白內(nèi)障術后感染性眼內(nèi)炎的危險因素分析及護理干預

梁少華

（佛山市第一人民醫(yī)院眼科，廣東 佛山 528000）

白內(nèi)障作為眼科中的常見疾病之一，在我國中老年人群中的發(fā)病率有較高的發(fā)病率，臨床中對于白內(nèi)障的治療主要是采取手術治療的方法。[1]盡管目前白內(nèi)障手術的成功率極高，但是白內(nèi)障手術作為一種有創(chuàng)性操作，加之植入的人工晶體材質(zhì)、手術醫(yī)師的操作技巧、患者自身體質(zhì)的特點等原因，使患者在手術后有一定概率發(fā)生各種并發(fā)癥。[2]感染性眼內(nèi)炎是白內(nèi)障術后的常見并發(fā)癥之一，發(fā)病急驟，如果不能及時采取干預措施，有可能導致患者失明。[3]通過在白內(nèi)障患者圍手術期進行相應的護理干預措施，能夠有效降低感染性眼內(nèi)炎的發(fā)生。本文探究了白內(nèi)障術后感染性眼內(nèi)炎的相關危險因素及護理干預效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2018年1月間收治的58例接受手術治療的白內(nèi)障患者，利用隨機數(shù)字表法將其隨機分為2組，一組為對照組（29例），一組為觀察組（29例）。對照組患者男性16例，女性13例；年齡37～78歲，平均年齡（66.12±4.06）歲。觀察組患者男性18例，女性11例；年齡36～79歲，平均年齡（64.70±4.82）歲。比較兩組患者的基本資料，如性別、平均年齡、病情嚴重程度等，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），說明該兩組間的實驗結果具有可比性。入組標準：患者經(jīng)過入院后查體明確診斷為白內(nèi)障，且患者均為單側眼患病；符合相關手術指征；患者及家屬簽署知情同意書；排除其他手術禁忌癥等。

1.2 方法

1.2.1 危險因素分析

將觀察組與對照組患者的臨床資料收集后通過回顧性分析，基本資料包括患者的年齡、病情程度、手術時間、是否存在其他合并癥等，并對患者術后感染性眼內(nèi)炎的發(fā)生的相關危險因素進行分析。

1.2.2 圍手術期護理干預措施

給予對照組患者常規(guī)護理措施，包括術前病情評估、術中常規(guī)護理、術后基本眼部護理、用藥指導以及患者的日常生活護理等。

給予觀察組患者針對性白內(nèi)障圍手術期護理，主要內(nèi)容包括：①入院評估，在患者入院后，護理人員應及時向患者了解是否存在其他既往病史，并對患者的各項生命體征進行檢查并記錄，排除相關手術禁忌；②健康宣教，護理人員在手術前需要向患者及家屬進行白內(nèi)障相關健康教育，增加患者對疾病的認識；當患者進行手術治療后，護理人員需向患者及家屬進行術后相關健康教育，指導患者制定健康飲食食譜、適度進行運動等，指導家屬進行科學護理；③術前準備，護理人員在手術前應對患者進行心理狀態(tài)的評估，對患者出現(xiàn)的緊張、焦慮等消極情緒應及時發(fā)現(xiàn)、及時干預，幫助患者減輕心理負擔，減少對手術的恐懼感；④術中護理，在手術過程中，護理人員應協(xié)助手術醫(yī)生，密切觀察患者的各項生命體征指標，當發(fā)現(xiàn)異常時，應立即告知醫(yī)生進行及時處理并對手術過程進行記錄；⑤術后護理，護理人員在手術后護理患者時，應嚴格按照無菌操作原則，堅持所有使用的眼藥水、眼藥膏等物品專人專用，并指導患者采用正確的滴眼方法，避免發(fā)生感染；當患者返回病房后，護理人員應定時進行病房巡視，對于有感染傾向的患者應早發(fā)現(xiàn)、早干預；另外，護理人員需保持病房內(nèi)的衛(wèi)生，定時打掃、消毒，定期開窗通風等。

1.3 評價指標

統(tǒng)計觀察組與對照組患者術后感染性眼內(nèi)炎的發(fā)生情況，根據(jù)患者的臨床資料分析導致感染性眼內(nèi)炎的危險因素。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 感染性眼內(nèi)炎的發(fā)生率

觀察組患者手術后發(fā)生感染性眼內(nèi)炎2例，感染性眼內(nèi)炎的發(fā)生率為7.00%；對照組患者手術后發(fā)生感染性眼內(nèi)炎9例，感染性眼內(nèi)炎的發(fā)生率為31.03%。采取針對性白內(nèi)障圍手術期護理后觀察組患者的感染性眼內(nèi)炎發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 危險因素分析

在全部59例行手術治療的白內(nèi)障患者中，共有11例患者術后發(fā)生感染性眼內(nèi)炎。分析患者的臨床資料后發(fā)現(xiàn)，年齡≥70歲的患者為9例，年齡＜70歲的患者為2例；合并糖尿病的患者為10例，未合并糖尿病的患者為1例；患者的手術時間≥1小時的為8例，手術時間＜1小時的為3例；有玻璃體溢出的患者為8例，無玻璃體溢出的患者為3例。由此臨床資料分析可知，導致白內(nèi)障患者術后出現(xiàn)感染性眼內(nèi)炎的相關危險因素主要包括患者的年齡（≥70 歲）、合并有糖尿病、手術時間（≥1 h）與玻璃體溢出。

3 討 論

綜上所述，白內(nèi)障患者手術后出現(xiàn)感染性眼內(nèi)炎的主要危險因素包括年齡（≥70 歲）、合并有糖尿病、手術時間（≥1 h）與玻璃體溢出。實行圍手術期針對性護理可以有效減少患者術后感染性眼內(nèi)炎的發(fā)生率，明顯改善白內(nèi)障手術治療的效果，應當在實際臨床工作中大力推廣使用。