懷，是對“以人為本”的高度概括，是護理人員協助患者恢復健康的全方位護理過程。讓患者在治療過程中感受到尊重與關懷，從而增加患者滿意度，改善患者的病情，更快更有效地達到治療目的。