研究精神病康復治療中認知行為療法的應用

胡晉輝

（青海省第三人民醫院康復科，青海 西寧 810007）

生活節奏的改變導致人們的生活壓力持續擴增，心理健康以及精神問題已經發展為嚴重性社會問題，相對比其他疾病患者而言，精神病患者具有較強的特殊性，因此臨床治療面臨較大的困難[1]。本次為探究較為有效的臨床治療途徑，選擇青海省第三人民醫院精神科于2017年10月-2018年6月期間收治的精神病患者66例，以抗精神病藥物療法、認知行為療法展開了如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月-2018年6月期間在青海省第三人民醫院精神科進行治療的精神病患者66例，所有患者均經過臨床確診，不存在嚴重臟器官疾病、嚴重腦部無意識障礙等情況，并詳細告知患者家屬研究內容，最終取得研究同意書，經倫理委員會審批合格。以數字隨機法將其分為兩組，包括對照組33例和研究組33例。對照組患者中有15例為男性，18例為女性，年齡介于23歲-71歲之間，平均為（51.48±3.32）歲；研究組患者中有18例為男性，15例為女性，年齡介于24歲-73歲之間，平均為（49.28±2.95）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料數據，差異相近，即不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受抗精神病藥物治療，主要包括氯丙嗦口服、奮乃靜口服，結合患者病情酌情增減給藥劑量。

研究組患者基于對照組患者接受認知行為治療：有效評估患者的具體病情以及自身的認知情況，構建和諧的醫患關系，提高患者對醫護人員的認可度以及信賴感；通過自身專業素養以及專業知識，合理判斷患者病情的進一步發展情況，并針對患者的疑慮，進行細致的答疑解惑，幫助患者樹立良好的治療信心，確保患者治療期間有積極的心理狀態；醫護人員需要積極主動的多與患者進行有效的溝通，若發現患者存在錯誤認知情況，需要及時進行糾正，值得注意的是，糾正期間，醫護人員需要保證自身所采取的方式易于患者接受，禁止通過強硬手段幫助患者糾正錯誤認知，在幫助患者主觀層面明確了解自身認知的錯誤性之后進行合理糾正，可以提高患者的配合度，保證認知行為糾正的有效性；此外，醫護人員還要指導患者適當參與相關活動以及日常訓練，通過難度與患者病情相符的訓練活動，幫助患者樹立良好的自信心，為后續治療奠定良好的基礎條件[2-3]。

1.3 觀察指標

臨床療效評定標準：患者經過藥物和康復治療后其臨床癥狀和表現基本消失，認知行為較為正常，為顯效；患者治療后相關癥狀好轉明顯，認知行為相對正常，為有效；患者治療后臨床癥狀改善不明顯，認知行為仍存在較大的異常情況，為無效；臨床治療有效率=（顯效+有效）/總例數*100%[4]。

1.4 統計學方法

研究期間，通過SPSS21.0軟件統計并分析兩組精神病患者的觀察指標，數據以計數資料形式進行統計，即n/%，x2值負責進行統計學意義檢驗，若P＜0.05，表示數據差異有統計學意義。

2 結 果

研究組33例患者中，有19例臨床治療效果判定為顯效，占比為57.57%，10例臨床治療效果判定為有效，占比為30.30%，4例臨床治療效果判定為無效，占比為12.13%，有效率為87.87%（29例）。

對照組33例患者中，有10例臨床治療效果判定為顯效，占比為30.30%，12例臨床治療效果判定為有效，占比為36.36%，11例臨床治療效果判定為無效，占比為33.34%，有效率為66.66%（22例）。

比較兩組數據，x2=4.2275，P=0.0397＜0.05，存在統計學意義。

3 討 論

參考國內外大量臨床研究資料可知，認知行為療法在臨床應用時，主要借助心理療法對患者在客觀環境方面的不合理認知以及歪曲信念進行糾正，以此改變患者的不合適行為，為患者的預后發展創造較好的條件，而不是單純立足于患者當下行為癥狀，這種治療方法不僅操作簡便，臨床應用困難性較小，而且具有非常可觀的治療效果，可以在一定程度上縮減患者住院時間，減少患者家庭的經濟負擔以及社會負擔[5]。本研究結果顯示，研究組患者臨床治療總有效率87.87%相比對照組66.66%顯著更高，分析兩組數據，經計算差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，認知行為療法在精神病患者臨床治療期間的應用價值較好。

綜上所述，在精神病患者臨床治療期間，對患者施以認知行為療法，可以幫助患者糾正自身在客觀環境方面的不合理認知以及歪曲信念，改變患者的不合適行為，不僅有利于優化患者的臨床治療效果，還能改善患者的預后質量。