糖尿病視網膜病變患者的中醫護理體會

尤 靜

（江蘇省中醫醫院眼科，江蘇 南京 210012）

糖尿病視網膜病變是由于糖尿病引起的并發癥之一，屬于比較嚴重的糖尿病并發癥容易導致患者失明。由于糖尿病視網膜病變的病情特點，在為患者提供有效治療的同時，需要配合使用高質量的護理干預方式調整患者的身體狀態，促進患者病情好轉。中醫護理作為一種從整體性出發且遵循辨證原則的護理方式，能夠給予糖尿病視網膜病變患者高質量的護理，提高患者的護理有效率，促進患者視力恢復以及血糖紊亂等癥狀的改善[1]。為了進一步探討糖尿病視網膜病變患者的中醫護理內容，本文選取2016年8月—2017年8月在我院接受治療的46例糖尿病視網膜病變患者作為研究對象，對其中醫護理情況進行分析，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年8月在我院接受治療的46例糖尿病視網膜病變患者作為研究對象，所有患者均實施玻璃體切除術。研究組患者共計46人（70只眼），其中男性例，女性例，患者年齡49—68歲，平均年齡55.67歲，單眼發病者22例，雙眼發病者24例。患者經臨床診斷確診為糖尿病視網膜病變，均符合本次研究標準。

1.2 方法

1.2.1 病情護理 了解患者糖尿病視網膜病變病情狀態，并根據整體護理原則以及辯證施護原則為患者提供有效的病情護理[2]。糖尿病視網膜病變患者常見證候包括氣陰兩虛、肝腎陰虛、陰陽兩虛等，護理人員應當根據其常見證候進行對應的護理干預。患者視物模糊可以使用耳穴壓貼的方式，在患者肝、眼、腎、神門等穴位取穴壓貼，促進患者病情好轉；頭暈耳鳴患者可以耳穴貼壓其心、肝、腎、神門、交感等穴[3-4]。

1.2.2 術后體位護理 對于行玻璃體切除術的患者，其術后對于特殊體位的耐受性較差，這就需要護理人員加強對患者家屬的護理教育，取得患者家屬的支持。對于術后采用硅油充填或者C3F8氣體注入的患者，術后應每日保持俯臥位18小時以上，患者額下方可墊一個軟枕，或者用胸墊輔助體位，變換體位時面部必須保持朝下。[5]另外對患者的常見并發癥進行對應的中醫護理，患者合并嘔吐癥狀可以用撳針護理，頸肩痛患者可以使用艾灸進行干預，選肩髎、肩骨禺、大椎、肩井、天宗等穴位進行艾灸，幫助緩解患者的不適癥狀，促進患者病情好轉[4]。

1.2.3 失眠患者護理 術后由于患者視力下降，再加上疾病的影響，很容易出現失眠現象，對此，可以給予患者足底按壓聯合耳穴壓豆護理，每天睡覺前用溫水泡腳10min，并按壓足底涌泉穴。耳穴壓豆選取皮質下、腦點、神門、腎、枕、心、內分泌等穴位，指導患者每次按壓1-2min，每天進行2-3次，3-7天更換一次，以改善失眠癥狀。

1.3 觀察指標

了解本組患者中醫護理干預的效果，患者中醫癥候效果分為顯效、有效、無效三個等級，顯效：患者視力提升在4行以上或者恢復病變前視力，眼底出血等有明顯改善，有效率在70%以上；有效：患者視力提升在1—3行，臨床癥狀有所改善，有效率30%以上；無效：患者癥候主癥無明顯改善，有效率低于30%。統計本組患者對護理的滿意度，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總人數×100%。

2 結 果

研究組患者的視力均有不同程度的提升，根據中醫癥候改善情況顯示顯效22例，有效17例，無效7例，中醫癥候總有效率為84.78%；患者護理滿意23例，基本滿意20例，不滿意3例，護理滿意度為93.48%。研究組患者經一系列中醫護理干預后，病情均有所改善，患者視力有較為明顯的提高，護理滿意度較高，護理效果良好。

3 討 論

糖尿病視網膜病變是一種比較常見的糖尿病并發癥，患者由于視網膜微血管損害很容易出現視力下降甚至失明癥狀，需要給予其優質的治療和護理。中醫護理可以給糖尿病視網膜病變患者提供合理有效的護理，中醫護理從辨證角度和整體角度出發，對患者進行一系列情志護理、病情護理、生活護理等干預，有效的改善了糖尿病視網膜病變患者的身心狀態，讓患者用健康的心態和更好的體質接受后續治療，并且中醫護理中的耳穴貼壓、針灸、中藥貼敷等護理干預可以對患者的部分癥狀起到很好的緩解作用，進一步改善了患者的癥狀。本次研究中，分析了研究組患者經中醫護理后的糖尿病視網膜病變改善情況，結果顯示，患者經一系列中醫護理干預后，病情均有所改善，患者視力有較為明顯的提高，中醫癥候有效率較高，護理滿意度達93.48%，護理效果良好。綜上可知，糖尿病視網膜病變患者接受中醫護理能夠從中醫學角度對患者進行干預，幫助患者調節身體狀態，促進患者視力的恢復，改善患者治療心態，護理效果良好，值得推廣使用。