探討循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用

徐靜靜，姜 玫

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012）

循證護(hù)理是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程。也是循證醫(yī)學(xué)和循證保健必不可少的環(huán)節(jié)。為了進(jìn)一步發(fā)揮循證護(hù)理的實(shí)質(zhì)作用，本文特此針對(duì)循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用展開了研究分析，以下為研究分析結(jié)果表述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將2016年11月1日至2017年11月1日入住我院進(jìn)行心肌梗死治療的114例患者作為本次研究的研究對(duì)象，依據(jù)完全隨機(jī)方式對(duì)患者進(jìn)行分組，共分為對(duì)照組57例以及實(shí)驗(yàn)組57例。

其中，對(duì)照組男性患者共23例，女性患者共34例；年齡為32至89歲，平均年齡為（63.3±7.8）歲。實(shí)驗(yàn)組男性患者共30例，女性患者共27例；年齡為39至88歲，平均年齡為（62.7±7.4）歲。

兩組患者其病癥、性別、年齡等基本資料大致相同，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

(1)患者以及患者家屬全部為知情狀態(tài)，并簽署了知情同意書。

(2)符合本次研究需求的患者。

1.2.1 排除標(biāo)準(zhǔn)

(1)拒絕配合研究的患者。

(2)身體狀況不滿足本次研究的患者。

1.3 方 法

兩組患者依據(jù)分組不同給予不同的護(hù)理方式，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）首先成立循證護(hù)理小組，并安排小組成員進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，確定每位成員都熟練掌握循證護(hù)理技巧[1]。（2）信息收集。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理后，將護(hù)理過程中收集的數(shù)據(jù)作為分析基礎(chǔ)，結(jié)合數(shù)據(jù)對(duì)患者發(fā)病原因進(jìn)行分析，并根據(jù)分析結(jié)果改善對(duì)患者的護(hù)理方式方法，提升患者的康復(fù)效率。（3）護(hù)理人員可以借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)一步強(qiáng)化自身護(hù)理水準(zhǔn)，學(xué)習(xí)更為先進(jìn)的心肌梗死患者的護(hù)理技巧。（4）預(yù)防措施。為了深層次降低患者出現(xiàn)心力衰竭的情況，因此護(hù)理人員需要明確其發(fā)生原因，并根據(jù)原因出發(fā)為患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，降低心力衰竭的發(fā)生概率[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理后心力衰竭發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度（主要評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意、滿意、不滿意）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0版本處理，使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)兩組患者護(hù)理后心力衰竭發(fā)生情況，采用t檢驗(yàn)，使用“%”表示2組的護(hù)理滿意度，使用卡方檢驗(yàn)，若存在P＜0.05 ，則兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)指數(shù)對(duì)比有意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比記錄數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后心力衰竭發(fā)生例數(shù)共1例占比1.75%相比對(duì)照組心力衰竭發(fā)生例數(shù)共9例占比15.79%要明顯低出許多，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意可以看出，實(shí)驗(yàn)組滿意度為98.25%（共47例患者評(píng)價(jià)非常滿意，9例患者評(píng)價(jià)滿意，僅1例患者評(píng)價(jià)不滿意）相比對(duì)照組護(hù)理滿意度85.96%（共39例患者評(píng)價(jià)非常滿意，10例患者評(píng)價(jià)滿意，共8例患者評(píng)價(jià)不滿意）要明顯高出許多，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

循證護(hù)理（Evidence-based nursing，EBN）是受循證醫(yī)學(xué)的影響而產(chǎn)生的護(hù)理觀念、在過去的幾十年，護(hù)理學(xué)科發(fā)生了巨大的變化、如開展以病人為中心的整體護(hù)理[3]。

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命[4]。

為了提升心肌梗死患者的康復(fù)效率，同時(shí)為了進(jìn)一步了解循證護(hù)理的作用，本文特別將循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用作為本次研究的目的，共選取了114例患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后數(shù)據(jù)并進(jìn)行對(duì)比來體現(xiàn)研究結(jié)果。

研究顯示，循證護(hù)理能夠有效的降低心肌梗死患者心力衰竭的發(fā)生情況，護(hù)理人員通過對(duì)心力衰竭的發(fā)生原因進(jìn)行透徹了解，并根據(jù)其發(fā)病原因?qū)ζ渥鞒隽酸槍?duì)性護(hù)理，有效的降低了心肌梗死患者心力衰竭的發(fā)生概率，同時(shí)更加透徹的掌握了循證護(hù)理的精髓。而且循證護(hù)理有效的提升了患者的護(hù)理滿意度，為患者康復(fù)效率以及醫(yī)院的良性發(fā)展做出了有利貢獻(xiàn)。