探討高齡經產婦妊娠的臨床特征及對妊娠結局的影響分析

王玉芳

（內蒙古烏蘭察布市商都縣縣醫院產科，內蒙古 烏蘭察布 013450）

高齡產婦臨床中指年齡在35歲以上的女性，此階段女性面臨分娩時會出現各種不良事件發生，其分娩風險相對較高，隨著醫學技術不斷提升，國家“二胎”政策放寬，使得高齡孕產婦的數量不斷增加，另外由于人們生活觀念的改變，導致大部分女性一心從事于工作，倡導晚婚晚育，同樣也是高齡孕產婦增多的原因之一。高齡產婦一旦錯過最佳生育年齡，其生理功能開始減弱，子宮收縮能力下降，臨床中高齡產婦的分娩問題也越來越多，各種妊娠并發癥以及妊娠結局對產婦及新生兒造成健康生命威脅[1]。下文將針對高齡經產婦和適齡經產婦的臨床特征和妊娠結局展開分析，通過對比為今后醫學臨床分娩提供可參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析收集我院在2017年6月～2018年12月婦產科收治的高齡產婦資料進行研究，在此期間抽取48例高齡經產婦為研究中的觀察組，48例適齡經產婦為對照組，其中觀察組產婦的年齡35～42歲，平均（38.64±5.11）歲，孕周期為35～41周，平均孕周為（38.22±5.01）周，孕次為2～4次，平均孕次（3.46±1.03）次；對照組產婦的年齡36～44歲，平均（39.57±5.69）歲，孕周期為37～43周，平均孕周為（39.42±5.48）周，孕次為2～5次，平均孕次（3.79±1.22）次。兩組產婦的基線資料對比后的差異不存在統計學意義，研究有可比性，P＞0.05。

納入標準：所有產婦的年齡均在35歲之上，各項身體功能正常；剔排標準：異位妊娠和多胎產婦，產婦有家族遺傳病史等。

1.2 方法

分別對高齡經產婦和適齡經產婦的妊娠臨床特征和妊娠結局進行分析對比，妊娠臨床體征表現：妊高癥：妊娠20周后發生高血壓；妊娠糖尿病：妊娠期間出現糖尿病；胎盤早剝：胎兒娩出前胎盤從子宮壁剝離；前置胎盤：妊娠28周后胎盤接近于宮頸口；妊娠結局：早產：妊娠分娩期在28周～37周內；新生兒窒息：胎兒娩出后1min內的Apgar評分低于7分，圍生兒死亡：胎兒出生后為死胎或1周內死亡[2]。

1.4 統計學方法

此次研究數據的分析和計算均使用統計軟件SPSS 23.0匯總統計，研究中的計量資料用均數和標準差表示，用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分比%描述，組間用x2檢驗，若P＜0.05為統計結果具備研究學意義。

2 結 果

2.1 妊娠并發癥對比

觀察組產婦出現妊高癥、妊娠糖尿病、胎盤早剝、前置胎盤等妊娠合并癥的發生率（22.92%）明顯要高于對照組（6.25%），兩組臨床合并癥發生率相比較差異較顯著，P＜0.05，x2=5.3519。

2.2 不良妊娠結局情況對比

觀察組產婦中出現早產兒4例，新生兒窒息3例，圍生兒死亡1例，其不良妊娠結局發生率為16.67%，而對照組中對應不良結局發生例數為1例、0例、0例，其不良妊娠結局發生率為2.08%，組間對比差異有統計學意義，P＜0.05，x2=6.0077。

3 討 論

醫學界認為女性最佳的分娩年齡階段為20周歲～30周歲，產婦超過此范圍后，其年齡越大，分娩時的危險事件發生率越高。有研究報道指出，年齡超出35歲以上的孕產婦其分娩并發癥較多，且發生率較高，對女性以及胎兒均有不利影響。近年來，受各方面因素的影響，我國高齡孕產婦的數量不斷上升，各種妊娠問題也因此給社會及家庭帶來極大的經濟負擔，對產婦帶來嚴重的身心傷害，從研究中發現，高齡經產婦在妊娠分娩期間很容易出現各種合并癥[3-4]，如：妊高癥、妊娠糖尿病、產后出血、前置胎盤、胎盤早剝等，這些妊娠并發癥的發生均比對照組適齡產婦的發生率高，P＜0.05。說明高齡孕產婦的機體功能隨著年齡的升高不斷下降，產婦的盆腔肌肉逐漸松弛，誘發疾病的發生臨床較高。觀察組產婦的不良妊娠結局發生率相比對照組較高，說明高齡經產婦對妊娠結局產生不利影響。

綜合上述，高齡經產婦對妊娠臨床特征和妊娠結局產生的影響較大，其各種不良妊娠事件的發生情況均大于適齡妊娠產婦，因此臨床要加大對高齡妊娠產婦的重視力度，做好各項孕前檢查，提高臨床分娩的成功率。