PDCA循環在急診護理質量管理持續改進中的應用分析

馬 暉

（山西省人民醫院，山西 太原 030012）

對于任何一個醫院和醫療機構來說，急診科是極為重要的科室，其重要的作用影響著患者的治療效果和治療質量，對于患者的后續治療和預后是極其重要的。作為一個全天服務的科室，急診科每天要處理許多的急?；颊吆屯话l狀況，因此也有著極高的風險和醫療糾紛[1]。因此，提高急診科護理團隊的綜合素質，以科學合理的管理模式和結構進行管理是提高患者的搶救成功率和急診護理質量的重要部分[2]。很多急?；颊哂捎跊]有在搶救過程中獲得有效的護理，在搶救時出現了許多危急的狀況，不僅患者的不適感和疼痛感得不到緩解，更使患者得不到有效的治療。為進一步提高患者的搶救成功率，我院就以50例患者為觀察組，對其進行PDCA循環急診護理。以下是具體研究過程。

1 資料與方法

1.1 資料數據

將我院于2015年9月～2016年9月間收治的100急診患者作為此次的研究對象。將100例急診患者分為對照組和觀察組兩組，每組50人。其中，對照組中的男性患者人數為22，女性患者人數為28，年齡范圍為26～70歲；觀察組中，男性患者人數為25，女性患者人數為25。年齡范圍為30～75歲。觀察組與對照組患者的年齡、性別存在著一定的差異，但對此次研究不產生影響（P＞0.05）。本次研究中開展的一切研究活動均嚴格按照我院相關規定進行。所有參與本次研究的患者均于研究前簽訂了知情同意書，確保研究順利進行。

1.2 方法

此次研究中，令對照組患者接受常規的急診護理。對于觀察組則在常規的急救措施后，進行PDCA急診護理的持續改進循環。具體的護理過程為：問題的分析、質量優化方案的制定、護理執行及檢查[3]。首先將急診科醫護人員進行組織，對以往急診護理中和未來會出現的問題進行分析，同時對造成不良反應出現的因素進行分析，對潛在的原因和結果之間的聯系進行明確；其次，完善醫護組織的建設，同時建立一個急診科室護理質量改進小組，根據科室的實際情況進行培訓計劃的制定。對科室護理質量的評價標準進行優化，從而形成一個操作性較強的護理質量評價制度；再者是護理執行，在對急診科室的醫療設備和相關藥物進行管理時，使用五常法進行安全管理[4]。增強制度的執行力度，對護理人員的排班和工作流程進行優化，開展多種培訓活動；最后是定期開展急診科室護理質量的分析會和日常工作的評價，對質控結果進行總結[5]。從而進行下一步質量優化的準備和循壞。

1.3 評價指標

將患者的護理效果進行等級劃分，分為非常有效、有效和無效。“非常有效”和“有效”的總和為總有效。在滿意度上，讓患者對護理過程中的基礎護理、分診情況、護理技術和護理的及時性等進行評分[6]。滿分為100分，分為非常滿意、滿意、一般和不滿意。同時對對照組和觀察組患者的臨床癥狀和不良反應進行觀察記錄。

1.4 統計學方法

本次研究的有關數據使用sPss21.0的統計學軟件進行統計，對數據用t進行組間檢驗，相關的計數資料以率表示。P＜0.05本次試驗有統計學意義。

2 結 果

在護理滿意度上，對照組為75%，觀察組為92%，觀察組患者要明顯高于對照組。在不良反應的發生率上，觀察組的發生率也要低于對照組。對照組中出現了用藥不當（4例）、不良事件（5例）、非計劃拔管（2例）、分診錯誤（2例）。兩組患者的各項差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

PDCA循環，同時也被叫做“質量環”、“戴明環”。隨著醫療技術和臨床護理經驗的不斷積累，進一步提高急診護理質量是極為重要的一個課題[7]。應用PDCA循環質量管理理念的護理方法，能夠將工作人員最大化的聯系起來，提高護理效果。

此次研究中，應用PDCA急診護理質量持續改進循環對急診患者進行護理，提高了護理效果和質量，極大的提高了患者的護理滿意度[8]。

綜上所述，在對急診患者進行護理時，應用PDCA急診護理質量持續改進循環的護理方式，能夠有效提高護理的效果和質量，具有臨床應用價值。