玻璃體切除用于球內異物并發感染性眼內炎治療的臨床護理措施

楊 帆

（江蘇省南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226001）

球內異物并發感染性眼內炎是眼科中常見的疾病。該疾病嚴重影響患者的日常眼睛功能并影響患者的生活質量[1]。當微生物入侵發生時，眼睛及其相關組織結構可能會出現感染癥狀，導致患者視力下降，嚴重者可能導致失明，因此，需要及時對球內異物并發感染性眼內炎患者進行治療。目前保守方法無法用于球內異物并發感染性眼內炎治療，而手術玻璃體切除是有效的方法。但在治療期間需要給予患者有效護理。本研究分析了玻璃體切除用于球內異物并發感染性眼內炎治療的臨床護理措施，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年4月～2018年8月的60例玻璃體切除用于球內異物并發感染性眼內炎治療患者，隨機分組，針對性護理組年齡21～56歲（38.24±2.24）歲。男占18例，女占12例。普通組年齡22～58歲（38.57±2.79）歲。男占19例，女占11例。兩組資料可比。

1.2 護理方法

普通組給予常規護理，針對性護理組進行了針對性護理干預。第一，術前護理。球內異物并發感染性眼內炎患者眼內異物并發感染性眼內炎，入院后，根據醫生的建議給予抗生素抗感染治療，并進行手術準備。指導球內異物并發感染性眼內炎患者選擇仰臥位，以防止眼部感染癥狀擴大，減少疾病對球內異物并發感染性眼內炎患者身體的傷害。同時，球內異物并發感染性眼內炎患者入院后進行常規生化和體檢，并做好手術治療準備。第二，心理護理。因發病急，癥狀嚴重，可引起視功能嚴重下降，容易造成嚴重的心理負擔。入院后，護士耐心地向球內異物并發感染性眼內炎患者介紹了周圍環境和預防措施，減輕病人對周圍環境的陌生感，使其保持樂觀的心態。告知球內異物并發感染性眼內炎患者玻璃體切除用于球內異物并發感染性眼內炎的原理和安全性，使其樹立治療的信心。第二，術中醫護人員之間密切配合，給予病人有效護理。第三，術后護理。護士在術后加強對球內異物并發感染性眼內炎患者的健康教育，告知其術后的康復護理方法，并密切做好切口的護理，保持切口干燥，注意給予抗感染治療， 并指導球內異物并發感染性眼內炎患者選擇舒適的體位和攝入高蛋白食物，增強抵抗力。指導患者注重手衛生，避免用手揉眼睛。

1.3 觀察的指標

比較兩組滿意占比；玻璃體切除手術時間、術后住院時間；護理前后焦慮心理水平、生理應激水平；并發癥發生率。

1.4 統計學處理

SPSS 21.0軟件處理，檢驗是t、x2檢驗；檢驗水準：P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意占比

針對性護理組對比普通組滿意占比更高，P＜0.05。針對性護理組對比普通組滿意占比30（100.00）更高，P＜0.05。普通組的滿意度是21（70.00）。

2.2 焦慮心理水平、生理應激水平

護理前針對護理組焦慮心理應激水平（64.31±7.01）、血清皮質醇（1 2 6.1 4±1 3.2 1）μ g/L、去甲腎上腺素（6 5.2 5±5.2 3）μ g/L；普通組焦慮心理應激水平（64.25±7.76）、血清皮質醇（126.81±13.56）μg/L、去甲腎上腺素（65.561±5.21）μg/L，兩組焦慮心理水平、生理應激水平接近，P＞0.05；護理后針對護理組焦慮心理應激水平（24.11±2.31）、血清皮質醇（54.25±3.21）μg/L、去甲腎上腺素（32.19±2.31）μg/L；普通組焦慮心理應激水平（41.30±5.21）、血清皮質醇（84.11±10.56）μg/L、去甲腎上腺素（45.19±2.56）μg/L，針對性護理組焦慮心理水平、生理應激水平的改善幅度更大，P＜0.05。

2.3 玻璃體切除手術時間、術后住院時間

針對性護理組玻璃體切除手術時間、術后住院時間更具優勢，P＜0.05，針對性護理組玻璃體切除手術時間、術后住院時間分別是67.30±2.78分鐘和5.30±2.11天。普通組玻璃體切除手術時間、術后住院時間分別是78.30±6.22分鐘和7.34±2.24天。

2.4 并發癥發生率

針對性護理組并發癥發生率更少，P＜0.05。針對性護理組并發癥發生率是1（3.33），普通組7（23.33）。

3 討 論

球內異物并發感染性眼內炎主要是指由病原微生物，細菌，真菌等引起的眼科感染性疾病進入患者的眼睛[2]。有研究顯示，感染性眼內炎是眼科手術后常見的并發癥之一，而感染分為內源和外源兩種，在治療方面借助玻璃體切除可快速達到控制感染的目的，并控制疾病的發展，幫助患者恢復視力，改善生活質量。

在治療期間，需要給予有效護理。護理要點在于，做好充分的術前準備，以確保玻璃體切除手術順利開展。需要加強對患者的健康教育，使其提高衛生意識。還需要加強術后護理，以加速術后患者的康復，減少并發癥的發生。玻璃體切除術是眼內異物并發感染性眼內炎患者的有效治療方法之一[3-4]。通過采取積極有效的護理措施，可以幫助患者早日恢復視功能，促進患者早日康復，提高治療效果，減少疾病對患者視力的危害以及對生活的影響[5-7]。

本研究中，普通組給予常規護理，針對性護理組進行了針對性護理干預。數據顯示，針對性護理組滿意占比、焦慮心理水平、生理應激水平、玻璃體切除手術時間、術后住院時間、并發癥發生率對比普通組有優勢，P＜0.05。

綜上，玻璃體切除用于球內異物并發感染性眼內炎治療患者實施針對性護理干預可獲得良好效果。