護理干預在婦產科圍手術期預防感染的應用效果分析

姚拉弟，張麗君，王彩霞，馬利平，任煥珍

（1.內蒙古醫科大學第四附屬醫院，內蒙古 包頭 014000； 2.包頭醫學院第三附屬醫院（北方醫院），內蒙古 包頭 014000）

女性患者生理結構相對復雜，加之婦產科手術對人體創傷較大，故而其圍手術期間極易發生切口感染、術后感染情況。有研究學者指出，在患者圍手術期間給予其相應的感染預防護理干預，可有效降低其感染發生風險，提升患者預后[1]。鑒此情況，本研究以100例婦產科手術患者為研究對象，旨在對比常規護理干預與感染預防護理干預的臨床應用差異，具體情況如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月于我院婦產科進行治療的手術患者100例作為研究對象，按照臨床護理干預方案的不同將其均分為對照組與觀察組，各50例。其中，對照組年齡23～49歲，平均年齡（34.52±1.38）歲，30例已婚，20例未婚，27例產科手術，23例婦科手術；觀察組年齡22～52歲，平均年齡（35.66±1.49）歲，38例已婚，12例未婚，29例產科手術，21例婦科手術。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理，觀察組在對照組護理基礎上給予綜合護理干預。具體方法：

（1）術前護理：首先患者入院后護理人員評估患者營養狀況，對營養不良患者給予糾正營養不良情況，從而提升其免疫力、抵抗力與手術耐受力。告知患者手術方法、手術后可能出現的情況進行詳細的說明，使患者做好心理準備，避免因害怕感染而發生情緒；告知其正確日常陰道沖洗方法，此外做好腸道準備，達到改善腸道菌群的重要作用：告知患者術前、術中、術后應用抗菌藥的目的，同時詳細向患者講解抗生素的藥理知識。

（2）抗生素使用護理：術后感染一直是外科手術中難以回避的問題。使用抗生素則是預防手術后感染的重要治療手段，它可以有效減少感染并降低治療費用，所以要預防性的使用抗生素。當婦產科患者圍手術期發現存在感染因素及有可能導致感染的條件后，則在術前、術中和術后，均因積極使用抗生素以免術后感染發生，護理人員要主動與患者進行交流，耐心的講解手術的安全性，抗生素的作用，抗生素對患者好處，以及抗生素的安全性，并向患者講解成功的手術案例，減輕患者的恐懼，擔心和焦慮，并對醫務人員產生信任，增加患者對手術的信心，緩解患者不良情緒。

（3）術中護理：手術時嚴格做好消毒，嚴格執行無菌操作，同時術中積極使用抗生素。

（4）術后護理：術后首先密切觀察生命體征，特別是體溫，如果出現高溫不退就要找出患者發熱的原因，如果確定是由于感染而出現高熱，就要進行血液或者腹腔液的細菌培養，對抗生素進行合理的調整；根據患者情況盡早督促患者下床活動，使患者的腸蠕動功能能夠進行一定的恢復，使患者及早進食，提高患者的抵抗力，從而降低感染率。

1.3 觀察指標

統計兩組患者住院期間感染情況發生概率，并對比。

1.4 統計處理方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經統計，觀察組住院期間共發生3例感染，其感染發生率為6.00%，對照組共發生5例感染，其感染發生率為10.00%，觀察組感染發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（x2=4.93，P＜0.05）。

3 討 論

婦產科患者術后發生感染的原因相對繁雜，故而該科室護理人員在臨床護理實踐工作中往往也面臨著更大的工作難度。在本研究中，筆者主張于患者圍手術期間實施感染預防護理干預，即手術前，做好相應的陰道準備、腸道準備以及飲食調整工作，能夠幫助患者調整到配最佳手術狀態；手術過程中降低外界影響對患者造成的刺激，防止意外事故發生，可有效保障手術順利完成；手術結束后，從無菌操作、切口管理、管道護理以及細菌感染預防、運動干預等諸多方面展開感染預防，則能大程度降低感染事件發生風險。本研究結果顯示，50例對照組患者住院期間感染事件發生率為10.00%，明顯高于另50例觀察組的6.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。該結果則提示，與常規護理干預相比，圍手術期對患者實施感染預防護理管理更具臨床應用優勢。

綜上所述，在常規護理措施基礎上積極實施婦產科圍手術期感染預防護理干預，可以顯著降低婦產科手術患者感染發生率，該護理模式具有重要臨床價值，值得臨床進一步推廣采用。