泌尿外科腫瘤手術護理中優質護理服務的臨床應用觀察

李雨晨，胡 傲

（1.中山大學腫瘤預防中心，廣東 廣州 510080；2.中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

近些年來，人們對護理服務的質量有這日漸增長的需要，泌尿外科腫瘤雖然不是腫瘤科中最難以治療的疾病，但其發病率也是在不斷增長，致死率也很高，因泌尿外科在臨床上比較特殊，患者除了面臨身體上的壓力，還要面臨著巨大的精神壓力，對治療和護理的依從性差也成為了泌尿外科比較棘手的問題。優質護理是臨床護理治療中不可或缺的重要部分[1]。為了研究優質護理在泌尿外科腫瘤手術護理中所起的作用，我院做了相關研究，研究結果如下。

1 一般資料

1.1 一般資料

選擇2018年09月-2019年02月診斷為泌尿外科腫瘤需要手術來我院就診的患者70例，隨機將其分為實驗組和對照組兩組，每組35人。實驗組患者男女比例20:15，其中年齡在35-75歲之間，平均年齡（50.23±5.26）歲；對照組患者男女比例22:13，其中年齡在37-72歲之間，平均年齡（42.56±6.29）歲，兩組患者均符合泌尿外科腫瘤手術的診斷標準，既往無嚴重影響性基礎疾病，無精神系統相關疾病，交流可。兩組患者一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。本研究已告知患者及其家屬，患者均自愿參加本研究，且已簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組應用常規圍手術期護理，包括常規的手術前宣教，手術中各項生命體征指標的檢測，手術后的常規護理。

1.2.1.1 觀察組應用優質護理，主要包括以下幾個方面：

1.2.1.2 手術前的優質護理

護理人員應在患者手術前一天到病房對患者進行巡視，向患者講述術前以及術后應注意的事項，同時應由護理人員組織編寫患者手術前宣教的小冊子。護理人員在與患者交流是應面帶微笑，態度平和親近，耐心為其講解，盡可能的消除患者的不良情緒，讓其以積極的態度面對手術[2]。

1.2.1.3 手術中的優質護理

手術當天，病房護理人員應與手術室護理人員做好交接，交接時應對患者各項信息反復查對，確認無誤后方可將患者接入手術室。根據患者病情需要擺好合適的體位，在患者處于清醒狀態下的情況下，做各種操作都應告知患者并取得患者的同意，手術中護理人員應全程陪同，詢問患者舒適度，同時注意保暖以免受涼，應隨時注意患者情緒變化，為其做好心理疏導，保持其心情舒暢平和。同時應加強患者生命體征的監測，觀測出入量并做好記錄。在患者進入手術室之后，禁止與患者討論手術和病情相關的話題以免引起患者過度緊張。

1.2.1.4 手術后的優質護理

在手術結束后將患者身體上的血漬和消毒液擦拭干凈，檢查引流管和靜脈通道的通暢性。為患者穿好衣服，蓋好被子，用平車將患者送至病房，同時應注意引流管和靜脈通路，與病房護理人員做好交接。病房護理人員應注意及時觀察患者生命體征和引流管情況，如有異常應及時與醫生聯系作出相對應的處理[3]。同時護理人員應告知患者手術情況，主動詢問患者感受，觀察其情緒變化，多與患者溝通，增強患者戰勝疾病的信心，護理人員應向患者及其家屬介紹手術之后應該注意的事項，指導患者家屬對患者應該采取什么護理措施，讓患者有被關懷被關注的感覺。

1.3 評價指標

（1）護理人員自擬滿意度評價表讓患者進行評價，觀察兩組滿意度的差別[滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%]。

（2）手術之后并發癥發生率的比較（并發癥發生率=發生并發癥總人數/總例數×100%）。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者對護理的滿意度對比

觀察組滿意28人，基本滿意6人，不滿意1人，觀察組滿意度為97.14%；對照組滿意20人，基本滿意5人，不滿意10人，對照組滿意度為71.42%，觀察組遠遠大于對照組。

2.2 兩組患者手術后并發癥發證率對比

觀察組尿路系統感染1人，術后出血1人，共2人，并發癥發生率為5.71%；對照組尿路系統感染3人，術后出血2人，壓瘡2人，共7人，并發癥發生率為20%。觀察組遠遠小于對照組。

3 討 論

泌尿外科腫瘤是臨床上常見的腫瘤，致死率相對于其他腫瘤來說小的多，但是它給患者的生活帶來了很大的困擾，情緒方面也會有很大的改變。優質護理服務在給患者提供高質量護理的同時也能大大的改善患者的不良情緒，使患者樹立戰勝疾病的信心，有助于其術后的恢復[4]。我院就此做了研究，結果顯示：觀察組滿意度為97.14%遠遠大于對照組的71.42%；觀察組術后并發癥發生率為5.71%遠遠小于對照組的20%。本研究證明，在泌尿外科腫瘤手術護理中應用優質護理服務能夠減少患者術后并發癥，提高護理服務滿意度，值得在臨床治療中廣泛應用。