綜合排痰護理在塵肺合并肺部感染中應用的價值分析

梅 佳

（南京市職業病防治院，江蘇 南京 210042）

塵肺合并肺部感染是塵肺病常見并發癥之一，存在病癥較重、病程長等特點，此類病癥容易導致患者呼吸道感染，如不及時治療會使其痰量增多并累積，無法正常咳出會導致患者出現呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀，臨床常用護理辦法往往效果不明顯，本文就我院近年來綜合排痰護理在塵肺合并肺部感染護理中的臨床效果作進一步分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年1月～2018年8月期間收治的43例塵肺合并肺部感染患者為研究對象，按入院順序分為研究組與對照組，研究組22例，對照組21例。兩組患者均為男性，研究組患者年齡為55～87歲，平均年齡為（70.28±15.92）歲，煤工塵肺1例，矽肺18例，鑄工塵肺是3例。對照組患者年齡為62～87歲，平均年齡為（73.61±12.13）歲，矽肺20例，其它塵肺1例。兩組患者一般臨床基礎資料不具備統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理。護理人員謹遵醫囑引導患者服用祛痰、止咳及平喘藥物，讓其通過吸氧或改善機體抵抗力來緩解病癥，給予患者精神與心理上的極大滿足，為患者提供適宜干凈的環境等。

研究組則在對照組的基礎上采用綜合排痰護理。具體方法如下：（1）健康知識教育：護理人員及時像患者講述排痰儀和霧化吸入治療的操作方法、注意事項及預期效果等，并取得患者及其家屬同意與配合[1]。（2）心理護理：及時與患者及其家屬溝通，充分了解患者生理不適與心理狀態，給予患者極大的鼓勵與支持，堅持自身醫德與職業操守，認真細致聆聽并給予患者及其家屬指導意見，引導患者樂觀生活，并積極配合醫護人員工作。（3）治療護理：護理人員引導患者多飲水。定時向氧氣濕化器中加注適溫蒸餾水，并保持每日濕化水的新鮮程度，保持霧化溫度在37℃左右[2]。及時改變患者排痰體位，密切觀注患者呼吸與心率。面罩式霧化吸入，護理人員應注意濕化器中注入藥物成分與比例，并及時引導患者深吸氣，慢呼出等。

1.3 觀察指標

持續一個護理階段后，對比兩組患者臨床護理效果和排痰情況。臨床護理顯效：患者咳嗽次數、咳痰量及肺內啰音減少明顯，呼吸趨于正常。有效：患者咳嗽次數、咳痰量及肺內啰音都有所減少，氣短減緩。無效：患者癥狀無改善或加重，呼吸短促。患者臨床護理效果越明顯，排痰情況越好，與之相對應的護理方案意義越大。

1.4 統計學分析

實施統計學SPSS 23.0軟件處理數據，患者臨床護理效果用n（%）來表示，用卡方檢驗。排痰情況則用（±s，分）來表示，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組患者臨床護理效果

實施護理干預后，研究組患者顯效13例，有效8例，無效1例，總有效率為95.45%，對照組研究組患者顯效10例，有效8例，無效3例，總有效率為85.71%。研究組患者臨床護理總有效率高于對照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者排痰情況

實施護理干預后，研究組患者痰量、呼吸頻率、中性粒細胞數和血氧飽和度分別為（9.97±2.01），（17.02±0.66），（4.16±0.54），（98.76±0.05），對照組患者痰量、呼吸頻率、中性粒細胞數和血氧飽和度分別為（15.31±2.36），（19.19±0.28），（5.72±0.63），（94.23±1.28）。研究組患者痰量、呼吸頻率、中性粒細胞數均低于對照組，血氧飽和度高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

塵肺合并肺部感染是一種具有較高死亡率的疾病，臨床并無特效治療藥物或辦法，護理中如何降低患者感染程度，縮短其病程，延緩患者生存壽命就顯得尤為重要[3]。

此次研究結果表明：將綜合排痰護理應用于護理塵肺合并肺部感染患者對于祛痰、止咳平喘，改善患者恢復情況和臨床護理效果都有積極意義。原因分析：（1）引導患者多飲水并養成良好的衛生習慣，能夠有效促進其呼吸道黏膜的濕潤與修復，降低呼吸道交叉感染的幾率[4]。（2）護理人員引導患者深吸氣，慢呼出，能夠促使藥液充分進入患者肺部，對于局部治療有積極作用。（3）引導患者采取坐位或站位，身體前傾，雙手適度壓腹并深呼吸，以此主動有效咳出痰液。（4）日常引導患者通過呼吸操來調節其臟腑，以改善患者肺功能，緩解患者咳嗽、氣短等癥狀[5]。

綜上，綜合排痰護理對于塵肺合并肺部感染患者的解痙止咳、化痰平喘，促進患者體內痰液排除，緩解其病情有顯著療效。