連續性腎臟替代療法中并發癥的預防性護理價值分析

唐婉琴，章 玉

（成都軍區總醫院，四川 成都 610083）

連續性腎臟替代療法的優勢明顯，在整個過程中需要從實際情況入手，做好預防性管理工作，提升優勢，避免出現異常。代謝受損的腎功能緩慢以及連續清除體外有害物質，優勢明顯，在整個治療過程中需要按照護理要求進行，提升效果。預防性護理符合當前護理要求，為了分析連續性腎臟替代療法中并發癥的預防性護理價值，選擇近一年我院收治的100例接受連續性腎臟替代療法的患者為研究對象，結合并發癥情況分為甲組和乙組，分別采用的是常規性護理和預防性護理措施，護理后對下效果分析。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇近一年我院收治的100例接受連續性腎臟替代療法的患者為研究對象，結合并發癥情況分為甲組和乙組，分別采用的是常規性護理和預防性護理措施，護理后對下效果分析。兩組都是50例患者，甲組中男女比例為2:1，年齡區間在32－72歲，平均年齡（46.2±0.5）歲。乙組的男女比例分是3:1，年齡區間在33－73歲，平均年齡（47.9±0.8）歲。兩組患者的基本資料對比后差異不明顯（P＞0.05）,信息資料可以對比和分析。

1.2 方法

在本次研究中甲組采用的是常規性護理方式，按照實際要求實施。乙組采用的是預防性護理方式，如下：

（1）密切觀察生命體征

靜脈血液在透析中直接影響效果，根據血流速度和指標等，提前進行分析。在整個過程中需要進行無菌操作，護理階段影響因素多，患者導管后打開一次性護理包，帶好手套，整個過程中進行無菌操作，鋪上無菌治療巾，采用碘伏進行無菌操作，穿刺成功后，采用創口貼進行保護，上機操作后，收拾好剩下的物品，合理應用[1]。

（2）建立無菌屏障

對于穿刺部位及時進行消毒操作，采用無菌紗布進行換藥處理，消毒面積以置管口作為中心，采用6cm作為半徑，最大程度建立無菌屏障。穿刺部位和接觸管道每日間隙需要進行清潔處理。在整個過程中對探訪人員進行處理，縮短巡視周期，觀察是否存在滲血的現象。如果存在污染或者其他異常情況，及時處理。

（3）減少侵入性操作

侵入性操作是關鍵，由于感染的發生幾率比較高，在整個過程中明確抗菌藥物的使用時機和注意事項，避免出現抗生素應用不合理的現象，

（4）全面檢驗處理

對患者進行全面的檢驗和分析，有效控制是關鍵，需要給予營養支持，包括：腸外靜脈營養＋飲食結合等，必要的情況下進行留置管理，促進患者恢復。在整個過程中選擇正確的沖管方式，根據凝血功能的實際情況進行調整[2]。

1.3 觀察指標

在本次研究中對兩組的CPR、BUN和SCr指標分析。

1.4 統計學處理方法

采用spss19.0對統計軟件資料進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義，雙側檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者的CPR、BUN和SCr指標分析

在本次研究中對兩組患者的CPR、BUN和SCr指標分析，甲組的CPR、BUN和SCr指標分別是20.2±0.2、10.2±1.2和150.2±0.1，乙組的CPR、BUN和SCr指標分別是15.5±0.1、8.2±0.2和130.5±0.9，乙組的指標值低于甲組，對比后差異明顯。

2.2 兩組患者的感染情況分析

乙組50例患者出現出現感染的患者2例，比例為4%，甲組中6例患者出現感染，比例為12%，乙組的優勢明顯。

3 討 論

連續性腎臟替代療法的優勢明顯，在整個過程中需要進行技術分析。根據實際情況，了解血液中的因子變化。此外血液透析中，如何提升血流穩定性也是關鍵[3]。

在整個過程中容易出現不同類型的不良炎癥，如何進行分析和指導是關鍵，需要擴大消毒面積，幫助患者建立一個無菌屏障。此外紗布的吸收優勢突出，在整個過程中進行預防性管理和維護。預防性護理指導能改善患者自身的CPR、BUN和SCr等指標，在護理階段需要醫護人員從實際情況入手，做好后續指導工作，讓患者盡快恢復，提升整體優勢。如果存在護理不到位或者異常等情況，直接產生異常影響，必須明確護理指導注意事項，合理實施[4]。

在本次研究中對兩組患者的CPR、BUN和SCr指標分析，乙組的指標值低于甲組，對比后差異明顯。乙組50例患者出現感染的患者2例，比例為4%，甲組中6例患者出現感染，比例為12%，乙組的優勢明顯。說明對連續性腎臟替代療法患者采用預防性護理措施，整體效果明顯。

綜上所述，預防性護理在連續性腎臟替代療法中有重要的作用，能讓患者盡快恢復，值得推廣應用。