小兒重癥心肌炎護(hù)理中健康教育的應(yīng)用價(jià)值分析

武瑛杰，王新蘭

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院兒科監(jiān)護(hù)室，新疆 烏魯木齊 830001）

小兒心肌炎是兒科較為多發(fā)的疾病之一，該病的起病比較急，處理若不及時(shí)，極易進(jìn)展為心力衰竭，甚至危及患兒生命[1]。因此，一旦確診為心肌炎，須立即給予其針對(duì)性的治療，以免延誤病情；但由于患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不到位，患兒發(fā)病后極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理情緒，最終也會(huì)間接影響到患兒的康復(fù)。本文主要研究我院在小兒重癥心肌炎護(hù)理中加強(qiáng)健康教育的效果，并進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選研究對(duì)象均為我院兒科收治的重癥心肌炎患兒，共62例，選取時(shí)間段為2017年11月～2018年11月；將其中行常規(guī)護(hù)理的30例作為對(duì)照組，本組男性18例，女性12例；年齡在1～11歲之間，均值（5.64±0.39）歲。另強(qiáng)化系統(tǒng)化健康教育的32例作為研究組，本組男性19例，女性13例；年齡在1～12歲之間，均值（5.72±1.47）歲。本次所選研究對(duì)象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均經(jīng)患兒家屬知情同意；對(duì)比兩組各臨床資料，其結(jié)果顯示（P＞0.05），可深入研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

施予常規(guī)護(hù)理，包括：病情監(jiān)測(cè)、病房環(huán)境護(hù)理、藥物護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等。

1.2.2 研究組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)患兒家屬的健康教育，具體包括：（1）向患兒家屬講解相關(guān)疾病發(fā)病的機(jī)制和誘因、治療的原則以及應(yīng)注意的事項(xiàng)等，以獲得患兒家屬的支持和配合；講解過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)盡可能用通俗易懂的語(yǔ)言，而對(duì)于患兒家屬提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)耐心為其釋疑。（2）護(hù)理人員強(qiáng)化對(duì)患兒家屬的心理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，對(duì)于出現(xiàn)極度不安、焦慮等情緒的患兒家屬，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其深呼吸，并主動(dòng)與患兒家屬進(jìn)行交流和溝通，鼓勵(lì)其將內(nèi)心的不安和恐懼等傾訴出來(lái)；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)支持和理解患兒家屬，進(jìn)而拉近護(hù)患之間的關(guān)系。（3）護(hù)理人員應(yīng)告知患兒家屬科學(xué)的飲食方案，囑其盡可能給予患兒新鮮的水果和蔬菜，并避免進(jìn)食一些有刺激性或辛辣的食物，以防加重病情；此外，護(hù)理人員還應(yīng)囑告知患兒家屬少食多餐原則，并適當(dāng)給予患兒運(yùn)動(dòng)知道，以促進(jìn)患兒機(jī)體的康復(fù)。（4）護(hù)理人員還主動(dòng)與患兒進(jìn)行溝通和交流，抽空陪患兒玩游戲、講故事、看動(dòng)畫片等等，這樣不僅能夠消除患兒不良的心理情緒，而且還能夠讓患兒家屬得到片刻的休息，放松身心。（5）出院前的健康教育：出院前，護(hù)理人員還應(yīng)再次強(qiáng)化對(duì)患兒家屬的健康教育，囑其盡量避免帶患兒去人群擁擠的場(chǎng)所，并根據(jù)天氣變化情況做好對(duì)患兒的保暖工作；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)給予患兒科學(xué)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，以提升患兒機(jī)體的免疫能力和抵抗力等，并囑患兒家屬定期復(fù)查。

1.3 效果評(píng)定

記錄兩組患兒平均住院時(shí)間，采用本院自擬的疾病知識(shí)掌握問(wèn)卷對(duì)兩組患兒家屬的疾病知識(shí)掌握程度進(jìn)行調(diào)查，總分100分，≥90分為基本掌握、75～89分為部分掌握、＜75分為未掌握；總掌握度=基本掌握+部分掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 10.0軟件，對(duì)檢測(cè)結(jié)果中的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用（±s）表示，用t檢驗(yàn)的方式；計(jì)量數(shù)據(jù)中例數(shù)用（n）表示、率用（%）表示，用x2檢驗(yàn)的方式；對(duì)比有顯著性差異且（P＜0.05），表示有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患兒平均住院時(shí)間

研究組患兒平均住院時(shí)間（7.9 5±1.2 5）天、對(duì)照組（14.13±2.08）天，研究組平均住院時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患兒家屬疾病知識(shí)掌握度

研究組患兒家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)基本掌握19例、部分掌握11例、未掌握2例，總掌握度93.75%；對(duì)照組分別為11例、10例、9例，總掌握度70.00%；組間對(duì)比（P＜0.05）。

3 討 論

心肌炎是兒科常見且多發(fā)的疾病之一，多因病毒侵犯患兒心臟而引發(fā)彌散性或局限性的心肌炎癥病變，該病的臨床癥狀、病情嚴(yán)重程度各不一；其中，重癥心肌炎患兒又極易并發(fā)心源性休克、心力衰竭等，最終威脅患兒生命。而由于小兒機(jī)體的抵抗力、免疫力較差，一旦患上重癥心肌炎，極易受疾病的折磨而表現(xiàn)出強(qiáng)烈的抵觸、哭鬧不止等，這樣一來(lái)，不僅不利于疾病的治療與護(hù)理，還會(huì)增加患兒家屬的不良心理情緒；患兒家屬因?qū)膊〉恼J(rèn)識(shí)不到位，又會(huì)讓自身的不良心理狀態(tài)反過(guò)來(lái)影響患兒，致使患兒表現(xiàn)出極差的治療依從性和護(hù)理配合度。

健康教育作為臨床護(hù)理工作的重要組成部分，其能夠通過(guò)口述、播放視頻和音頻、發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式對(duì)患兒家屬進(jìn)行相關(guān)疾病的健康教育，進(jìn)而提升患兒家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)、治療和護(hù)理方案等的認(rèn)知度，從而促進(jìn)患兒的治療依從性，最大限度提升護(hù)理的效果及質(zhì)量[2]。本次研究結(jié)果顯示，強(qiáng)化健康教育的研究組，其護(hù)理后患兒家屬對(duì)疾病知識(shí)的總掌握度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；且患兒平均住院時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），與劉宵慶等[3]研究結(jié)果基本接近；由此表明，在小兒重癥心肌炎護(hù)理中強(qiáng)化對(duì)患兒家屬的健康教育具有積極的意義。

綜上所述，小兒重癥心肌炎護(hù)理中健康教育的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。