高血壓合并冠心病患者的臨床綜合護理及干預后效果分析

陳培培

（江蘇省如皋市人民醫院，江蘇 如皋 226006）

本研究為科學選取適宜高血壓合并冠心病患者應用的臨床護理模式，針對性納入了我院2015年6月以來所收治的96例高血壓合并冠心病患者作為護理服務對象，分別給予了常規護理模式與臨床綜合護理干預模式，并采用對比分析法就二組患者的預后情況實施了綜合對比，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2017年12月收治的96例高血壓合并冠心病患者作為臨床護理對象。所納入96例患者均為原發性高血壓疾病，符合《全球高血壓防治方案》[2]中關于原發性高血壓疾病診斷標準，且伴有心區壓榨性疼痛、心悸、心律不齊等典型冠心病癥狀，符合國際心臟病學會頒布的《缺血性心臟病命名及診斷標準》中關于冠心病的綜合診斷標準，96例患者均簽署知情同意書自愿納入本研究。采用隨機數字分組法將96例患者均分為對照組與觀察組。對照組48例，男23例，女25例；年齡37-74歲，平均（57.5±3.6）歲；觀察組48例，男24例，女24例；年齡39-77歲，平均（59.8±3.8）歲。二組患者年齡、性別、病情等基礎資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

本研究中，對照組48例患者給予常規護理模式，涵括患者生命體征觀察，動態監控患者血壓、血糖水平及心電指標，作好患者藥物護理等基礎護理工作。觀察組48例患者在基礎護理之上實施臨床優質護理模式，具體護理干預路徑如下。

1.2.1 基礎護理 護理人員需密切關注患者各項生理指標變化情況，對于急性期患者可引導其保持平直臥姿，以加促血液循環，切忌不可隨意變動患者體位，并將床頭高度調節至較正常高度高出15°或者20°左右，頭部轉動過程中盡可能保持輕柔[1]。

1.2.2 藥物護理干預 高血壓合并冠心病患者臨床治療過程中，需先給予降壓藥物實施降壓，所以做好藥物護理干預不可或缺。另外，用藥期間加強巡視。

1.2.3 心理護理干預 多數高血壓合并冠心病患者因為對自身疾病及治療缺乏了解，易產生恐懼消極心理影響臨床治療的效果。因此，護理人員需通過真誠、深入地與患者做好思想溝通，鼓勵患者提出自身疑慮，緩解患者緊張心理。

1.2.4 皮膚護理干預 針對高血壓合并冠心病患者實施皮膚護理干預，此環節護理內容主要包括：日常，護理人員應嚴格確?；颊卟〈睬鍧?、干燥，定時為患者翻身處理。

1.2.5 運動護理干預 針對高血壓合并冠心病患者臨床護理時，護理人員需根據患者具體情況，安排其進行適當的鍛煉。

1.3 指標觀察

采用我院自制調查問卷實施患者護理滿意度調查，共分為十分滿意、滿意、不滿意三級評價標準；主要調查內容涉及醫護人員服務態度、護理服務水平、心理干預水平、健康宣教水平等方面。同時采用顯效、有效、無效三級標準實施患者臨床療效綜合評價。顯效：干預后，舒張壓下降≥20mmHg或收縮壓下降≥10mmHg，血壓處于正常值范圍，心悸、胸悶、心律失常、胸區壓榨性疼痛等癥狀顯著改善。有效：患者舒張壓相比干預前下降10-20mmHg，但仍稍高于正常值范圍，心悸、胸悶、心律失常、胸區壓榨性疼痛等癥狀呈緩解趨勢。無效：干預后，患者血壓水平仍未見改善，各項臨床癥狀均未告緩解，甚至加重。臨床治療總有效率＝顯效＋有效。

2 結 果

2.1 二組患者臨床療效對比

觀察組48例，顯效35（72.91），有效11（22.92），無效2（4.17），總有效率46（95.83）

對照組48例，顯效29（60.42），有效10（20.83），無效9（18.75），總有效率39（81.25）

二組患者臨床療效對比可知：觀察組臨床顯效率及治療總有效率均顯著優于對照組，組間差異對比，P＜0.05具有統計學意義。

2.2 二組患者護理滿意度對比

觀察組48例，十分滿意32（66.67），滿意15（31.25），不滿意1（2.08）

對照組48例，十分滿意25（52.07），滿意12（25.01），不滿意11（22.92）

觀察組臨床護理總滿意度達97.96%，對照組總滿意度77.08%，組間差異對比，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

本研究中，觀察組48例患者應用的臨床綜合護理干預模式，是從高血壓合并冠心病患者的疾病護理需求層面著眼，以患者為中心，借助日常用藥護理、心理護理、排便護理、運動護理、飲食護理等多元護理服務舉措，良性保證了臨床療效同時，強化了患者護理服務總滿意率。同對照組48例患者相比，觀察組患者臨床療效及護理服務滿意度均明顯較佳，由此進一步表明了高血壓合并冠心病患者應用臨床綜合護理干預模式具有的現實價值意義，值得臨床綜合應用推廣。