羅華敏
(江南大學附屬醫院(無錫市第四人民醫院),江蘇 無錫 214000)
臨床護理工作是一門具有較強操作性和實踐性的學科,如何強化相關護生的基地教學工作是十分重要的一項工作,臨床為了有效的培養具有綜合素質的實用型護理人才,因此需要使相關護生到醫院進行實習[1]。很多胃腸外科的相關病癥都存在著一定的復雜性,而胃腸外科在進行護理實習的時候,因為該科室的專業性特點等導致在相關護理時存在著一定的難度。所以在進行臨床帶教的過程中本文主要分析將PBL教學模式應用在胃腸外科護理臨床帶教中的效果,并將主要研究情況進行如下的論述。
選擇2019屆來我院進行胃腸外科護理實習的25名護生作為本文的觀察組,另外選擇2018屆到我院胃腸外科進行實習的25名護生作為對照組。觀察組當中存在有男性2例,女性23例,對照組中存在男性1例,女性24例,x2=0.0000,P=1.0000;觀察組入組時年齡為21~23歲,平均年齡為(22.15±0.15)歲,對照組入組時年齡為21~23歲,平均年齡為(22.34±0.16)歲,t=4.3316,P=0.0001<0.05。通過統計學方法檢驗兩組護生的基本資料,P>0.05,兩組護生在性別和年齡方面無明顯的差異,P>0.05,具有可比性。
所有對照組通過傳統帶教模式進行帶教,觀察組采用PBL帶教模式進行帶教,具體的方法如下:
①PBL帶教模式制定:需要通過帶教老師制定PBL帶教模式,根據教學大綱和教學計劃制定相關的教學計劃。并且將PBL教學理論、PBL教學設計方法、學生的訓練思維、臨床病例案例分析等相關的統籌,通過調查問卷的方式對學生信息、上課日期、上課課時數和學習狀況等進行摸底。
②PBL教學過程:對教學提綱進行設計,并根據內容將教學提綱劃分為幾個討論部分。要求相關的護生以小組為單位進行預習學習,并且對相關問題進行總結和討論,集中發表意見,并且形成以教師引導為主的教學方式[2]。當問題提出以后進一步進行假設的確立,可以搜集相關的資料,對于假設進行論證,并且總結實施PBL教學。首先要進行問題的設計,選擇合理的病例,保證病例具有代表性,然后提出相關的問題,PBL教學問題的設計要包括概論、臨床分析和輔助檢查等,也要對處理原則并發癥等情況進行考慮。在進行資料查閱的時候,要以小組為單位,通過查閱書籍和網絡等相關的方式進行資料收集。在進行實施的時候帶教老師要將相關病例發給護生,通過護生對病例進行資料采集和體檢操作,通過帶教老師對他們的實踐加以糾正,了解患者的相關體征。在討論這一階段帶教老師應該定時組織護生進行小組討論,并且要求相關的成員進行輪流發言,根據臨床當中表現出的問題進行討論。在每次完成各項查房和檢查工作,帶教老師要對相關的內容進行總結,提出相關改進意見,使得護生之間進行相互的經驗交流,以便形成相關的學習體會。
對于兩組護生經過不同帶教模式帶教以后的臨床理論知識和操作技巧評分進行評價,其中理論知識評分占40分,操作技巧評分占60分,分數越高說明考核越優異。
本文在進行統計學分析的過程中選擇采用IBM SPSS 25.0對所有的數據、標本和資料等進行統計學檢驗。選擇采用平均數±標準差(±s)所以主要的表達方式就是所有的計量資料進行表示,并且通過采用以t值為主的驗證方式對所有的計量值進行檢驗;本文通過自然數/百分數(n/%)為主要的表達方式對所有的計數資料進行表示,同時選擇采用以卡方值(x2)為主要的驗證方式對所有的計數值進行檢驗;等級資料檢驗通過采用以Z值為主的表達方式進行表示,同時選擇采用以秩和檢驗與Rididt分析的方式進行驗證性分析;數據和數據之間的差異則選擇通過P<0.05表示,說明兩組數據的差異存在統計學意義。
對兩組的護生進行考核,觀察組在理論知識和操作技巧等方面的評分都明顯高于對照組,P<0.05,差異存在統計學意義。兩組護生的考試成績請詳見表1所示結果。
表1 兩組護生的考試成績(分,±s)

表1 兩組護生的考試成績(分,±s)
項目 n 理論成績 實踐成績觀察組 25 38.12±0.38 58.78±1.02對照組 25 34.56±1.15 53.46±2.25 t-14.6967 10.7675 P- 0.0000<0.05 0.0000<0.05
綜上所述,在胃腸外科進行護理實習時通過PBL教學模式的帶教可以有效的提升相關護生的理論知識技能和操作技巧,確保他們能更好的走上工作崗位。