房媛媛
(江蘇省鹽城市第一人民醫,江蘇 鹽城 224000)
急診室的危重癥患者是指患者的病情發病比較急促、變化較為迅速,因此稍微有些不慎都會造成不可彌補的后果[1-2]。本次研究內容為規范院內護理轉運流程運用于急診科危重癥轉運中的臨床價值,具體報道如下。
本次參與我院研究的患者都是在2018年6月~2018年9月期間在我院進行診斷與治療的急診室重癥患者,女性患者為34例,男性患者為22例;對照組患者的年齡維持在43~69歲之間,平均年齡為(56.0±7.0)歲。觀察組患者的年齡維持在42~68歲之間,平均年齡為(55.0±6.0)歲;通過比較,本次參與我院研究患者的臨床資料沒有明顯性差異,具有可對比性。排除標準:(1)患者在臨床治療過程中對藥物具有過敏史。(2)患者臨床數據不是不全就是全部丟失。(3)患者曾因心肺驟停做過復蘇手術。(4)不符合我院納入標準的患者。納入標準:(1)參與研究的患者均在我院進行診斷以及治療。(2)患者都是在認真閱讀我院知情書的情況下自愿參與我院,配合我院展開研究的。
對照組采用臨床常規院內轉運方式,即相關護理人員以及護工用平車將患者運到接收科室。在對患者進行轉運的過程中相關護理人員應該幫助患者進行吸氧同時保持患者呼吸道以及相關留置導管的通暢。若發現患者出現任何異常應該立即協助臨床醫生對其進行治療。
觀察組患者則是在對照組基礎上繼續實施優化院內護理轉運流程,即:(1)針對急診室危重癥患者的患病特征制定相對完善的轉運設備,在轉運過程中安排專門人員對轉運設備進行管理以及檢查。相關轉運護理人員應該具有較高業務能力、較強的應急能力、敏銳的觀察力以及應該熟練掌握急診室救護方法、搶救儀器以及藥物等。保障我院綠色通道處的通暢性。(2)在對患者進行轉運之前的30分鐘相關護理人員應該通知我院接收科室做好相關準備。護理人員與臨床醫生應該對患者的生命體征、用藥情況以及后期可能出現的并發癥進行專業性評估。之后將評估的結果詳細告知患者家屬使家屬能夠在患者治療期間調整好心理狀況。(3)在對患者的轉運過程中相關護理人員應該拉起床欄,使得患者在護理過程中時刻處于安全位置,必要情況下應該用約束帶固定好肢體。相關護理人員在護理過程中應該對患者的各項生命指標進行密切監測,及時發現患者是否出現不良反應,并將情況告知值班醫生,運用較為簡化的流程盡量縮短轉運的時間。(4)當將患者交接到接收科室之后相關護理人員應該將患者具體情況、管道以及醫療設備等情況告知醫生,之后與接收科室的護理人員將患者穩定的轉移到醫院病床上并在轉運交接單上進行簽字。
經過不同轉運流程處理之后對兩組患者轉運漏項、家屬以及接收科室對于轉運護理的滿意度進行臨床專業對比。
數據用SPSS 20.0統計分析,計量資料(±s)表示,計數資料(%)表示。兩組患者臨床資料沒有明顯性差異,P<0.05。
經過臨床研究后發現,觀察組經過優化院內護理轉運流程能夠顯著降低轉運漏項,同時家屬以及接收科室對于轉運護理的滿意度為96.43%明顯優于對照組的75.00%、67.86%。
急危重癥患者在院內護理轉運過程中存在巨大的風險,相關調查資料顯示大多數急診室危重癥會因為自身、相關醫護人員以及設備和臨床藥品因素在院內轉運過程中出現較為嚴重的并發癥,導致病情進一步加重[3-4]。因此進行較為安全以及規范化的院內轉運過程對于急診室危重癥患者至關重要。我院應該增強相關護理人員的風險意識,同時在轉運之前應該充分的評估患者的病情,進一步提高風險意識,盡可能縮短轉運的時間,做好相關協調工作[5-6]。
臨床常規院內護理轉運的方法對于患者在轉運過程中所出現的不良反應沒有較好的改善效果,急診室危重癥患者經過優化護理轉運流程處理之后能夠顯著降低我院的轉運漏項不良事件,同時家屬以及接收科室相關護理人員和臨床醫生對于轉運的護理滿意度為96.43%明顯優于對照組滿意度75.00%、67.86%。