臨床路徑在小兒肺炎護理中的應用效果分析

農曉蓮

（廣西崇左市大新縣婦幼保健院，廣西 崇左 532300）

小兒肺炎多見于嬰幼兒，可由病原體感染、過敏反應導致，主要表現為發熱、咳嗽、肺部啰音、呼吸困難、嘔吐、煩躁等，由于小兒生理及心理具有一定特殊性，在治療中需給予細致的護理，及時處理患兒病情變化，促進患兒早日恢復[1]，本研究探討了臨床路徑護理模式在小兒肺炎中的應用效果，現報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月到2018年6月的小兒肺炎270例，常規組135例，男70例，女65例，年齡1個月～3歲，平均年齡（1.54±1.46）歲；臨床組135例，男68例，女67例，年齡2個月～5歲，平均年齡（2.58±2.42）歲。兩組患兒各項一般資料無明顯性差異（P＞0.05），患兒家屬了解研究內容，并簽訂了知情同意書，研究經我院倫理委員會批準同意。

1.2 方法

常規組患兒采取一般性護理路徑護理，臨床組采取臨床路徑護理：（1）建立臨床路徑護理小組，根據患兒病情制定有針對性護理路徑，包括入院指導、健康教育、飲食護理等，嚴格執行護理計劃。（2）在患兒入院后迅速建立靜脈通路，按照醫囑給予常規治療，調整患兒體位，避免發生反流性誤吸，保證呼吸通暢，根據患兒情況給予霧化吸入治療。必要時對哭鬧小兒進行鎮靜處理，減少患兒能量及氧氣消耗。根據患兒情況給予采取不同的給氧方式，年長兒行鼻導管給氧，幼兒行面罩給氧。（3）加強病房巡視，密切關注患兒病情、體征變化及用藥情況等，給予流質或半流質飲食，向患兒家屬講解病因、預后及治療等方面知識，告知探視制度。（4）耐心回答患兒家屬的疑問，告知檢驗項目目的、注意及配合事項，加強與家屬溝通交流，了解其心理狀況，及時給予安慰疏導，幫助家屬減輕負面情緒。并指導家屬正確給予患兒翻身扣背。（5）加強對患兒并發癥情況關注，在發現異常體征及癥狀時，及時報告醫生并給予有效處理。給予患兒飲食護理，告知家屬患兒飲食需多食維生素豐富食物，少食辛辣刺激之物，并保持少食多餐。（6）指導家屬關注小兒水量攝入，增加患兒飲水量，對病情惡化情況進行及時檢查，消除危險因素對患兒影響，促進其恢復。給予患兒家屬健康知識指導，鼓勵患兒進行適量活動，預防跌倒墜床等事件發生。（7）給予患兒家屬出院指導，向其講解日常護理具體操作及注意事項，對家屬問題進行有針對性的回答。定時開展討論會，對臨床路徑護理中的問題進行分析和改進。

1.3 評價標準

對比兩組患兒咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀消失時間，記錄比較兩組住院時間。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0軟件分析數據，各項時間數據用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

在實施護理干預后常規組患兒咳嗽消失時間為（5.9±1.3）d，臨床組癥狀消失時間為（3.3±0.8）d，兩組比較差異有統計學意義（t=19.791，P=0.001）；常規組肺部啰音消失時間為（6.2±1.5）d，臨床組時間為（3.7±1.3）d，兩組啰音消失時間對比差異有統計學意義（t=14.634，P=0.001）；常規組患兒平均住院時間為（9.6±2.2）d，臨床組平均住院時間為（7.3±2.0）d，兩組間差異明顯，具有統計學意義（t=8.988，P=0.001）。

3 討 論

小兒肺炎由于患病群體為小兒，具有病情發展變化迅速、病情急等特點，并且小兒在配合治療方面較差，對治療和預后造成了直接的影響[2]。在治療中實施科學細致的護理干預可提升治療效果，加快患兒恢復。臨床路徑護理模式是以人性化為基礎，給予患兒及家屬更加全面、更加細致的護理服務。臨床路基護理模式通過結合臨床經驗及患兒情況，可為患兒及家屬制定更加有效全面的護理方案，同時可提升家屬在護理中的參與度，增加家屬對護理的配合，從而為患兒提供更好的護理服務[3]。臨床路徑護理的應用可加強與患兒家屬間的溝通，使家屬能夠將護理中的問題及時反饋給護理人員，幫助提升整體護理質量。在臨床路徑護理中護理方案的制定和實施，可提升護理工作的標準化與規范化，減少護理人員業務水平對護理效果的影響，使護理人員能夠了解患兒及家屬的護理需求以及護理工作中的問題，從而及時調整護理計劃，針對患兒異常情況進行針對性處理，促進患兒病情康復。本研究對小兒肺炎患兒實施了臨床路徑護理，臨床組患兒咳嗽、啰音等癥狀消失時間以及平均住院時間皆少于常規組，結果顯示臨床路徑護理，可減少患兒住院治療時間，促進患兒早日康復。

綜上所述，在小兒肺炎治療中實施臨床路徑護理干預，可促進患兒臨床癥狀緩解，減少患兒住院時間，并促進患兒快速恢復。