全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病護理管理中的研究

關(guān)多麗，胡靈芝

（1.新疆伊犁察布查爾錫伯自治縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，新疆 伊犁 835300；2.新疆伊犁察布查爾錫伯自治縣人民醫(yī)院ICU，新疆 伊犁 835300）

臨床上，患者體內(nèi)胰島素量不足或其他生理原因?qū)е禄颊唧w內(nèi)血糖高于正常值這一病癥叫作“糖尿病”[1]。糖尿病病程較長，主要危害是血糖較高對眼、心血管、神經(jīng)、腎等器官造成不可逆性功能受損。分為以“三多一少”為主要癥狀的1型糖尿病和以“肥胖、疲勞無力”為主要癥狀的2型糖尿病，兩組糖尿病都受環(huán)境因素影響的同時，均具有典型的遺傳特性[2]。在確診為糖尿病后，處長期口服藥物控制外，需要患者在日常生活中加強自我血糖監(jiān)測和自我行為習慣控制。為研究全程健康教育模式應(yīng)用在糖尿病患者的護理管理中時對患者掌握糖尿病知識、控制血糖等臨床效果及意義，選取本院部分糖尿病患者進行本次研究。

1 一般資料

1.1 對象

2017年5 月-2018年4月，在本院隨機選取被確診為糖尿病的患者112例，隨機分為A組和B組，各有56人。其中，A組有男性27例、女性29例，年齡在46.8歲-79.3歲，平均病程7.6±3.1年；B組有男性25例、女性31例，年齡在44.2歲-79.5歲，平均病程7.7±3.6年。納入標準：確診為糖尿病患者；無精神障礙；清楚并接受本次研究有關(guān)內(nèi)容及規(guī)定；遵從醫(yī)囑等。兩組的一般信息無顯著差異（P＜0.05），在經(jīng)過患者及倫理委員會同意，開展研究。

1.2 方法

所有患者接受常規(guī)健康教育，包括飲食、用藥、日常注意事項等內(nèi)容。另外，A組在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上增加全程健康教育：由經(jīng)驗豐富的內(nèi)分泌科醫(yī)師和護士統(tǒng)籌組間健康教育小組，協(xié)調(diào)醫(yī)患溝通，有效解決患者病情和問題；增加對健康小組的專業(yè)知識培訓和考核，確保團隊質(zhì)量；增加健康小組團隊合作效率，避免無效或資源浪費等。

1.3 觀察指標

兩組對糖尿病健康知識的掌握程度、患者血糖控制率及患者對護理管理中健康教育工作的滿意度。其中患者對糖尿病健康知識的掌握程度由健康小組統(tǒng)一考核評估，對健康教育工作的滿意度由隨訪統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計方法

根據(jù)統(tǒng)計原則指導(dǎo)，統(tǒng)計指標數(shù)據(jù)并錄入SPSS 19.0軟件，用x2檢驗功能分析各項數(shù)據(jù)并作出統(tǒng)計學判斷。

2 結(jié) 果

2.1 患者關(guān)于糖尿病知識掌握程度評估對比

經(jīng)過不同方式健康教育，對糖尿病健康知識掌握情況，A組患者中，良好掌握有29例（51.79%）、一般掌握有8例（14.29%）、掌握較差有19例（33.93%）；B組中，良好掌握有15例（26.79%）、一般掌握有12例（212.43%）、掌握較差有29例（51.79%）；A組患者對于糖尿病健康知識掌握情況明顯優(yōu)于B組（x2=3.762，P＜0.05）。

2.2 患者血糖控制情況對比

經(jīng)過不同方式健康教育，關(guān)于血糖控制情況，A組患者中，控制良好有28例（50.00%）、控制一般有10例（17.86%）、掌握較差有18例（32.14%）；B組中，控制良好有14例（25.00%）、控制一般有11例（19.64%）、控制較差有31例（55.36%）；A組患者血糖控制情況情況明顯優(yōu)于B組（x2=4.651，P＜0.05）。

2.3 患者對護理管理中健康教育工作滿意度評價對比

在護理管理結(jié)束時，對護理管理中健康教育工作的評價，A組患者中，非常滿意有31人、滿意有13人、一般有7人、不滿意有5人，總滿意率為91.07%（51/56）；B組患者中，非常滿意有13人、滿意有16人、一般有11人、不滿意有16人，總滿意率為71.43%（40/56）。兩組的總滿意率差異顯著（x2=6.235，P＜0.05）。

3 討 論

當血糖濃度超過正常腎糖閾時會被診斷為尿糖陽性，在經(jīng)過反復(fù)檢查確診為糖尿病后，意味著患者需要開始進行長期藥物控制、日常飲食等生活行為控制等。因為目前尚未有完全根治糖尿病的治療方法，而且糖尿病對身體的影響屬于長期、緩慢、不可逆，需要患者有專業(yè)、科學的醫(yī)學相關(guān)教育以合理規(guī)范飲食、運動等。關(guān)于糖尿病護理管理中健康教育模式的臨床意義，國內(nèi)江華的全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病護理管理的效果評價一文中認為，全程健康教育模式有助于患者明確疾病治療方向和目的、增加規(guī)范生活行為的合理性、改善患者應(yīng)對疾病的情緒和心情等[3]。在本次研究中，相對于僅接受傳統(tǒng)常規(guī)健康教育的B組患者，接受全程健康教育的A組患者能更好掌握糖尿病相關(guān)醫(yī)學知識、患者自身血糖控制情況更好、對治療過程中護理管理中的健康教育工作更滿意。證實了在糖尿病護理管理中采取全程健康教育模式能加強患者對糖尿病健康知識的掌握、有效控制患者血糖水平、增加患者對治療過程滿意度，本次研究可作為臨床借鑒。