早期規范化護理對ICU患者失禁性皮炎發生的影響

楊麗麗

（北京市房山區良鄉醫院，北京 102488）

失禁性皮炎主要指的是皮膚長期或者是反復的被暴露于尿液或者是糞便當中所產生的暫時性或者是持續性的炎癥反應，其會導致患者皮膚表面出現水腫、紅斑等現象，情況嚴重的時候可能會導致患者皮膚出現糜爛、水皰或者是第二次感染等。對于ICU患者來說，由于其病情比較嚴重，各方面的身體機能比較差，意識不是那么清醒，這就使得ICU患者很容易患上失禁性皮炎，失禁性皮炎會導致ICU患者患上壓瘡等癥狀，影響ICU患者的身體健康，加重ICU患者的病情，這對ICU患者病情的恢復是極為不利的，為此要對采取適當的措施預防ICU患者患上失禁性皮炎。[1]據相關研究表明，對ICU患者進行早期規范化護理可以有效的降低ICU患者失禁性皮炎的發病率，本文主要探討研究的就是早期規范化護理對ICU患者失禁性皮炎發生的影響。

1 早期規范化護理內容

有句古話叫做“防范于未然”，指的就是在某件事情還沒有發生之前就對該事件進行預防，防止其最后出現。對ICU患者進行早期規范化護理的目的就在于此，在ICU患者還沒有患上失禁性皮炎的時候就采取一些護理措辭，從而預防ICU患者患上失禁性皮炎的概率。下面就一起來看一看對ICU患者早期規范化護理的護理內容。

1.1 對患者進行失禁性皮炎預估

對于ICU患者來說，早期規范化護理的一個重要內容就是對患者進行失禁性皮炎的預估，在患者還沒有患上失禁性皮炎的時候就采取相應的措施看患者是否出現了患上失禁性皮炎可能出現的癥狀，從而加強注意，避免失禁性皮炎的發生。使用失禁性皮炎干預工具對患者進行評估，預測患者出現失禁性皮炎的概率，若是發現患者出現失禁性皮炎的可能性比較高，則要加強對該患者的檢測和管理，提醒患者注意事項，讓患者在今后的生活中加強注意，從而降低患者出現失禁性皮炎的概率。除此之外，還要對患者受累或者是可能受累的皮膚進行檢查，像臀部褶皺部位、肛周等，若是發現異常情況，要及時進行處理，并做好相關記錄。[2]通過對患者進行失禁性皮炎性預估，加強注意，從而減少患者發生失禁性皮炎的概率。

1.2 對患者皮膚進行早期規范化護理

ICU患者之所以容易患上失禁性皮炎，主要就是因為其皮膚長期或者是反復的被暴露于尿液或者是糞便當中。而皮膚暴露于尿液或者是糞便當中容易發生失禁性皮炎的重要原因就是因為尿液或者是糞便當中細菌比較多，很多殘留細菌停留在患者的皮膚上，對患者皮膚造成損害，使得患者患上失禁性皮炎。但是若能對患者的皮膚進行及時有效的清理就能極大的降低患者患上失禁性皮炎概率。所以，對ICU患者進行早期規范化護理的一個重要內容就是對患者皮膚的規范化護理。其主要包括以下內容，患者要及時清理大便，同時還要用溫水對會陰以及肛周皮膚進行徹底的清洗；除此之外，對于失禁性皮炎的高發部位的皮膚要用生理鹽水進行清洗。[3]通過這些措施對患者皮膚進行規范化護理，從而降低患者皮膚受損的概率。

1.3 對患者進行早期飲食干預

對患者的飲食進行合理的干預可以有效的改善患者的排泄情況，從而減少患者患上失禁性皮炎的概率。對患者的飲食干預主要有一下幾點，加強患者的飲食管理，在了解患者具體情況后對患者進行合理的膳食安排，同時還要定時抽取患者的胃內容物，減低患者腸胃負擔，降低腹瀉的發生率。

2 早期規范化護理對ICU患者失禁性皮炎發生的影響

2.1 有效預防iCU患者發生失禁性皮炎的概率

對于ICU患者來說，其之所以容易患上失禁性皮炎，主要是由于其陰會和肛周皮膚損害所導致的，若是，好好保護這些部位的皮膚，避免其損壞則可以有效的降低ICU患者患上失禁性皮炎的概率。所以，對患者進行早期規范患管理可以有效的減少患者皮膚損害。首先對患者進行預估可以及時了解患者的皮膚情況，及時的對危險因素進行處理，從而避免患者的皮膚遭到損害。其次，對患者進行干預可以有效的減輕患者的腸胃負擔，改善患者的腸胃功能，減少患者腹瀉的發生率，從而減少患者皮膚暴露于尿液或糞便的次數，減少對患者皮膚的損害。其次，對患者皮膚進行早期規范管理，及時清理患者的大便以及其會陰和肛周皮膚，能有效的呵護患者皮膚，減少患者皮膚上的細菌，避免患者皮膚損害。

2.2 促進患者皮膚愈合，縮短患者失禁性皮炎發生的天數

首先是飲食護理，對于已經患上失禁性皮炎的患者來說，其皮膚已經遭到了損害，若是還將其皮膚長期或反復的暴露在尿液或者是糞便中，會增加患者皮膚愈合的難度，增加患者失禁性皮炎發生的天數。所以，對患者進行飲食護理可以減少患者皮膚暴露在尿液或者是糞便中的次數，促進患者皮膚愈合。其次是皮膚護理，及時清理患者的陰會和肛周皮膚，用無酒精皮膚保護劑對患者的皮膚進行保護，不僅可以避免患者皮膚再次遭到感染，還可以有效的提高患者皮膚的免疫力，增強患者皮膚的抵抗力，使得患者皮膚可以早日愈合。

對于ICU患者來說，患上失禁性皮炎會導致患者發生壓瘡等癥狀，降低患者的身體機能，不利于患者的恢復。但是，由于各種原因，導致ICU患者患上失禁性皮炎的概率高達45%。為此要對ICU患者進行早期規范化護理，從而降低ICU患者患上失禁性皮炎的概率，縮短ICU患者失禁性皮炎發生的天數。