快速康復在骨科大手術中的應用

殷 芬

（江蘇省常州市武進人民醫院，江蘇 常州 213161）

快速康復治療方法是結合了多種臨床治療方法，并以循證醫學原理為基礎的一種臨床治療方法，對于患者的治療進程加快和生命質量提升均有著顯著的優勢。臨床治療的過程中骨外科大手術術后出現血栓、感染等并發癥的概率非常高，嚴重時甚至會導致患者的手術效果被破壞，乃至需要進行截肢以保證生命安全。本文對骨科大手術過程中應用快速康復方法進行探究，現將具體探究結果報告如下。

一 資料與方法

1 一般資料

對2018年1月~2018年10月我院收治的骨科大手術患者共計68例的患者資料進行收集，并依據臨床治療方法的不同將其分為對照組和試驗組，每組各34例患者。其中，對照組患者包含男性15例，女性19例，患者年齡52~71歲，患者平均年齡（63.21±10.93）歲，其中髖關節置換手術患者13例，膝關節置換患者6例，肩關節置換患者2例，骨盆骨折患者6例，股骨骨折患者7例。試驗組患者包含男性17例，女性17例，患者年齡49~71歲，患者平均年齡（612.88±9.87）歲，其中髖關節置換手術患者11例，膝關節置換患者8例，肩關節置換患者1例，骨盆骨折患者8例，股骨骨折患者6例。對照組和試驗組患者在性別、年齡、所患病癥等一般資料上均無顯著差異性（P＞0.05），具有統計學分析意義。

2 方 法

對對照組患者采用常規治療及護理方法，對試驗組患者則采用快速康復治療方法，其具體內容包括：

術前準備階段：患者術前2~3d服用西樂葆超前鎮痛，術前1d晚上為患者給予思諾思促進睡眠，術前2小時服用則清亮液體。在術前準備階段可以對患者進行有效鎮痛，并促進患者保持良好的身體狀態以接受手術。

手術進行階段：術中著重減少出血，使用雞尾酒配方，或者止血芳酸控制患者的出血量，減少尿管和引流管的置入。

術后護理階段：術后盡可能的減少患者尿管、引流管的滯留，護理人員要嚴格為患者執行敷料更換和按時用藥以避免傷口感染。臨床護理的過程中護理人員還應當著重注意術后血栓的形成。在患者術后身體情況基本恢復后鼓勵患者盡早下床以促進早日康復的快速康復。

3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量結果以±s表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

二 結 果

通過對兩組患者的手術住院時間、住院開銷和術后轉歸情況對比的結果表明。對照組患者的平均住院時長為（16.71±3.11）d，而試驗組患者住院平均時長僅為（12.14±1.97）d，試驗組患者的所需住院時間要顯著優于對照組患者（P＜0.05）。而從住院開銷上來看，對照組患者的住院平均費用為114697±35640元，對比對照組患者，試驗組患者的住院平均開銷僅為91481±21602元，要顯著優于對照組患者（P＜0.05）。

從兩組患者的術后康復情況來看，對照組患者中術后病情得到治愈的患者數為26位，治愈率為76.47%，而試驗組中治愈患者數則為32例，治愈率92.11%。盡管兩組患者中未愈的患者數均為0人，但試驗組患者的術后康復情況要顯著優于對照組患者（P＜0.05）。

采用全面護理方法的試驗組患者在術后無一例出現感染并發癥，而對照組患者中則有1例，感染率為2.94%。從術后墜積性肺炎的發病情況來看，對照組患者出現16例術后墜積性肺炎患者，發病率為47.06%，試驗組患者發病人數則為6人，發病率僅為17.65%。術后需要異體輸血的對照組患者數為14人，占比41.18%，而試驗組患者數則為3人，占比僅為8.82%。術后出現惡心嘔吐并發癥的對照組患者人數也達到了10人，占比29.41%，而試驗組患者則僅有4人，占比11.67%。兩組患者的綜合臨床觀察指標結果表明，試驗組患者在臨床并發癥的發病情況上要顯著優于對照組患者（P＜0.05）。

三 討 論

快速康復方法通過對患者手術全過程的聯合作用來實現對患者治療效果的有效提升。本次試驗的結果表明，采用快速康復方法進行治療的試驗組患者在手術費用減少，住院時間縮短，術后并發癥減少等方面要顯著優于采用傳統治療方法的對照組患者（P＜0.05），這也是與快速康復方法的相關臨床研究結果相一致的。綜上所述，快速康復方法有利于骨科大手術患者的治療，具有在骨外科大手術過程中推廣和應用的意義。