導樂分娩及分娩鎮痛在產科臨床中的應用療效分析

舒繼紅

（貴州省丹寨縣婦幼保健計劃生育服務中心，貴州 黔東南苗族侗族自治州 557500）

導樂分娩是指醫護人員與導樂人員為產婦提供專業化、人性化的服務，并使用非藥物、無創傷的低頻神經與分娩鎮痛儀等，阻斷產婦來自子宮底、子宮體、產道的痛感神經的傳導通路，達到持續、顯著的分娩鎮痛效果，能夠使產婦在舒適、無痛苦、母嬰安全的狀態下順利自然的完成分娩[1]。本次實驗研究了導樂分娩及分娩鎮痛在產科臨床中的應用療效分析實驗如下:

1 實驗與方法

1.1 實驗對象

選出我院80例分娩的產婦，根據分娩過程不同，分為實驗組和對照組。兩組各40例。兩組產婦均無神經性疾病，均無腎臟器功能障礙的產婦，均無潛在心血管病變者，心絞痛史及腦血管疾病者。實驗組產婦，初產婦21例，經產婦19例；年齡16～35歲，平均年齡25.5±3.1歲；停經時間38～40周；平均周期39.3±1.5周。對照組產婦，初產婦16例，經產婦24例；年齡21歲～39.5歲，平均年齡26.9±2.5歲；停經時間39～42周；平均周期39.5±1.8周。兩組患者的年齡，分娩方式，停經時間等均無明顯差異。（P＞0.05差異無統計學意義）兩組分娩的產婦有較好對比。

1.2 實驗方法

對照組產婦采用常規分娩方法。

實驗組產婦采用導樂分娩及分娩鎮痛方法。導樂分娩的產婦在分娩全過程由醫護人員和導樂人員，以產婦為中心，在待產到產后2h，為產婦提供專業，全面，人性化的醫療服務[2]。醫護人員在分娩過程中密切觀察產程與母嬰的狀況，于產婦宮口開至2－3cm開始配合使用物理分娩鎮痛儀，選擇合適的助產技術，保證產婦分娩過程中的安全。導樂分娩的專門人員是通過專門的系統培訓，是豐富經驗與產科專業知識，愛心與耐心的專業人員組成。在產前、產時及產后陪伴產婦。給予產婦生理上、心理上、感情上的支持，幫助與鼓勵產婦建立起自然分娩的信心；并根據導樂儀為產婦進行鎮痛，從而達到分娩鎮痛的效果。由于采用非藥物鎮痛，不抑制運動神經，避免了對腹肌、肛提肌的抑制，使產婦全身放松，產力充足，能正確屏氣用力，全力配合分娩，使整個自然分娩的過程，時間更短、更安全與舒適。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦的滿意度，產后不良情緒與止血時間。

根據國內的不良情緒評分標準，產婦填寫焦慮自評量表進行評分（＞50分表示處于焦慮）與抑郁自評量表評分（＞53分表示處于抑郁）。根據焦慮自評量表評分與抑郁自評量表評分對兩組產婦的不良情緒進行比較[3]。

1.4 數據處理

2 結 果

對比實驗組和對照組產婦的不良情緒評分情況，P＜0.05為差異有統計學意義。

實驗組產婦中有8例患者產生焦慮情緒，4例患者產生抑郁情緒；對照組患者中有26例產婦產生焦慮情緒，32例患者產生抑郁情緒。實驗組產婦滿意度滿意38例，不滿意2例；對照組產婦的滿意23例，不滿意17例；實驗組產婦產程活躍期開始至宮口開全時間176.13±70.2min，實驗組產婦產程活躍期開始至宮口開全時間320.15±86.36min；實驗組產婦止血時間40.38±5.7min，對照組患者的止血時間62.83±6.8min。

實驗結果發現，采用導樂分娩及分娩鎮痛的產婦的滿意度(95%)明顯高于對照組常規分娩的產婦(58.33%)，產后不良情緒情況(20%)低于對照組產婦(65%)，止血時間明顯少于對照組產婦，產程時長實驗組較對照組明顯縮短。

3 討 論

分娩疼痛是客觀存在的事實，有其生理和心理學基礎，是一種個人的主觀感受，不同的人對分娩疼痛的耐受性不一樣。產婦在分娩過程中會有緊張、害怕、痛苦等不良情緒，可導致產婦心理出現問題，影響產婦與胎兒的生命[4]。在我國居高不下的剖宮產率已經成為一個非常嚴重的問題，減輕分娩的疼痛是促進自然分娩的關鍵。導樂分娩指醫護人員在產婦分娩的過程，給產婦生理上、心理上、情感上的支持，幫助與鼓勵產婦建立起自然分娩的信心。本次實驗研究發現，導樂分娩配合物理分娩鎮痛儀在產科臨床應用中，使產婦在分娩過程中，更安全與舒適，有效降低分娩疼痛等級，有效縮短產程，緩解產婦的不良情緒，提高了產婦的生活質量，改善了產婦的預后。