急診科急救藥品管理登記簿應用評價

李 慧

（江蘇省鹽城市第一人民醫，江蘇 鹽城 224000）

急診科的病人大部分都是情況危急、身體及心理都十分痛苦，渴望迅速得到救治，因此，對于急診科的患者，醫護人員需盡快明確診斷、進行治療，與時間賽跑，搶奪患者生命[1]。時間對于急診科的人員來說至關重要，高質量的藥品管理，可使大大減少醫護人員的取用時間，提高藥品的安全性，將直接影響到病人的生命財產安全。因此，急救藥品的管理至關重要。我院近一段時間實行了急救藥品登記簿系統，不僅解決了急診科的用藥問題，也提升了醫護人員工作效率。現將使用情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 急救藥品使用存在的問題

1.1.1 同一廠家生產的同一類藥品效期不同

如華中藥業股份有限公司生產的硫酸阿托品注射液，有2015年7月生產的，也有2017年5月生產的。

1.1.2 不同廠家生產的同一類藥品效期不同

如山東方明藥業集團股份有限公司生產的鹽酸胺碘酮注射液, 生產日期為2018年 08月15日，保質期三年；而珠海潤都制藥股份有限公司生產的鹽酸胺碘酮注射液，生產日期為2017年11月23日，保質期三年。

1.1.3 不同廠家生產的不同藥品效期不同

如河南國藥醫藥有限公司生產的鹽酸多巴胺注射液，生產期期為2017年6月，有效期至2019年6月；亞寶藥業集團股份有限公司生產的碳酸利多卡因注射液生產日期為2018年11月，有效期至2020年11月。

1.1.4 某些急救藥品的產品批號難以識別

如遠大醫藥（中國）有限公司生產的重酒石酸去甲腎上腺素注射液，批號為H42021301；國藥集團容生制藥有限公司生產的地西泮注射液，批號為H41020631[2]。

1.2 改進方法

（1）制作藥品使用登記本，以表格形式展現，以便工作人員記錄與管理。表格內容包括藥品名稱、規格、有效期、取用數量、時間及取用者名、補齊數量、時間及補者名、備注。

（2）登記程序：使用急救藥品后，要在24小時內填寫完善登記簿，以便藥品的管理。

（3）藥品檢查：藥品的擺放原則以有效期為標準, 從左向右按照有效期由近向遠排列，取藥品時先用有效期近的，防止藥品浪費。對有效期臨近的藥品做好統一標記作為提示。

（4）設專人管理：在藥盒側面貼上順序及名稱，以便藥品尋找，藥品擺放位置要固定，排列要整齊，每天按時檢查藥品的情況，這些工作都要有專人負責管理[3]。

2 結 果

2.1 與應用藥品登記簿之前相比，明顯提高了醫護人員的工作效率

一方面，藥品采用目視管理，使護士尋找藥品方便，減少取藥耗時，為病人的救治爭取更多有效的時間。另一方面，藥品登記后在清點藥品時，既可以節約交班時間，又能夠保證檢查質量。

2.2 與應用藥品登記簿之前相比，極大程度上保證了患者的用藥安全

藥品登記后，醫護人員對藥品的數目、規格、有效期都可明確掌握，避免了藥品的錯用及過期使用，提升了用藥過程的安全性。

2.3 與應用藥品登記簿之前相比，可保證急救藥品的供應充足

藥品使用登記后，使藥品的使用情況清晰可見，可作為醫務人員補充供應急救藥品的依據，避免出現藥品不足的情況。

3 討 論

急診科的實力往往代表了醫院的整體水平，急診科的工作是否能夠高效率、高質量的完成,將會直接關系到病人的安危和預后，而急診藥品合理、及時的應用，對于急診工作質量的提升至關重要。吳亞枚、李玲等人[4]認為，急救藥品管理登記簿制度的出現，將會提高臨床工作的效率與質量，提升護理滿意度。實行急救藥品管理登記簿制度后，一方面使藥品擺放規律整齊，大大縮短了醫護人員的取藥時間，保證了病人搶救的黃金時間，另一方面將急救藥品的使用與補充兩個單獨的工作程序連接起來，實現了急救藥品的動態管理，避免由于工作繁忙而出現忘記補充藥品的失誤，無論何時都能保證藥品供應的充足，完成高效的急救工作。

實行急救藥品管理登記簿制度后,可督促醫務人員及時將急救藥品的名稱、有效期、數量等登記并對藥品進行合理的分類和有效的管理，從而使護士對藥品的情況有全面的了解，既能夠減少藥物的浪費，又能降低用藥過程事故的發生率[5]。另外，在輪替的工作過程中,準確的工作記錄可保證藥品管理的清晰，縮短工作時間的同時又可保證工作的質量。

實行急救藥品管理登記簿制度后，使得每個護理人員都有機會參與到對急救藥品的核實與檢查工作中， 這樣不僅可增加醫療人員的使命感, 加強醫務人員對藥品的熟悉程度，提升醫囑的執行率以及藥品的有效使用率。通過這樣多層次的監督，還可在極大程度上減少醫療事故的出現[6]。

總之，通過長期的觀察，發現急救藥品管理登記簿制度在藥品使用的安全性、有效性、降低不良事件的發生率、提高醫護人員工作效率、增加搶救成功率方面都起到十分重要的作用，臨床效果顯著，值得大力推廣。