產后早期形體康復訓練效果的臨床觀察

崔 玲

（白城中醫院，吉林 白城 137000）

隨著社會的進步和發展，產婦十分重視產后保健，對產后形體美要求越來越高，關系到產婦今后的身心健康。要改變傳統的產褥期保健模式，建立融健身和形體恢復于一體的綜合性產后病區，在指導產婦產后早期形體康復訓練的同時，進一步觀察產婦身心健康恢復情況，滿足其形體美的需求。通過開展科學的產后形體康復訓練，能夠調節產后體內脂肪的重新分布，促進子宮功能和腹部肌肉緊張度逐漸恢復，減少產后張力性尿失禁、痔瘡、直腸膀胱膨出、腰骶痛和哺乳后乳房下垂等并發癥的發生機會。為此，筆者選擇我院分娩的198例產婦為研究對象，按照是否行產后早期形體康復訓練分為具有可比性的兩組，比較其康復效果的差異性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院分娩的198例產婦，按照是否進行產后早期形體康復訓練分為兩組。

對照組產婦的年齡在22～35歲之間，中位年齡26.5歲；初產婦63例，經產婦36例；自然分娩75例，剖宮產24例。研究組產婦的年齡在21～36歲之間，中位年齡27.0歲；初產婦67例，經產婦33例；自然分娩74例，剖宮產25例。兩組產婦的中位年齡、產次和分娩方式比例、體質量指數、腹圍和臀圍均數等之間的差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 訓練方法

對照組產婦分娩后給予常規護理未行康復訓練，研究組產婦在常規護理基礎上從產后第2 d開始做形體康復訓練，運動頻次為2次/d，10～15 min/次。先做簡單的腹肌運動，體力恢復后，進一步做盆底肌張力、腹部和胸部肌肉以及胸腹肌綜合康復訓練[1-2]。

1.3 觀察項目

產褥期滿42 d，按照標準[1]判定兩組產婦子宮縮復不良、子宮后傾后屈、子宮脫垂等影響子宮修復的例數，判定張力性尿失禁、痔瘡、直腸膀胱膨出、腰骶痛等產后并發癥的例數。應用同一工具測量兩組產婦產后6月體質量指數、腹圍和臀圍。

1.4 統計方法

分類變量資料用構成比表示，用卡方檢驗比較其差異性；兩組產婦體質量指數、腹圍和臀圍以表示，用t檢驗比較其差異性。

2 結 果

2.1 兩組分類變量資料的比較

研究組子宮縮復不良、子宮后傾后屈和子宮脫垂發生率為11.11%，痔瘡、張力性尿失禁、直腸膀胱膨出、腰骶痛發生率為8.08%，對照組發生率分別為34.34%和27.27%，差異均有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組體質量指數和腰圍的比較

研究組產婦體質量指數為（20.50±1.97）kg/m2，腹圍為（71.24±3.56）cm，臀圍為（90.19±4.79）cm；對照組分別為（23.58±2.06）kg/m2、（78.45±3.75）cm和（97.58±5.68）cm，假設檢驗表明差異均有顯著性（P＜0.05）。

3 討 論

生活水平的提高和對新生命的期待，女性往往在妊娠期間盲目進補，造成身體變形或肥胖，危害其身體健康[3]，產后出現子宮功能修復不良以及張力性尿失禁、痔瘡、直腸膀胱膨出和腰骶痛等并發癥。因此，應對產婦進行產后早期形體康復訓練，滿足女性愛美心理需求，提高生活質量。

本研究選擇我院分娩的198例產婦為研究對象，按照是否進行產后早期形體康復訓練分為兩組，研究組從產后第2 d開始做形體康復訓練，先做簡單的腹肌運動，當恢復體力后，進一步做盆底肌張力、腹部和胸部肌肉以及胸腹肌綜合康復訓練，結果表明研究組產后42 d子宮縮復不良、子宮后傾后屈和子宮脫垂的發生率以及張力性尿失禁、痔瘡、直腸膀胱膨出、腰骶痛發生率均低于對照組（P＜0.05），產后6月研究組產婦體質量指數、腹圍和臀圍亦均低于對照組（P＜0.05）。

早期形體康復訓練時，應注意：①為使產婦接受康復訓練，影響其講解訓練的目的和方法，使其掌握基本技能。②護士要協助并正常分娩者從產后24 h開始鍛煉。③要保證室內空氣新鮮，微小氣候適宜。④訓練前應排兩便，根據產婦實際確定鍛煉強度，最好在早晨起床后和晚上睡前鍛煉。⑤產婦出院后，指導其堅持鍛煉6月。為滿足研究需要，囑產婦產后6月時到院或隨訪準確測量其體質量指數、腹圍和臀圍。

綜上所述，產后早期形體康復訓練能促進子宮復舊，降低張力性尿失禁、痔瘡、直腸膀胱膨出、腰骶痛等產后并發癥的發生率，逐漸恢復體質量指數、腹圍和臀圍，有利于產婦形體恢復如常。