老年股骨粗隆間骨折患者急性圍術期的手術室優質護理分析

韓國宏

（內蒙古通遼市奈曼旗人民醫院外科，內蒙古 通遼 028300）

股骨粗隆間骨折屬于骨折常見類型之一，通常是因直接暴力或間接暴力因素導致，患者通常會出現轉子區疼痛、腫脹等癥狀，且伴隨下肢活動受限，嚴重影響患者的生活質量[1]。股骨粗隆間骨折通常在老年人群中出現，因老年患者本身存在器官功能衰退以及免疫功能減弱現象，因此圍術期更容易出現并發癥，要想保障術后恢復效果，則需要做好圍術期手術室護理工作[2]。本文分析在老年股骨粗隆間骨折患者急性圍術期實施手術室優質護理的臨床效果，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從人民醫院外科擇取44例老年股骨粗隆間骨折急性手術患者，病例均從2017年6月～2019年5月擇取，將其隨機分成兩組，對照組22例患者中，男12例，女10例，病例擇取年齡范圍為62～81（76.36±4.85）歲；研究組22例患者中，男13例，女9例，病例擇取年齡范圍為63～82（76.40±4.90）歲；從性別以及年齡來看，組間并無統計學差異，可比。

1.2 方法

對照組22例患者行以手術室常規護理。研究組22例患者行以手術室優質護理：①術前護理人員以患者文化程度為依據，采用適合的方式進行健康教育，講解疾病和手術相關知識，給予患者支持和鼓勵，并強調病房巡視工作，幫助患者做好術前檢查。②術前指導患者進行排尿訓練，使其掌握正確咳嗽和咳痰方法，并進行呼吸功能鍛煉。③術后為患者制定飲食計劃，不僅要確保排便狀況良好，而且保證營養充足，使患者機體免疫力提升，對術后愈合有促進作用，同時可以避免并發癥出現。④術后對患者病情進行密切監測，若發現生命體征異常，應及時向醫生報告。對引流通暢情況進行觀察，并以患者實際情況為準指導其早期康復鍛煉，對骨折愈合有促進作用。

1.3 臨床觀察指標

通過Harris評估兩組術后髖關節功能；通過自制調查表調查兩組護理滿意度。記錄兩組住院時間、并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

術后，研究組Harris評分為（88.27±2.86）分，對照組Harris評分為（86.95±2.18）分，兩組Harris評分對比無統計學差異，P＞0.05；研究組住院時間為（19.39±2.63）d，對照組住院時間為（24.50±1.88）d，研究組住院時間比對照組短，研究組護理滿意度評分為（92.55±4.29）分，對照組護理滿意度評分為（85.37±3.20）分，護理滿意度評分比對照組高，研究組1例出現肺部并發癥，1例出現壓瘡，發生率為9.09%，對照組3例出現肺部并發癥，2例出現壓瘡，發生率為22.73%，并發癥發生率比對照組低，P＜0.05。

3 討 論

在各類疾病治療中，臨床護理均起到重要作用。伴隨護理模式的不斷進步和發展，其在臨床中的應用作用也越來越顯著[3]。對于股骨粗隆間骨折患者來說，在圍手術期實施手術室護理，可以確保手術順利進行。常規護理模式以遵循醫囑為主，護理服務缺乏主動性和針對性[4]。與之相比，手術室優質護理作為新型護理模式之一，其強調以患者為護理服務中心，不僅強化基礎護理服務，同時也強化護理服務的個體化[5]。在手術室護理服務中，通過術前心理護理和健康教育，可以使患者應激反應減輕，使患者依從性提高。同時通過術后飲食計劃以及功能鍛煉等，可以使患者機體免疫力提高，對患者術后恢復有促進作用。術后功能鍛煉不僅可以使機體抵抗力得到改善，同時可以使下肢血液循環得到改善，避免并發癥發生[6]。在本次研究中，針對老年股骨粗隆間骨折患者行以手術室優質護理，并與常規護理作對比，結果顯示，研究組住院時間比對照組短，護理滿意度評分比對照組高，并發癥發生率比對照組低，說明優質護理可以縮短住院時間，提高患者滿意度，有效控制并發癥發生，臨床效果更佳。

4 結 語

在老年股骨粗隆間骨折患者急性圍術期實施手術室優質護理的臨床效果確切，可以縮短住院時間，使患者更加滿意臨床護理服務，避免并發癥發生，臨床價值顯著。