預見性護理聯合循證護理對手術室護理質量及滿意度的影響

夏 璐

（常州市金壇區人民醫院預防保健科，江蘇 常州 213200）

手術治療可帶來應激創傷，需要給予有效護理[1]。本研究將我院86例手術室患者，隨機分組，常規護理干預組患者給予常規護理，預見性護理聯合循癥護理組患者采取預見性護理聯合循癥護理。比較護理效果，分析了預見性護理聯合循癥護理對手術室護理質量及滿意度的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年11月～2018年9月，將我院86例手術室患者隨機分組，預見性護理聯合循癥護理組年齡21～67歲（39.21±2.11）歲。男占26例，女占17例。闌尾手術有13例，膽囊手術15例，宮腔手術5例，肝臟手術6例，骨科手術2例，其他2例。

常規護理干預組年齡21～67歲（39.46±2.46）歲。男占26例，女占17例。闌尾手術有13例，膽囊手術15例，宮腔手術4例，肝臟手術7例，骨科手術2例，其他2例。

兩組資料可比。

1.2 方法

常規護理干預組患者給予常規護理，預見性護理聯合循癥護理組患者采取預見性護理聯合循癥護理。第一，術前護理。術前告知手術患者的預后安全性和治療方法，介紹公認的病例，術前手術，麻醉醫師，經驗，技術水平;通過提供手術室的圖像來介紹環境;患者的手術日過程使他能夠自信地接受治療。第二，術中護理。自我介紹后，醫務人員將被引入醫院，并將嚴格監控生命體征，意識狀態和病情變化的變化。手術期間應注意保暖，避免并發癥。動態觀察手術患者體溫的變化。如果患者的體溫降低，則必須給予溫暖的毯子以保暖并調節室內溫度。第三術后護理。加強術后患者的心理護理，緩解患者的緊張和疼痛。要做好生活護理，就需要給予手術治療富含蛋白質，低鹽飲食，少吃多餐的患者。引導手術治療患者早期康復訓練，加快康復過程[2]。口腔護理，清潔口腔。加強切口觀察，及時更換敷料，保持敷料清潔干燥。

1.3 觀察的指標

比較兩組滿意情況；手術室護理質量、住院時間；護理前后手術室患者的身心應激指標；并發癥。

1.4 統計學處理

SPSS 18.0軟件處理數據，統計結果P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 手術室患者的身心應激指標

護理前，預見性護理聯合循癥護理組血清皮質醇（126.13±13.11）μg/L、去甲腎上腺素（65.25±5.21）μg/L、焦慮SAS評分（60.21±7.68）；常規護理干預組血清皮質醇（126.25±13.11）μg/L、去甲腎上腺素（65.67±5.21）μg/L、焦慮SAS評分（60.65±7.76），兩組手術室患者的身心應激指標接近，P＞0.05；護理后，預見性護理聯合循癥護理組血清皮質醇（54.51±3.14）μg/L、去甲腎上腺素（32.24±2.35）μg/L、焦慮SAS評分（24.11±2.79）；常規護理干預組血清皮質醇（84.11±10.21）μg/L、去甲腎上腺素（45.12±2.55）μg/L、焦慮SAS評分（41.40±5.66），預見性護理聯合循癥護理組手術室患者的身心應激指標優于常規護理干預組，P＜0.05。

2.2 手術室護理質量、住院時間

預見性護理聯合循癥護理組手術室護理質量、住院時間更具優勢，P＜0.05，預見性護理聯合循癥護理組手術室護理質量、住院時間分別是94.46±5.45分、4.21±1.21天，常規護理干預組分別是88.11±2.11分、6.13±2.21天。

2.3 并發癥

預見性護理聯合循癥護理組并發癥1（2.33）更少，常規護理組是9（20.93），P＜0.05。

2.4 滿意情況

預見性護理聯合循癥護理組的滿意度達到100%，而常規護理干預組的滿意度是33（76.74），P＜0.05。

3 討 論

循證護理是根據科學證據和患者臨床實際、護理人員經驗等條件結合制定的科學性和可行性高的護理對策和方案，是臨床護理的重要分支，循證護理對患者有效。而預見性護理是預先評估患者可能存在的風險并提前采取相關防范措施預防風險發生的過程，兩種方式聯合可有效提高手術治療的效果，減少不良事件的發生，從整體上提升護理服務的質量以及患者的滿意度[3-4]。

本研究中，常規護理干預組患者給予常規護理，預見性護理聯合循癥護理組患者采取預見性護理聯合循癥護理。結果見預見性護理聯合循癥護理組滿意情況、手術室患者的身心應激指標、手術室護理質量、住院時間、并發癥和常規護理干預組比較均更好，P＜0.05。可見將預見性護理聯合循癥護理用于手術室患者中，可通過預見預估風險和采取積極的預防措施減少并發癥的出現，而循證護理根據科學證據和臨床實際制定相應的護理方案，可提高護理的質量和患者的滿意度。

綜上，手術室患者實施預見性護理聯合循癥護理效果確切，可有效減輕患者身心應激，提高手術室護理質量，減少并發癥和提高滿意度。