頸椎病牽引治療的護理方法探究與臨床效果觀察

崔 玉，田靜娟

（河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院），河南 洛陽 471002）

近年來，隨著科技的不斷創新，人們工作和生活方式也有所改變，最為突出的是人們低頭的時間延長，導致了頸椎病的患者越來越多，這種病癥在臨床上是最常見且最普通的，社會上大概有百分之六十的人有頸椎病癥狀[1]。它的特點是發病率高、病程較長，嚴重者有劇烈的疼痛等癥狀。它影響了患者正常的生活和工作。這里通過頸椎病牽引患者不同的護理方式進行了對比。

1 資料與方法

在河南省洛陽正骨醫院從2016年2月～2017年3月收治的頸椎病牽引患者100例，所有患者都經過本院X線機和CT檢查并確診為患有頸椎病的癥狀，將患者隨機抽取分為觀察組50例和對照組50例。其中觀察組男性患者有26例，女性患者有24例，他們的年齡最小的18歲，最大的70歲，患者的病癥類型有：神經根型的頸椎病有22例，椎動脈型頸椎病有20例，交感神經型頸椎病的有6例，骨髓炎型的有2例。對照組50例中，男性患者有23例，女性患者有27例。他們的年齡最小的17歲，最大的72歲，患者的疾病類型有：神經根型的有20例，椎動脈型的有18例，交感神經的有7例，脊髓型的有5例。兩組患者根據他們的年齡、性別、病癥的類型進行了詳細的記錄和分析，同時所有患者都同意參與本次的研究項目，并且自愿簽署了知情同意書。

對照組釆用的是傳統的護理干預措施，簡單的說就是患者根據醫囑按時用藥和牽引的一般性的護理。實驗組則釆用舒適的護理模式對患者展開精心細致、全方位綜合性的護理干預，具體的有兩個方面即心理方面的護理和生理方面的護理。首先對患者進行心理護理，由于頸椎病的發病位置比較特殊，大多數的患者會對治療的療效以及后期的保養、預防及控制有所擔憂，患者通常表現有焦慮、忐忑不安、恐懼甚至失望的負面情緒[2]。因此護理人員在治療過程中一定要充分掌握患者的年齡、職業、文化素質、家庭情況等，要站在患者的角度考慮，從患者所顧慮的問題進行耐心的開導，舒緩患者消極的負面情緒，同時密切配合患者家屬對患者進行鼓勵和引導，與患者家屬隨時溝通，便于了解患者的病情是否有好轉和患者的情緒是否發生變化等，盡量使患者排除消極的治療情緒，幫助患者樹立正確的疾病治療意識。然后對患者進行生理上的護理。第一，對患者的口和鼻腔的護理，患者病房內保持干凈、衛生的環境，同時病房內溫度最低21度，最高不超過25度，當患者進行吸氧治療時，應適當給予加溫濕化，也可以給患者鼻腔內滴入少許石蠟油，對患者口唇進行擦拭或涂抹甘油等方法來給患者保濕。第二，對患者做體位護理，患者在牽引治療中不能長時間的處于一種姿勢，可以使用海綿墊、氣圈、軟枕頭等來協助患者變換姿勢，減輕患者因局部受壓而造成血液循環受阻以至有腫脹現象，還可以適當的釆用淺靜脈留置針穿刺法，來增加患者身體的活動量，與此同時應該隨時更換血壓計的捆綁位置，對患者進行交替測量。第三，對患者進行皮膚護理，頸椎病大都是頸椎受損，需要患者長期臥床休息，這樣一來，患者會出現壓瘡等一系列的并發癥，因此護理人員應該根據患者的實際病情的需要，在患者枕頭后面墊上一個比較高的水枕，在牽引治療中，一定要保持患者的頸部、頭部、肩部和軀體在一條平行線上，牽引進行中，患者的頭部必須保持一定的牽引力，以防牽引松脫等意外情況的發生而導致患者的皮膚受損。第四，對患者的疼痛進行護理。患者因頸部受到損傷導致患者后頸部會有不同程度的疼痛感，它嚴重的影響了患者治療的舒適程度，因此護理人員應對患者進行操作時的動作一定要輕柔、要準確定位、完全有必要把整個治療過程全部告知患者，以取得患者良好的配合，患者進行牽引時，護理人員應正確指導患者做好治療前的準備工作，耐心的告知患者牽引過程中可能出現的問題以及注意事項。第五，對患者進行功能鍛練的護理。患者進行頸椎牽引治療前護理人員應該讓患者充分了解和認識到功能鍛練對恢復體能的重要性，并且為患者制定合理有效的鍛練方案，要循序漸進的進行鍛練，不能操之過急，患者的疾病應逐步緩解并修復，鍛煉的范圍要由小到大，鍛煉的時間應由短到長，在患者進行康復鍛練的同時，護理人員應給予患者正確的指導和有效的協助措施，盡量消除患者鍛練的后顧之憂。

2 研究結果

根據兩組的并發癥發生率進行比較。兩組患者病發癥的發生率為：觀察組的并發癥發生率是百分百十六，而對照組的并發癥發生率是百分之三十五左右。根據數據顯示，觀察組的并發癥發生率和疼痛感明顯低于對照組。

3 討 論

牽引治療在頸椎病牽引中的治療屬于保守治療方案之一，它治療所用的裝置和儀器都是特制的，用它對患者的頸部進行牽拉練習，能增大椎體的間隙，使患者解除了因神經根的壓迫造成的扭曲和變形。隨著醫學護理的進一步完善，傳統的護理模式已經不能適應和滿足頸椎病患者的需求，因為在牽引治療過程中，患者會出現繼發感染的并發癥，而舒適的護理干預后，使患者心情愉悅感受到了護理的親切感，能促進患者早日康復[3]。這在本研究中觀察組已經有很好的療效，護理人員從患者的心理和生理上都給予了精心、耐心、全面綜合的護理，使患者沒有心理負擔，能積極配合醫生的治療，從而促進了牽引在治療頸椎病患者中發揮著不可替代的作用。同時舒適的護理能夠提高護理人員的責任心和工作的積極性。

綜上所述，頸椎病患者牽引治療過程中對患者進行舒適的護理干預，既能增加牽引的功效，又能使患者心情愉快早日康復。還能縮短住院時間，減輕患者的住院費用，這種方法值得臨床廣泛推廣并應用。