基于“雨課堂”的混合式教學在《內科護理學》中的應用效果研究

趙云珠

（昆明醫科大學第二附屬醫院，云南 昆明 650000）

內科護理學是臨床各科護理學的基礎，重要性不言而喻，但內科護理學課時較少，卻具有較大的知識量，導致很多學生難以在短時間內理解大量知識，此外目前的教學方式多為講授法，限制了師生互動[1]。本研究就探討“雨課堂”在其中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取昆明醫科大學2019年春季護理專業同一年級兩個班級為研究對象，1班學生42名，均為女性，年齡19～21歲，平均（19.24±0.58）歲；2班學生45名，均為女性，年齡19～22歲，平均（19.30±0.45）歲；兩組學生一般資料對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究采取交叉設計，第1階段，1班為觀察組，2班為對照組，測試完成后進行問卷調查；第2階段，2班為觀察組，1班為對照組，測試完成后進行問卷調查。

1.2.1 教學內容

根據《內科護理學》和實際教學安排的內容和特點，選擇兩個章節的內容進行兩次干預，第1次干預內容為“泌尿系統疾病患者的護理”，共計9節課，每節課40 min，分三次授課完成9個章節，共12個學時；第2次干預內容為“呼吸系統疾病患者的護理”，40 min為1學時，六節課共計12個學時；兩組學生均由同一老師授課，以確保無差異。

1.2.2 干預方案

觀察組學生授課采用“雨課堂”軟件進行，教學方法以第1次干預內容的第五節內容“慢性腎衰竭患者的護理”為例，如下：（1）建立班級：打開微信，搜索“雨課堂”公眾號并關注，在課程選項中選擇“我要開課”，建立上課班級和課程。（2）學生加入：在第一次上課時，把“雨課堂”邀請碼放于PPT中，讓學生通過微信的“掃一掃”功能掃碼加入，然后填寫班級、學號、姓名等個人信息[2]。（3）課前預習：教師于上課前一天在電腦上安裝好“雨課堂”插件，于PPT 中選擇授課班級的預習材料《愛的供“氧”》，以1位慢性腎衰竭患者為案例，讓學生思考以下問題：①慢性腎衰竭患者為什么需要飲食護理？②飲食護理需要注意什么？③怎么觀察飲食護理效果？并布置四道單選題當做課前預習題。（4）課堂授課：教師在電腦上登錄“雨課堂”，開啟授課并打開PPT，學生通過“課堂暗號”或掃碼進入課堂，由教師通過手機遙控PPT，開啟彈幕，問：“說到慢性腎衰竭疾病，你會想到什么？”，讓學生通過彈幕提交自己的答案[3]。教師再總結學生的觀點，引導學生思考課前預習題，并解釋慢性阻塞性肺疾病的病因、檢查方式、治療方法、護理方式等，授課過程中還可以發布隨堂測試，對于錯誤較高的題目再深入講解，若學生不理解，可在手機上點擊“不懂”選項，教師則在反饋后進行講解。（5）課后復習：為鞏固學生的血型效果，教師在課后可通過電腦發布關于本節課的測試題，同時讓學生在“雨課堂”的討論區表達“第七節急性腎損傷”自主學習后的想法，教師也可以與學生進行互動。對照組學生授課采用傳統課堂講授方式，根據《內科護理學》的教學大綱進行。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組學生的理論成績并觀察教學評價效果。（1）理論成績：隨機抽取與教學相關的試卷，分值0～100分，得分越高表示成績越好。（2）教學評價：采用自制的調查問卷進行評價，問卷內容包括“雨課堂”評價、教師評價、學習效果評價三個維度，分為不滿意、一般、滿意、非常滿意4個等級。

1.4 統計學處理

選用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，設P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組學生第1、2階段測試理論成績對比

1班第1次階段測試理論成績（89.95±5.84）明顯高于2班（82.76±5.60），且P＜0.05；2班第2次階段測試理論成績（77.78±14.21）明顯高于1班（64.05±9.84），且P＜0.05。

2.2 兩組學生教學評價結果對比

教學評價：不滿意3名，一般8名，滿意23名，非常滿意53名；本組87名學生對教學評價滿意度為96.55%。

3 討 論

內科護理學是一門奠基性的臨床專業課，具有大量的知識，但課時較少，不僅限制了教師的發揮，也限制了學生的理解程度，其次傳統的講授法也難以實現動態監測和反饋學生學習情況，因此還需要一種更加有效的課堂教學方法。雨課堂”是一種新興的智慧教學工具，不僅覆蓋了課前、課上、課后3個教學環節，還能有效實現混合教學和師生互動以及動態反饋[4]。本研究結果顯示，1班第1次階段測試理論成績明顯高于2班；2班第2次階段測試理論成績明顯高于1班（P＜0.05），說明雨課堂”混合式教學成績明顯高于傳統教學，分析是“雨課堂”可以發送和保存學習材料，讓學生可以隨時學習，提高了學習成績的同時也提高了其自主學習能力。結果顯示，本組87名學生對教學評價滿意度為96.55%，分析是“雨課堂”互動能讓教師個性化的指導學生學習，可提高學生理解程度；此外“雨課堂”的授課是通過手機，更能提高學生的學習興趣，為激發其學習積極性和主動性的關鍵；同時“雨課堂”還具有“彈幕式”討論和“不懂”按鍵等，能幫助教師更好的評估教學效果，及時調整，最終使學生受益。