手術室內護理對合并糖尿病患者術后切口感染的防治效果觀察

唐靖

[摘要] 目的 分析及研究合并糖尿病患者術后切口感染防治過程中開展手術室內護理的效果。方法 在該院2018年7月—2019年6月底選定手術合并糖尿病的患者64例，根據抽簽法將以上患者分組，實驗組32例（展開手術室內護理）及對照組32例（展開常規護理）。結果 與對照組進行對比，明顯實驗組術后切口感染率、并發癥發生率均更加理想，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 合并糖尿病患者術后切口感染防治過程中開展手術室內護理，效果理想。

[關鍵詞] 合并糖尿病;術后切口感染防治;手術室內護理

[中圖分類號] R472.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（a）-0086-02

在臨床上常用手術室內護理，具有整體化及系統化特點，是一種新型護理模式，運用價值較高。臨床上較為常見合并糖尿病患者，應給予患者對癥治療及有效護理，做好患者術后切口感染預防工作，保證患者手術安全性。分析得出，為合并糖尿病患者開展常規護理，無法有效防治患者術后切口感染[1]，因此，臨床上對合并糖尿病患者術后切口感染防治過程中實施手術室內護理的效果進行了相應分析及探討，展開了相關性研究。該文2018年7月—2019年6月間全面分析了64例合并糖尿病患者術后切口感染防治過程中開展手術室內護理的效果。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

于我院隨機選擇64例手術合并糖尿病患者，均自愿入組，分組辦法是抽簽法，將32例患者納入實驗組，男女比例是17：15，年齡分布是25～67歲，中位年齡38.5歲，結腸炎、肺癌、胰腺炎、肝癌分別是10例、8例、10例、4例;將32例患者納入對照組，男女比例是16：16，年齡分布是26～68歲，中位年齡38.0歲，結腸炎、肺癌、胰腺炎、肝癌分別是11例、7例、10例、4例。對比兩組患者基線資料（年齡、性別、病程、病情等），差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組32例（展開常規護理）：護士應做好患者病情觀察及相關記錄工作，協助患者治療，指導患者如何翻身及用藥，將各項常規護理措施落實到位。

實驗組32例（展開手術室內護理）：①術前護理。在手術之前，護士應對患者身體情況進行詳細檢查，確保患者體征正常，對患者以往感染部位現狀進行評估，了解患者術前2周內是否服用抗生素類藥物，根據主治醫生的相關指示，對患者皮膚狀況進行仔細查看，可有效下降患者手術風險，提高患者手術安全性。②手術室護理。護士應保證手術室內環境嚴格消毒，妥善準備手術器材，在無菌條件下開展手術操作，對操作流程進行相關規范，對各類手術器具進行嚴格管理，利用分開擺放的方法，將患者交叉感染率明顯降低。護士應保證器械臺及手術臺潔凈干燥，若受到污染，應立即更換。對于手術時間較長的患者來說，需要利用敷料覆蓋一些使用次數較少的器具，避免器具因放置時間過長而出現灰塵污染。護士應對患者室內消毒管理進行強化，在接臺過程中應嚴格消毒，規范處理與手術相關的物件，消毒時間控制在20 min，可對手術室內細菌滋生起到抑制作用，可保證患者順利完成手術。③術中護理。護士應對手術器材進行嚴格消毒，利用無菌薄膜鋪巾，將患者手術部位蓋上，可有效避免細菌侵襲傷口。護士應對患者體重進行嚴格觀察，具體包括患者瞳孔意識、面部表情等，及時處理異常并上報相關人員。若患者手術時間在4 h以上，應對醫生手術手套進行及時更換，做好消毒，若患者需要開展特殊手術，應強化患者特殊感染護理，例如破傷風手術、乙肝手術等。若患者血壓較高，醫生應為護士提供相關指示[2]，為患者開展胰島素注射治療或者降糖藥治療。④對手術室人數進行嚴格控制。護士應保證患者所處手術室內環境整潔，空氣清潔度符合相關要求，避免細菌感染患者傷口，護士應對手術室人數進行嚴格控制，對參與人員走動次數進行最大程度控制，可避免患者因流動人數過多而增加傷口感染率。護士應根據醫生指示，將相關護理工作完成，對于所有參與人員來說，在手術期間不得走出手術室，應保證室內絕對安靜[3]。⑤將護患溝通強化。在手術正式開始前，護士應為患者開展必要健康教育，詳細告知患者手術相關內容，包括術中注意事項、手術目的及生活護理等，幫助患者做好心理準備，促進患者積極配合各項手術治療，指導患者進行全面分析及掌握，促進患者手術時間有效縮短，保障患者順利完成手術，促進患者術后盡快恢復。

