精細化護理干預 對剖宮產產婦產后恢復疼痛及切口感染的影響

張麗芬

（水城縣發耳鎮衛生院婦產科，貴州 六盤水 553600）

在本研究中，筆者為了觀察在剖宮產產婦手術后運用精細化護理干預對其產后恢復及疼痛、切口感染情況的影響，故特抽選出120例我院收治的剖宮產孕產婦展開對照組研究，具體情況現做如下報告進行匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月我院產科收治的剖宮產產婦120例作為研究對象，按照其入院時間先后順序的不同將其均分為對照組與觀察組，各60例。其中，對照組孕產婦年齡21～32歲，平均年齡（27.56±1.78）歲，孕周36～40周，平均孕周（37.25±0.15）周，34例初產婦，26例經產婦；觀察組孕產婦年齡21～31歲，平均年齡（27.17±1.37）歲，孕周36～41周，平均孕周（37.69±0.28）周，35例初產婦，25例經產婦。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方案

60例對照組孕產婦實施增強基礎干預、護理查房、環境干預等剖宮產術常規護理，另60例觀察組孕產婦則在此基礎上運用精細化護理，具體實施措施如下：

（1）體位管理：剖宮產后給予孕產婦去枕平臥，為了促進其機體血液循環，護理人員也可以定時為孕產婦進行相應的雙下肢按摩。平臥6小時后，為了提升孕產婦產后生理舒適度，則可以協助其進行床上翻身。為了促進產后惡露排除，第二天可指標產婦調整為坐臥位。根據產婦產后拘役恢復情況鼓勵其及早下床活動，從而有效促進產后恢復。

（2）飲食護理：剖宮產手術后6小時內需對產婦進行禁食，檔期肛門排氣恢復正常后方可適量給予蛋白質、維生素含量較高且易消化的食物，從而有效避免不當飲食對其術后恢復的影響。

（3）切口感染護理：術后康復休養期間，護理人員需要時刻關注其子宮收縮、陰道出血、傷口敷料情況，一旦發現異常需要立即匯報醫生進行緊急處理。為了預防術后切口感染，可給予其適量抗生素，而對于宮縮疼痛、切口疼痛的產婦，則可以采用鎮痛泵、放松療法或音樂療法提升其對于疼痛的耐受度。

1.3 觀察指標

通過對比兩組產婦產后肛門排氣時間、下床時間、住院時間等臨床指標評價其術后恢復情況。同時，采用數字評分法（NRS）分別評價兩組孕產婦產后疼痛情況，設置其評價總分為10分，評分越低表明其產后疼痛越輕微。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組產婦肛門排氣時間為（0.60±0.23）d、下床時間為（1.68±0.47）d、住院時間為（6.52±1.26）d，其術后NRS評分為（4.88±0.27）分，術后切口感染率為1.67%（1/60）。對照組產婦肛門排氣時間為（1.42±0.39）d、下床時間為（2.84±0.37）d、住院時間為（9.72±1.53）d，其術后NRS評分為（6.44±0.12）分，術后切口感染率為11.67%（7/60）。觀察組術后恢復情況明顯優于對照組，且觀察組術后疼痛度、術后感染發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

精細化護理是一種強調護理人員在臨床護理實踐中注重護理細節，并將各項護理措施充分落實于孕產婦產后康復工作的各個環節中，從而有效促進產婦快速恢復的一種新興護理工作模式。對于剖宮產手術患者而言，由于手術切口面積較大，加之術后產婦有可能出現一定的疼痛癥狀，此時予以其體位管理、飲食干預、切口感染與疼痛護理等精細化管理措施，則可以在緩減其術后疼痛情況的同時降低其術后感染風險，進而進一步促進其產后恢復[1-2]。

本研究結果顯示，觀察組實施精細化護理干預后，其肛門排氣時間、下床時間、住院時間明顯短于對照組，術后疼痛度、術后感染發生率也明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。該結果也進一步提示，剖宮產產婦運用精細化護理模式，可有效促進產婦產后恢復，并緩減其術后疼痛，降低其術后感染的發生風險，即精細化護理干預具有極其顯著的臨床價值。