硫酸鎂、硝苯地平聯合拉貝洛爾對妊娠期高血壓疾病的治療臨床療效觀察

馮雅琪，王宇晗，吳 寧，郝瑞鳳*

（內蒙古呼和浩特市第一醫院 婦產科，內蒙古 呼和浩特 010000）

妊娠期高血壓屬于女性妊娠期間特有的疾病，具有高血壓、蛋白尿以及水腫的臨床癥狀，致使產婦在妊娠期間死亡的重要因素之一，嚴重影響產婦的生命安全以及胎兒的健康生長，因此采取有效的臨床治療措施是極為重要的，本次研究探討硫酸鎂、硝苯地平聯合拉貝洛爾對妊娠期高血壓的治療臨床療效，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象從2017年10月～2019年4月于我院就診的妊娠期高血壓疾病患者中選取100例，采用隨機數字表法將所選研究對象分為2組，對照組50例/組，觀察組50例/組。

對照組產婦年齡在24～32歲之間，平均年齡（26.5±2.5）歲，平均孕周（39.3±0.8）周；觀察組產婦年齡在25～31歲之間，平均年齡（26.6±2.5）歲，平均孕周（38.8±0.9）周；對比兩組產婦年齡、孕周資料，兩組數據之間P＞0.05，無統計學意義。

納入標準：所選研究對象經臨床確診為妊娠期高血壓疾病；所有患者均知曉本次研究且簽署知情同意書。

排除標準：排除重度子癇前期患者；排除有精神疾病的患者；排除有嚴重器質性病變患者。

1.2 治療方法

所有研究患者在治療過程中均保持側臥，限制患者的活動，嚴格控制患者每天食鹽的攝取量，同時充分補充營養物質以及新鮮蔬菜、水果，給予患者相應的治療措施，如解痙、降壓等。

對照組患者硫酸鎂與硝苯地平用藥治療，將5 g硫酸鎂注射液與5%濃度的葡萄糖溶液100 ml充分混合[1]，采取靜脈滴注的給藥途徑，控制滴注時間20～30 min；隨后將10～15 g硫酸鎂與5%濃度的500 ml葡萄糖溶液充分混合，為患者持續靜脈滴注，控制每小時滴注劑量（1～2 g）；硝苯地平每日口服兩次，每次20 mg。

觀察組患者在對照組的基礎上加用拉貝洛爾[2]，護理人員指導患者每次飯后口服100 mg，每天用藥2～3次，持續用藥2～3天后，再根據患者病情增減用藥量。

1.3 評價標準

觀察、記錄患者的治療前后的血壓變化情況，正常舒張壓為（60～90 mmHg）,正常的收縮壓為（90～140 mmHg）。

1.4 數據處理

數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較；計量資料使用（）表示，采用t檢驗比較。P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后的血壓變化情況

觀察組患者治療前收縮壓為（159.31±18.46）mmHg，舒張壓為（100.47±7.66）mmHg，對照組患者治療前收縮壓為（157.24±17.46）mmHg，舒張壓為（100.64±7.54）mmHg，收縮壓t值為0.5760，舒張壓t值為0.1118，兩組數據之間無統計學意義,P＞0.05；觀察組患者治療后的收縮壓（129.67±7.89）mmHg，舒張壓（82.34±9.41）mmHg，明顯優于對照組患者治療后收縮壓（140.34±7.71）mmHg，舒張壓（92.61±9.54）mmHg，收縮壓t值為6.8393，舒張壓t值為5.4194，兩組數據均具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

妊娠期高血壓的發病機制目前還未明確，臨床醫學者們認為最常見的致病因素是遺傳、免疫力適應不良、胎盤不良以及氧化的應激反應等。病發時需及時接受治療，以免引起相關并發癥—心臟病、急性腎功能衰竭等，具有極高的危險性。近幾年來，臨床上治療妊娠期高血壓的主要藥物是硫酸鎂以及硝苯地平。硫酸鎂中的鎂離子能夠對患者中樞神經的活動有效抑制，同時對運動神經的乙酰膽堿也產生抑制作用，能夠放松骨骼肌與平滑肌，從而達到擴張血管的目的；不僅如此，硫酸鎂還具有降壓作用，但是單獨用藥時作用單一，可以與硝苯地平聯合使用，硝苯地平能夠對血管平滑肌適當的放松，有效擴張血管，改善人體的微循環，從而達到降壓的作用；聯合拉貝洛爾用藥治療可以對外周阻力有效減少，促使竇性心律逐漸緩慢，降壓效果較明顯。

綜上所述，硫酸鎂、硝苯地平聯合拉貝洛爾對妊娠期高血壓疾病的治療臨床療效較為顯著，有效降低患者的血壓水平，值得臨床推廣應用。