付世裕
(盱眙縣人民醫院新區手術室,江蘇 淮安 211700)
手術室護理主要是在手術前、術中以及術后開展護理工作,針對手術和麻醉對患者生理和心理產生的影響進行護理。有調查顯示[1],有效的護理可使患者的身心達到最佳,以緩解圍手術期的不適狀態。本文特對我院手術患者實施個性化護理,獲得了滿意效果。
選取400例手術患者,時間為2016年3月~2017年3月,隨機分為參照組(n=200)和觀察組(n=200)。參照組:男109例,女91例,年齡16~83歲,平均(44.96±6.17)歲,手術科室:82例普外科,51例骨科,34例泌尿外科,22例婦產科,11例腹部外科。觀察組:男109例,女91例,年齡16~83歲,平均(44.96±6.17)歲,手術科室:普外科、骨科、泌尿外科、婦產科、腹部外科各80例、52例、35例、23例、10例。兩組基本資料具有同質性(P>0.05)。
參照組:常規護理,包括術前準備、心理護理、健康宣教以及注意事項等。
觀察組:常規護理聯合個性化護理,具體措施為:(1)術前。通過訪視了解患者身體狀況、疾病情況等,向患者進行自我介紹,并介紹主治醫師、醫院環境、制度等,使患者盡快適應陌生環境,對于患者提出的問題應耐心、認真的回答,以消除患者疑慮,并結合患者文化水平,以通俗的語言告知患者手術的重要性,積極配合治療。(2)術中。配合醫師做好手術各項準備,向患者講明麻醉方法和可能出現的不良反應,安慰患者不要緊張,幫助患者調整體位至舒適,減少身體暴露,調整手術室溫度及濕度,使患者處于最佳的環境中,并做好遮蓋和保暖。(3)術后。對患者進行隨訪,觀察是否存在切口感染等,了解是否存在不適,使患者感受到關心和關懷。
對兩組患者生命體征進行監測,并記錄血壓、心率。
焦慮:焦慮自評量表(SAS)評價,共包含20項,分數越高,焦慮狀態越嚴重[2]。
滿意度調查采用問卷方式,由本院自擬調查表,以患者自身感受為準,采用百分制,評分越高則表示患者滿意度越高。非常滿意:評分≥90分,基本滿意:評分為70~90分,不滿意:評分≤70分,護理滿意度=(非常滿意+基本滿意)/200×100%。
采用SPSS 20.0統計軟件包處理數據,計量資料以(±s)描述,t檢驗;護理滿意度等計數資料以(%)描述,x2檢驗,P<0.05,差異具有統計學意義。
護理前,兩組血壓、心率以及S A S 評分無明顯差異(P>0.05),護理后,與參照組比較,觀察組血壓和心率波動幅度明顯減小,SAS評分明顯降低,組間差異顯著(P<0.05)。
兩組護理滿意率比較,觀察組高于參照組,組間差異顯著(P<0.05)。
調查結果顯示,手術患者術前多數存在不良心理,影響手術進展和效果[3]。以人為本,以患者為中心的護理模式更加符合患者生理和心理需求,能夠最大限度調動患者主觀能動性,緩解心理壓力,現在已經開始成為手術室護理的必然趨勢。既往臨床研究資料顯示,手術室護理中應用人性化護理,有助于降低手術患者由于手術治療而帶來的負面影響,保證患者生命體征的平穩[4]。本次研究也得出相同結論。另外,研究還顯示,觀察組焦慮評分低于參照組,提示人性化護理通過結合患者術前擔憂的問題對其進行個體化心理護理,能夠從很大程度上緩解患者負面情緒,為手術做好積極準備,提高手術耐受性,促進手術的順利進行。近年來,隨著人們觀念的轉變,醫療服務理念的變化,無論是醫院還是患者自身,都更加重視在就診過程中的護理服務。本組患者中,觀察組護理滿意度高于參照組,這與其他相關文獻研究結果相符[5],提示人性化護理在提高護理質量和護理滿意度方面具有確切作用。
綜上所述,人性化護理應用于手術室護理中,效果顯著,不僅能夠有效減輕手術治療給患者產生的應激反應,使其生命體征更為平穩,為手術的順利開展和完成提供保障,同時還可以進一步提升護理質量,提高護理滿意度,臨床價值值得肯定。