心理護理提高陰莖癌患者預后生活質量的分析

朱蘭蘭

（蘇州市立醫院北區，江蘇 蘇州 215000）

陰莖癌屬于男性生殖器惡性腫瘤，確診后需要及時接受手術治療，但在手術治療后，多數患者容易合并巨大的心理負擔，可能會出現焦慮、抑郁等不良情緒，因此需要加強對患者的心理護理干預，來幫助患者走出陰影，回歸社會[1]。本研究通過對陰莖癌患者采取心理護理，旨在提升患者的生活質量，現對研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇12例陰莖癌患者作為研究對象，試驗開展時間為2013年11月～2017年11月。觀察組中男6例；患者的年齡在38～79歲，平均年齡為（51.14±3.43）歲。對照組中男6例；患者的年齡在39～78歲，平均年齡為（51.29±3.41）歲。兩組的資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，配合臨床醫生完成手術后，對患者進行積極的術后健康教育，告知患者相關并發癥的預防方法。觀察組患者在對照組的基礎上加強對患者的心理護理干預，（1）與患者建立良好的護患關系，在與患者進行溝通時，需要保證保持態度親和、語言親切，耐心傾聽患者的訴說，充分尊重患者的隱私，對患者表示同情和理解，并根據患者反饋的信息來制定心理護理干預的計劃[2]。（2）首先需要充分了解患者的心理狀態，與家屬進行交流，了解患者不良情緒產生的原因，對患者給予針對性的心理疏導。對于疾病知識了解不足的患者，首先向患者講解陰莖癌的發病原因、治療方法以及手術的必要性，激發患者的求生欲望。耐心向患者講解相關問題，解答患者的問題，必要時可向患者講解以往的成功治療案例，提升患者的治療信心，也可鼓勵患者之間相互交流，共同樹立戰勝疾病的信心[3]。（3）加強對環境護理，環境同樣可能會影響患者的心理狀態，因此首先應為患者營造安靜舒適的住院環境，房間里的燈光應盡量保持柔和，盡量減少室內外的噪音，使患者能夠保持心情舒暢。（4）在對患者護理的過程中，需要充分保護患者的自尊心，由于陰莖是患者的隱私部位，在手術后患者容易存在羞愧感，因此應注重加強對患者的心理護理，術后需指導患者站立排尿，消除患者的心理負擔。（5）同時也要加強患者家屬的心理護理，通過與患者家屬進行有效溝通，來幫助患者家屬更好的陪伴和支持患者，使患者的心理能得到支持和安慰，從而提升患者的治療積極性，進而提升疾病的治療效果。

1.3 觀察指標

全部患者在出院前均進行生活質量綜合評定問卷調查，包括心理狀態、住院時間、并發癥等指標，并對調查結果進行統計分析。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0，計量資料采用t檢驗，計數資料使用x2檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者主訴自卑、焦慮、壓抑等心理狀態得到明顯好轉，SAS焦慮評分為（1.64±0.51）分，住院時間為（10.84±2.04）d，術后發生切口感染0例，無其他嚴重并發癥發生。對照組患者主訴自卑、焦慮、壓抑等心理狀態有多改善，SAS焦慮評分為（2.63±0.57）分，住院時間為（12.84±2.12）d，術后發生切口感染1例，無其他嚴重并發癥發生。兩組患者的SAS焦慮評分和住院時間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

陰莖癌具有較高的發病率，多數患者伴有包莖或包皮過長，由于長期包皮垢積聚于包皮內，可能會誘發陰莖癌發生。目前臨床上認為越早采取包皮環切術，陰莖癌的發病率越低[4]。目前臨床上針對陰莖癌的主要治療方法包括陰莖部分切除術、陰莖全切除術，多數患者在手術后可能會出現尿道外口狹窄、性功能喪失等并發癥，這也會使得患者在手術后容易出現不良的心理狀態，部分患者甚至可能出現自卑、恐懼等不良情緒，從而大大降低了患者的預后質量[5]。

本研究通過對陰莖癌患者加強有效的心理護理干預，通過了解患者的心理活動，為患者實施積極的心理護理，給予患者鼓勵和關懷，幫助患者能夠正確認識疾病治療的重要性，鼓勵患者克服心理障礙，同時要尊重患者的隱私，將患者的隱私鎖定在最小范圍內，加強與患者家屬的有效溝通，使患者能從親人、朋友中得到充分的關懷和鼓勵，從而改善患者的不良心理狀態，使患者能夠樹立積極的治療信心0，促進患者盡早回歸社會。

本研究發現，觀察組患者主訴自卑、焦慮、壓抑等心理狀態得到明顯好轉，SAS焦慮評分為（1.64±0.51）分，住院時間為（10.84±2.04）d，術后發生切口感染0例，無其他嚴重并發癥發生。對照組患者主訴自卑、焦慮、壓抑等心理狀態有所改善，SAS焦慮評分為（2.63±0.57）分，住院時間為（12.84±2.12）d，術后發生切口感染1例，無其他嚴重并發癥發生。兩組患者的SAS焦慮評分和住院時間比較差異顯著（P＜0.05）。上述結果提示對陰莖癌患者采取有效的心理護理干預，可改善患者的負性情緒，使不良的情緒能夠得到有效的宣泄，對提升患者的康復質量具有至關重要的作用，值得在臨床上廣泛應用和推廣。