1.3? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

明顯實驗組術后切口感染率、并發癥發生率（皮膚黏膜受損、呼吸系統受損等）均更加理想，與對照組進行對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1? 兩組患者術后切口感染率、并發癥發生率對比[n（%）]

3? 討論

糖尿病在臨床上發病率較高，呈現為年輕化趨勢，屬于代謝性疾病，主要臨床特征較明顯，使高血糖持續升高，分析得出，發病率不斷上升的原因是因為社會環境變化。對于手術合并糖尿病患者來說，在傷口干擾下，患者血糖含量很有可能改變，呈現為不斷升高態勢，可誘發各類并發癥，部分患者可出現術后切口感染，可對患者手術效果造成嚴重影響，可導致患者生活質量顯著下降，可嚴重傷害患者身心健康。臨床實踐證實，為合并糖尿病患者開展有效護理[4]，可有效避免患者術后感染，可對患者并發癥起到有效降低作用，因此臨床應為患者提供有效護理，臨床必要性較高，臨床認可度較高。

臨床實踐證實，對于合并糖尿病患者來說，切口不良可導致患者血糖含量浮動，因此，應加強患者護理干預，目的是降低患者切口感染率及并發癥發生率，可對患者術后疾病康復起到有效促進作用。

手術室內護理干預是臨床上較為常見的新型護理模式，將其應用于合并糖尿病患者護理工作中，可行性較高，臨床較為關注及重視。在護理過程中，護理中心是患者，對比常規護理，臨床優勢更加明顯，可對患者手術操作流程進行相關規范，可保證患者所處環境衛生整潔[5]，可對相關參與人員責任心及工作能力進行強化。另外，護士可通過術前準備及了解護理流程等工作，促進患者手術時間縮短，將患者手術風險有效減少。

相關性文獻報道，合并糖尿病患者預防術后切口感染過程中開展手術室內護理干預，可促進患者手術順利完成，可有效降低患者并發癥發生率及切口感染率，可促進患者預后效果顯著改善，對治療質量可起到進一步保障作用。在護理過程中，護士應加強患者術前環境干預，做好相關消毒工作，護士應對相關消毒護理知識進行充分了解，對自身責任感進行有效增強，徹底消毒每一個角落，構建一個良好的手術環境，護士應嚴格控制患者所處手術室參與人員數量及進出次數，利用紫外線消毒，定期對手術室進行熏蒸消毒，管理無菌物品，單獨放置非無菌物品，有效提高手術室內環境質量，從而顯著提高手術成功率。另外，護士應做好患者術中及術后護理，術中積極配合各項手術措施，采取無菌操作規程，術后對患者并發癥預防，做好相關管理工作，若患者出現相關并發癥，應及時處理。加強患者術后健康宣教，引導患者盡快恢復機體相關指標及功能。

該組實驗結果：明顯實驗組術后切口感染率、并發癥發生率（皮膚黏膜受損、呼吸系統受損等）均更加理想。

綜上所述，合并糖尿病患者術后切口感染防治過程中開展手術室內護理的效果理想，可顯著改善患者術后切口感染率、并發癥發生率（皮膚黏膜受損、呼吸系統受損等），臨床運用價值較高。后續探究方向是大樣本、多中心實驗，可采用前瞻性護理措施，有效預防患者術后切口感染，增加該組研究臨床實施意義。

[參考文獻]

[1]? 劉玉華，易育萍.淺談糖尿病患者行腹腔鏡膽囊切除術的護理體會[J].中國實用醫藥，2009，4（8）：197-198.

[2]? 李愛蓮，于春華.循證護理對冠心病合并糖尿病患者PCI術后心功能和生活質量的改善作用[J].系統醫學，2019，4（2）：144-147.

[3]? 劉瑞華.延續性護理對膀胱腫瘤合并糖尿病患者術后生活質量和血糖的影響[J].河南醫學高等專科學校學報，2019， 31（1）：98-100.

[4]? 劉麗瓊.門診手術室內護理對合并糖尿病患者術后切口感染的防治[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：123-124.

[5]? 唐穎.闌尾炎合并糖尿病患者行腹腔鏡闌尾切除術后圍手術期護理干預臨床分析[J].中國社區醫師，2017，33（16）：137.

（收稿日期：2019-09-07）