規范化疼痛護理改善骨科脊柱手術患者術后睡眠的效果分析

呼敏

(中國科技大學附屬第一醫院/安徽省立醫院，合肥，230001)

睡眠是人的一種重要生理現象，睡眠質量的好壞能夠對患者術后康復造成直接影響[1]。研究顯示，骨科手術具有較大創傷性，且術后通常存在不同程度疼痛感，對患者預后造成不利影響。而疼痛作為繼呼吸、血壓、脈搏、體溫后的第五大生命體征，現已受到臨床廣泛重視[2]。本文對骨科脊柱手術后患者采用規范化疼痛護理，取得了較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2018年12月中國科技大學附屬第一醫院收治的骨科脊柱手術后患者200例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組100例。觀察組中男60例，女40例，年齡25～67歲，平均年齡(46.21±1.35)歲。對照組中男61例，女39例，年齡26～67歲，平均年齡(46.85±1.65)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者應用常規護理。觀察組患者應用規范化疼痛護理，護理內容：1)健康宣教：患者入院后，護理人員應在8 h內完成疼痛評估，并了解患者對疼痛的需求、疼痛體驗經歷、疼痛認知，告知患者如何正確評估疼痛和鎮痛方法，并指導患者家屬積極參與到疼痛管理中[3-4]。2)疼痛評估：根據患者病情具體情況對疼痛次進行評估，主要在患者入院、靜息、活動時實施疼痛護理前后進行評估。3)疼痛護理措施：由于疼痛多在夜間發生，進而導致患者存在睡眠質量降低情況，而上述情況均可增加患者心理壓力，同時引起一系列負面情緒，例如：焦慮、抑郁、悲觀等，因此護理人員需加強與患者溝通，解除負面情緒對疾病造成的影響，尋找發生不良情緒的原因，同時給予患者充分的支持與鼓勵，使患者能夠保持平穩心情和積極樂觀的態度[5-6]。另外需加強患者飲食指導，在飲食方面應以易消化、清淡飲食為主，禁食油炸、辛辣刺激等食物，多食用新鮮水果和蔬菜。

1.3 觀察指標 比較和分析組間(觀察組、對照組)指標：PSQI評分、疼痛評分。PSQI評分由入睡時間、睡眠質量、睡眠時間、睡眠障礙、催眠藥物、睡眠效率、日前功能等7個項目組成，每項0～3分，分數越低，睡眠越好。疼痛評分1～10分，分數越高越疼痛。

2 結果

2.1 2組患者PSQI評分比較 觀察組患者睡眠質量(1.22±0.03)分、入睡時間(1.74±0.32)分、睡眠時間(0.51±0.21)分、睡眠效率(0.99±0.16)分、睡眠障礙(1.00±0.12)分、催眠藥物的應用(0.71±0.35)分、日間功能(1.52±0.19)分。對照組患者睡眠質量(1.89±0.32)分、入睡時間(2.98±1.32)分、睡眠時間(0.99±0.21)分、睡眠效率(1.25±0.03)分、睡眠障礙(1.36±0.19)分、催眠藥物的應用(1.52±0.31)分、日間功能(2.03±0.21)分。觀察組骨科脊柱手術后患者PSQI各項評分低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 2組患者疼痛評分比較 護理前觀察組患者疼痛評分為(4.32±0.32)分，對照組為(4.35±0.85)分，2組比較差異無統計學意義(P>0.05)。護理后觀察組患者疼痛評分為(2.03±0.03)分，對照組為(4.05±1.25)分。觀察組患者疼痛評分更低，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

骨科脊柱手術后易出現不同程度疼痛，而疼痛易導致患者康復效果不佳，進而對治療效果造成影響[7]。因此給予其規范性疼痛護理干預，可減輕其疼痛感，從而改善睡眠情況。

在護理過程中，護理人員首先對患者疼痛情況進行評估，并采用疼痛評估量表對其不同時間段疼痛情況進行評估，及時發現患者疼痛情況，并給予其針對性健康教育，告知其有關疼痛的相關知識，使其能夠消除顧慮，保持積極心態[8]。另外通過給予患者心理護理干預，緩解患者焦慮和抑郁等負面情緒，防止其因負面情緒加重疼痛感，從而達到身心健康的目的。最后通過飲食干預，告知患者禁食辛辣刺激食物，提高其機體抵抗力，促進疾病早康復。

本研究結果顯示，觀察組患者PSQI各項評分低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。護理后患者疼痛評分低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，規范化疼痛護理對骨科脊柱手術后患者睡眠時間具有明顯改善作用，值得進一步推廣應用。