經腹壁超聲聯合經會陰超聲 對晚孕期產婦前置胎盤的診斷分析

張秀霞

（吉林省四平市公主嶺市第三人民醫院電診室，吉林 四平 136105）

在晚孕期產婦中，前置胎盤發生率比較高，這不僅會使產婦出現陰道無痛性出血現象，還會出現早產等現象，嚴重威脅產婦生命安全，所以為避免前置胎盤發生，需要及早診斷，以改善妊娠結局[1]。本文分析對晚孕期產婦前置胎盤應用經腹壁超聲聯合經會陰超聲診斷的臨床價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取63例晚孕期產婦，研究對象均從2017年10月至2019年1月擇取，年齡范圍為25～42（30.21±5.74）歲，孕周范圍為32～41（37.85±3.75）周，其中30例經產婦，33例初產婦。

1.2 方法

對所選產婦行以單純經腹壁超聲檢查、經腹壁超聲聯合經會陰超聲檢查：①經腹壁超聲檢查：檢查前，充盈膀胱，檢查設備選用超聲診斷儀，取仰臥位，在恥骨上方聯合處置入探頭，采用正中矢狀切面檢查。②經會陰超聲檢查：排空尿液，選擇膀胱截石位，對外陰部進行消毒處理，在探頭上先涂耦合劑，再套保護薄膜，行矢狀掃查，觀察宮頸內情況，并觀察他附近宮壁情況，并對宮頸內口與胎盤之間關系進行觀察。

1.3 臨床觀察指標

對照剖宮產手術結果，對兩組檢查結果進行分析。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

從剖宮產手術結果來看，63例產婦中，前置胎盤占比為37.75%（20/63），從前置胎盤類型來看，完全型前置占比為20.00%、邊緣型前置占比為25.00%、部分型前置占比為15.00%、低置胎盤占比為40.00%。從單純經腹壁超聲檢查結果來看，63例產婦中，前置胎盤占比為23.81%，（15/63），前置胎盤檢出率為75.00%（15/20），從經腹壁超聲聯合經會陰超聲檢查結果來看，前置胎盤占比為37.75%（20/63），前置胎盤檢出率為100%（20/20），相比于單純經腹壁超聲檢查，聯合檢查的檢出率更高，P＜0.05。

3 討 論

在前置胎盤診斷上，經腹壁超聲檢查應用時間長，且應用范圍廣，因此作為常規檢查方式之一。但對于晚孕期產婦，經腹壁超聲檢查無法清晰的顯示出宮頸內口以及胎盤下緣情況，同時因膀胱充盈影響，影響臨床診斷，進而出現誤診和漏診問題[2]。與之相比，經會陰超聲檢查操作簡單，檢查過程中無需充盈膀胱，不會對受檢者造成嚴重傷害，另外經會陰超聲檢查不僅可以清晰地顯示出子宮內口附近組織，還可以將陰道、膀胱、尿道等清晰顯示出來[3]。但經會陰超聲檢查在臨床中的應用也存在一定局限性，主要表現在檢查探測方面的限制，不能有效顯示子宮上部情況[4]。在本次研究中，針對晚孕期產婦行以經腹壁超聲檢查聯合經會陰超聲檢查，并與單純經腹壁超聲檢查作對比，結果顯示，聯合檢查的檢出率高于單純檢查，由此可見經腹壁超聲檢查與經會陰超聲檢查的聯合應用可以相互彌補不足，并體現各自的優勢和特點，因此前置胎盤檢出率得到提高，由此可見經腹壁超聲聯合經會陰超聲檢查晚孕期產婦的效果確切，可以作為晚孕期產婦前置胎盤檢查的重要方式。

綜上所述：對晚孕期產婦來說，通過經腹壁超聲聯合經會陰超聲檢查的診斷價值顯著，值得推廣及應用。