椎動脈型頸椎病針灸推拿治療效果探討

韓思龍

【摘要】目的 分析針對椎動脈型頸椎病患者采取針灸推拿療法的臨床價值。方法 對照組單獨采取推拿療法，觀察組則聯(lián)合采取針灸推拿療法。結(jié)果 觀察組的治療總體有效率為97.44%，高于對照組的84.62%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于椎動脈型頸椎病患者采取針灸推拿療法可顯著改善患者臨床癥狀，并提升臨床療效。

【關(guān)鍵詞】椎動脈型頸椎病;針灸;推拿;療效

【中圖分類號】R245 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..01

近年來，隨著人們生活及工作壓力的增加，使得臨床中頸椎病發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢，特別是長期的不良坐姿容易誘發(fā)頸椎病，該疾病將對患者頸部神經(jīng)及血管形成刺激，表現(xiàn)為眩暈、視力模糊等臨床癥狀，對于患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。中醫(yī)將頸椎病納入到眩暈和頭痛范疇中，其中椎動脈型頸椎病的治療難度較高且容易反復(fù)性發(fā)作。本文將重點分析對于椎動脈型頸椎病患者采取針灸推拿療法的治療效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

抽取院內(nèi)自2018年1月～2018年10月止診治的78例椎動脈型頸椎病患者為回顧分析對象，以數(shù)字法對入組病人隨機分組，并隨機納入至觀察組與對照組。觀察組：患者共計39例，其中男21例和女18例;年齡22～64歲，平均（38.6±0.3）歲;病程1～16個月，平均（5.7±0.2）個月。對照組：患者共計39例，其中男19例和女20例;年齡20～67歲，平均（38.4±0.6）歲;病程2～17個月，平均（5.4±0.3）個月。兩組入組對象線性臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)的藥物治療和頸椎病主被動訓(xùn)練指導(dǎo)。對照組患者在此基礎(chǔ)上單獨采取推拿療法，患者保持常規(guī)坐位，術(shù)者站于其身后，分別對風(fēng)池、合谷、肩中、曲池、肩頸以及外關(guān)穴進行按揉，之后對其頸椎兩側(cè)按揉，具體操作時間為10 min左右。完成后再對其上肢肌肉和肩部采取掖法治療，時間為5 min。對其頸部和頸后兩側(cè)肌肉采取雙手提拿，分別應(yīng)用拔伸旋轉(zhuǎn)法、端提頸椎法和頸椎斜扳法等對其頸項部予以治療。之后再對其肩背部和上肢進行扣打，并對大椎進行震擊，對其兩側(cè)的肩井穴進行提拿揉按。患者每日進行推拿治療1次，以10次作為一療程。觀察組患者則聯(lián)合采取針灸推拿療法，其中推拿療法同對照組.針灸療法如下：患者保持常規(guī)坐位，對穴位皮膚進行消毒后選擇28號針，分別對其頸部的頸夾肌穴、外關(guān)、阿是穴、后溪、天柱和風(fēng)池等穴實施針刺。深度為1寸左右，確保針感傳遞到肩部與上臂，進行提插和捻轉(zhuǎn)，并采取平補平瀉手法，在得氣之后與電針治療儀進行連接，電流強度以患者能夠耐受為宜，留針時間為30 min，每日針灸治療1次，以10天作為一療程。

1.3 評估指標(biāo)

參照《中醫(yī)病證臨床診療標(biāo)準(zhǔn)》，對兩組患者治療效果實施評估，分為顯效：即患者的眩暈等臨床癥狀均完全消失，且生活及工作均恢復(fù)正常，隨訪6個月內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn)：即臨床癥狀與治療前相比顯著改善，僅存在輕微癥狀然而未對患者工作及生活產(chǎn)生影響，隨訪期間雖有復(fù)發(fā)，然而通過治療患者臨床癥狀改善;無效：即未達到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過（x±s）描述，行t檢驗和x2檢驗，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療總體有效率為97.44%，高于對照組的84.62%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

椎動脈型頸椎病屬于臨床中比較常見的頸椎病，其病因機制與患者椎動脈和交感神經(jīng)纖維等，在椎間盤發(fā)生退變壓迫和刺激作用下產(chǎn)生的椎基底動脈供血不足、腦組織缺血和缺氧等有關(guān)。中醫(yī)在椎動脈型頸椎病患者治療中具有獨特優(yōu)勢，特別是通過應(yīng)用針灸推拿療法可取得顯著療效[2]。中醫(yī)針灸是具有中醫(yī)特色的外治療法，可發(fā)揮調(diào)整陰陽、祛風(fēng)散寒以及舒筋活絡(luò)等功效，對患者相關(guān)穴位實施針刺可幫助緩解其臨床癥狀，同時安全性較高。從研究結(jié)果來看，觀察組通過采取針灸推拿的聯(lián)合療法，該組總體療效優(yōu)于對照組，也進一步證實針灸配合推拿療法在椎動脈型頸椎病患者治療中的應(yīng)用價值較高。

綜上所述，對于椎動脈型頸椎病患者采取針灸推拿療法可顯著改善患者臨床癥狀，并提升臨床療效。

參考文獻

[1] 曹志杰.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的效果[J].養(yǎng)生保健指南，2019，23（12）：252.

[2] 姜春元.針灸聯(lián)合推拿治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J].中國處方藥，2019，17（2）：114-115.

本文編輯：趙小龍