急性胰腺炎護理中實施個體化健康教育的價值

張艷暉

（河北省玉田縣醫院，河北 唐山 064100）

急性重癥胰腺炎在普通外科中屬于一種病癥較為危急的消化系統疾病，患者涉及胰腺部位及其周圍臟器的組織的壞死，對患者的生命安全都帶來很大威脅，所以必須進行有效的干預。現選取在我院急性胰腺炎病患作為研究對象，探討個體化健康教育對急性胰腺炎的臨床治療，尿淀粉酶的效果影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院急性胰腺炎的病患為調查對象，調查時間為2015年1月～2018年4月，隨機平均分為對照組和實驗組，每組150例。年齡18～42歲，平均年齡26.2±2.5歲。病程1～2 w，平均病程1.1±0.5 w。兩組進行對照實驗，一般資料差異不明顯。

1.2 方法

所有病患均經健康教育，對照組只有本人參加，實驗組病患和家屬一同接受個體化健康教育。

具體方法如下。

1.2.1 建立健康檔案

健康檔案可以詳細了解病患的病情以及治療情況等，所有病患均建立健康檔案，詳細記錄個人信息和病情信息，每次在接診的同時再次進行宣教，同時要對檔案進行更新[1]。

1.2.3 加強訪談

實驗組主要通過邀請家屬參加的方式開展個體化健康教育，重視和患者之間的交流和溝通，每次交流時間在30分鐘左右。第一次進行家庭訪談要建立良好的醫患關系取得病患的信任，同時簡單普及急性胰腺炎的相關知識，包括飲食護理、運動指導等。指導病患飲食清淡、注重有氧運動，合理作息，例如在飲食方面，急性胰腺炎患者都具有暴飲暴食和酗酒的不良生活習慣，要指導患者規律飲食，確保足夠的營養供應，同時盡可能食用清淡的食物。指導患者細嚼慢咽，杜絕暴飲暴食，處在急性期的患者一定要禁食，病情穩定后攝入無脂質的流食。要注意的是不要攝入油膩食品和甜食，注意飲食規律。要多吃雜糧和粗糧，盡量少吃饅頭或白米飯，多攝入雜糧餅或雜糧飯[4]。多補充維生素和礦物質等。在用藥方面，要向患者詳細介紹藥物的使用原理和方法，囑咐患者一定不要擅自停藥和換藥。一些老年患者記憶力和理解力減退護士一定要耐心向患者講解。一些患者合并有甲狀腺以及糖尿病，護士要明確告知患者預防以上疾病及并發癥的發生，否則將會增加胰腺炎的發生幾率。糖尿病患者容易導致內分泌出現障礙。如果患有甲狀腺瘤，那么血液中的鈣濃度會升高，因此導致胰腺發生鈣化，從而引起炎癥。護士要分析病患對于急性胰腺炎的態度以便采取下一步護理措施，讓病患意識到健康教育對于治療和預防急性胰腺炎的重要性。第二次進行家庭訪談側重于進一步提高增強病患對于急性胰腺炎的信心和態度，分析不良飲食生活習慣帶來的嚴重后果。第三次及以后的訪談要側重于讓病患增強堅持治療的決心。

1.3 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析統計，計量資料采用t檢驗，計數資料采用方差檢驗,以P＜0.05為差異具有顯著統計學意義。

1.4 觀察指標

血、尿淀粉酶水平：數值越大表明病情越嚴重。

三率：急性胰腺炎的認知率、合理使用藥物率、有效飲食控制率，數值越高表明健康教育效果越好。

2 結 果

2.1 對照組和觀察組病患的三率對比

對照組，病患對急性胰腺炎的認知率85例（69.67%），合理使用藥物率1 2 例（9.8 4%），有效飲食控制率7 8 例（63.93%）。

觀察組，病患對急性胰腺炎的認知率178例（100.0%）、合理使用藥物率9 例（5.0 5%）、有效飲食控制率1 6 2 例（91.01%），觀察組三率顯著高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組病患的尿液淀粉酶情況對比

觀察組治療前為1 7 9 7.4±2 5.3（I U/L），治療后為458.7±5.1（IU/L）；對照組治療前為1783.2±24.1，治療后為575.7±4.8（IU/L）。治療前，兩組的尿淀粉酶水平無差異，治療后差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

急性胰腺炎僅僅依靠醫院護理是達不到理想療效的，更需要提高患者和家屬對疾病的正確認識，加強健康教育這樣對疾病的控制才能達到最佳效果，個體化健康教育正是在這種背景下應運而生的。本次研究中，對于急性胰腺炎病患進行了個體化健康教育。對急性胰腺炎病患進行個體化健康教育，主要從以下途徑起作用：①強化認知。健康教育過程中積極的向病患灌輸正確的急性胰腺炎護理和預防知識，強化病患對于急性胰腺炎的認知，提高護理依從性。②樹立信心。利用心理學知識幫助病患疏導不良情緒，爭取家庭和社會支持，讓病患在關愛的環境下配合護理。③改善行為。通過個體化健康教育可以及時糾正病患的錯誤行為，得到家屬的積極配合，有利于規范按時用藥、治療等行為[5]。通過本次研究可以看出，觀察組的健康教育效果明顯好于對照組，具有顯著的差異。

由此可見，個體化健康教育能夠提高急性胰腺炎病患對疾病的認知程度，能夠有效控制病患的尿淀粉酶水平，適于在醫療服務中廣泛推廣。