分析不同類型球囊對妊娠晚期促宮頸成熟與引產有效性

張敏朋

（河北省石家莊市無極縣醫院，河北 石家莊 052460）

對妊娠晚期產婦主要有兩種引產方式，即藥物引產和機械引產[1]。在機械性引產中最為常用的是宮頸球囊，而球囊包括但球囊和雙球囊，本文就不同類型球囊對妊娠晚期促宮頸成熟和引產的有效性進行了研究分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年12月～2018年12月期間在我院收治的處于妊娠晚期的60例產婦組委本次的研究對象，將其隨機分為單球囊組（Foley尿管）和雙球囊組（COOK球囊），每組30例，其中單球囊組產婦21～31歲，平均年齡（26.2±2.4）歲，孕周41～42周，平均（41.1±0.7）周；雙球囊組產婦22～32歲，平均年齡（27.1±2.2）歲，孕周41～42周，平均（41.3±0.4）周歲，兩組產婦在年齡、孕周以及其他基本資料方面均無明顯差異，（P＞0.05），有可比性。本次研究不僅獲得了產婦即其家屬的知情同意，也獲得了我院醫學倫理委員會的批準。

1.2 臨床納入與排除標準[2]

納入標準:①所選產婦均為初產婦；②所選產婦均符合引產標準；③所選產婦Bishop評分均≤5；排除標準：有嚴重心肝腎等器官功能不全者；產道存在異常者；臨床資料不全者；因軀體問題或者精神問題而不能完成最終調研者。

1.3 方法

單球囊組在宮頸陰道內置入Foley尿管促進宮頸成熟，雙球囊組則在宮頸陰道內置入COOK球囊促進宮頸成熟。

1.4 觀察指標以及評價標準[3]

觀察兩組產婦在球囊置入前以及取出后的Bishpo評分并進行對比分析；觀察并比較兩組產婦的引產效果，包括顯效、有效和無效。

1.5 統計學方法

此次研究資料采用SPSS 20.0系統軟件進行統計分析，計量資料通過標準差（±s）表示，并行t檢驗，計數資料則以[n(%)]表示，并采用x2檢驗，P＜0.05時，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦Bishpo評分

雙球囊組30例患者置入前4.2±0.6取出后7.6±0.8，單球囊組30例患者置入前4.1±0.4，取出后5.8±0.2。雙球囊組優于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 兩組引產效果

對比兩組患者引產效果雙球囊組患者30例，顯效12例，有效16例，無效2例，總有效患者28例，總有效率為93.3%；單球囊組患者30例中，顯效10例，有效16例，無效4例，總有效患者26例，有效率為86.7%。t=10.859，P＜0.05。

3 討 論

Foley導管和COOK球囊等機械方法是通過直接的機械擴張，刺激羊膜、絨毛以及蛻膜組織，使其釋放前列腺素，從而擴張宮頸。而子宮頸的成熟程度則可以決定引產是否成功[4]。常用的評測宮頸成熟程度方法為Bishop評分。本次研究顯示，球囊取出后雙球囊組Bishop評分優于但球囊足，且雙球囊組引產有效率明顯高于單球囊組，P＜0.05，具有統計學意義。說明但球囊與雙球囊均可以提高Bishop 評分，但與單球囊相比，雙球囊使Bishop評分提升更多，更有利于促進宮頸的成熟，從而提高引產的有效率，減輕產婦的痛苦，使產婦順利生產。

綜上所述，雙球囊更有利于妊娠晚期促進宮頸的成熟，從而提高引產的有效性，值得在臨床上推廣并使用。