張立梅,張婷婷
(商河縣人民醫院產房,山東 濟南 251600)
產后大出血指至胎兒娩出后的24 h中,產婦出血量>500 mL的現象,不僅會造成產褥期感染,嚴重者還會導致休克,危及生命[1-2]。本次選取我院婦產科中60例產后出血患者,采用常規/人性化護理,觀察其效果,并做如下現匯。
納入本科室(2018年06月~2019年06月)接收的產后出血患者(n=60)展開研究,分為2組(護理方案),即每組30例樣本。對照組:年齡范圍21~37(平均:30.41±3.38)歲;初產婦16例,經產婦14例;觀察組:年齡范圍22~35(平均:29.57±3.45)歲;初產婦17例,經產婦13例。對2組產婦各項資料進行統計,結果呈現為(P>0.05)。我院倫理委員會已批準此次研究。
納入標準:①符合產后出血診斷標準者;②知情、自愿參與本次研究,且簽署相關責任書者。
排除標準:①有精神、意識障礙者;②出血嚴重、難控制者。
對照組:常規護理。
觀察組:以對照組為基礎,實施人性化護理,具體為:①出血護理:出血發生后護理人員要一邊穩定產婦的情緒,一面做好緊急處理,為其吸氧、監視生命體征、與血庫進行聯系做好血液調配工作;適量按壓子宮,促進收縮;保證操作無菌防止感染。②止血護理:做好止血措施,叮囑產婦多加休息;定期檢查其宮底高度,加強巡視,直到產婦情況穩定。③健康教育:告知產婦及其家屬產后出血的相關知識,提高其認知度和自我保護意識,減少對疾病的恐懼感。④心理護理:做好心理疏導工作,減少產婦的恐慌、緊張感,通過向患者講解產婦大出血的成功治療案例,增強治療信心,減少應激反應。⑤生活護理:確保患者居住環境的安靜、整潔,幫助產婦保持身心的愉悅,定期更換床單等物品,做好消毒工作;飲食清淡,補充高熱量、高蛋白、鈣、鐵和維生素等食物,確保機體營養需求。⑤運動指導:待產婦病情穩定后,指導其進行適量的鍛煉,提高機體的抵抗和耐受力。
統計2組患者產后出血情況(2 h內和24 h內)和住院時間。
產后2 h出血量:對照組(1010.52±180.69)mL、觀察組(925.72±133.56)mL,檢驗結果(t=2.067、P=0.043);產后24 h出血量:對照組(1505.71±162.50)mL、觀察組(1396.42±202.72)mL,檢驗結果(t=2.304、P=0.025);住院時間:對照組(10.53±2.08)d、觀察組(7.46±1.59)d,檢驗結果(t=6.423、P=0.001)。
隨著我國二胎政策的開發,產后出血的案例逐年遞增,相關研究表明:我國產后出血的死亡率占所有分娩的2%~3%[3]。患者主要表現為陰道流血、失血性休克、繼發性貧血、昏迷等。
人性化護理是一種以提升“舒適度”為目標的新型護理模式,通過及時的止血措施,極大程度上挽救產婦的生命[4]。此后結合教育、心理、生活、飲食、運動的護理干預,控制出血情況,穩定患者的情緒,減少應激反應,提高治療的依從性;除此之外,確保患者在舒適、安靜的環境中靜養,保障足夠的睡眠;合理的飲食供給保證身體營養所需;病情穩定后的運動指導,以加速患者的康復進程[5]。從文中的數據可知,觀察組2 h內出血量(925.72±133.56)mL、24 h內出血量(1396.42±202.72)mL、住院時間(7.46±1.59)d均顯著少于對照組(P<0.05)。
由上所述,產后出血患者采用人性化護理干預效果顯著,有效控制了出血量,縮短了患者的住院時間,臨床上可廣泛應用、推廣。