個性化飲食護理對藥物控制糖尿病血糖的臨床療效觀察

董芳芳

（十堰市茅箭區人民醫院，湖北 十堰 442000）

糖尿病是我國最普遍的常見病，主要發病群體為老年人，隨著生活質量的不斷提高，中年人和青少年糖尿病的發病率也越來越高。我國糖尿病患者數量位居世界榜首位置，絕大多數糖尿病患者都為2型糖尿病患者，藥物治療控制是目前最有效的治療方法，但是，藥物治療無法根治2型糖尿病。本文就對2型糖尿病患者進行飲食護理控制，具體研究護理內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例糖尿病患者均在2017年1月到2017年12月間入院接受治療，并且診斷均為2型糖尿病。A組患者中有男性糖尿病患者17例，女性糖尿病患者13例，患者的年齡都在55歲到78歲之間，計算平均年齡大約為62歲，A組患者患病時間為7個月至10年之間，平均病程大約在5.4年，A在患者在治療前檢測體質量指數為（20.01，33.31）；B組患者中有男性糖尿病患者16例，女性糖尿病患者有14例，B組患者的年齡范圍A組差不多，在56歲到80歲，平均年齡為63歲，病程范圍與A組一樣，平均病程為5.2年。通過分析計算A組和B組患者的基本資料，各項資料計算P值均大于0.05，說明此次研究符合實驗標準。

1.2 方法

A組為常規護理，B組為個性化飲食護理，常規護理包括醫院常規的藥物護理、健康教育護理、每隔兩周對糖尿病患者做一下全面的血糖監測，根據患者的血糖指數變化適當的調整用藥量。指導患者進行正確的健康運動，消耗體內糖分，推薦患者平時慢跑或者太極運動等有氧運動，同時，還要對患者最基本的飲食護理，告誡患者今后必須戒煙戒酒。

1.2.1 藥物護理

A組與B組全部進行藥物治療，護理人員每天對患者進行三次阿卡波糖治療，每次口服50mg，此類藥物患者要簡直口服6個月。每個醫院可以根據基本情況，選擇不同類型的治療藥物，除了阿卡波糖外，還可以用諾和銳、二甲雙胍等藥物進行藥物治療。

1.2.2 個性化飲食護理

個性化飲食護理主要是根據糖尿病的基本特點制定的，主要針對日常飲食中的脂肪、碳水化合物和蛋白質進行個性化飲食護理。

1.2.2.1 脂肪

護理人員要對患者講解食物脂肪含量對體質量的影響與危害，用生活中最常見的案例告知患者如果脂肪日攝入量超過30%會造成的危害有哪些，讓患者更加重視脂肪的攝入量。患者每天食用食物中的脂肪總含量不得超過患者全天攝入事物能量的30%，護理人員要告知患者飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的日攝入量不可以高于其總攝入能量的17%，告知患者在治療期間最好一單不飽和脂肪酸食物為主，告訴患者可以吃的一些水果和蔬菜，例如，火龍果、獼猴桃、菠蘿等。

1.2.2.2 碳水化合物

碳水化合物的攝入量對糖尿病患者的影響也很大，護理人員要讓患者清楚碳水化合物和血糖之間的關系。很多患者認為碳水化合物就是糖，這種認知是錯的，護理人員可以通過舉例子告知患者碳水化合物的種類，告知患者葡萄糖、果糖和半乳糖等這些單糖，糖尿病患者是玩玩不可食用的；各種甜食也是不能吃的，因為甜食中有豐富的蔗糖，乳糖和麥芽糖，這種糖都屬于雙糖，患者服用或只需要分解一次就可以完全吸收；另外，告知患者大米米、面粉中因為含有大量的淀粉，因此，也不可以經常食用。患者每天攝入的碳水化合物總含量不得超過全天總能量的60%，最理想的攝入比例是50%～60%，護理人員必須讓患者明確控制碳水化合物攝入量不意味著不攝入，人體新陳代謝等活動需要碳水化合物。

1.2.2.3 蛋白質

蛋白質的攝入量也是血糖控制中非常重要的因素。患者每天攝入的蛋白質含量不宜過多，最合理攝入范圍在患者總攝入能量的10%～15%之間，需要注意的是，攝入的蛋白質中至少要保證一半以上的優質蛋白。護理人員可以為患者制定常見食物蛋白質含量、脂肪含量、碳水化合物含量分析表，為患者制定合理的飲食計劃，避免患者誤食糖分高、脂肪含量高的食物。除了以上三種物質外，還要告知患者平時注意微量元素的攝入，必須做到合理飲食，膳食平衡。

1.3 評價指標

60例患者接受治療后，觀察患者6個月后的血糖指數和體質量指標。

1.4 統計學方法

本次研究中所有的數據信息用相同的處理軟件計算，結果用%表示，利于后期比較分析。

2 結 果

采取個性化護理治療前，A組和B組的空腹血糖指數和體質量指標無明顯差異。治療后，A組和B組的空腹血糖分別為8.89mmol/L和6.67mmol/L，A組和B組的糖化血紅蛋白變成7.58%和5.09%，A組和B組的飯后2小時的血糖分別為9.89mmol/L和7.05mmol/L。（P＜0.05）

3 討 論

對于糖尿病患者最常用的治療方法為注射胰島素和服用降血糖藥物，對于控制階段的糖尿病患者來說，服用非降血糖藥物是最經濟實惠的，降血糖藥物的作用原理其實就是抑制患者體內的糖合成酶的合成，降低葡萄糖合成的速率。但是，長期服用藥物對人體或多或少會產生一定的影響，也無法根治糖尿病。

綜上所述，對糖尿病患者實施個性化飲食護理，患者的后期血糖指數和體質量指標都得到降低，這時一種食療治療方式，緩慢但是有效，在藥物治療的配合下，可以達到更好的血糖控制效果。